Questões de Concurso Público UNIMED - RS 2026 para Médico - Coloproctologia

Questões Discursivas

Foram encontradas 50 questões

Q4164716 Medicina
Homem de 46 anos procura o ambulatório com queixa de sangramento retal indolor há quatro meses, geralmente associado à evacuação. Refere que, em algumas ocasiões, sente um nódulo anal que exterioriza durante o esforço evacuatório e precisa ser empurrado de volta manualmente. Nega perda de peso, dor anal ou alterações do hábito intestinal. Ao exame físico, observa-se prolapso hemorroidário visível após manobra de esforço. Com base nesse quadro, qual é a conduta mais apropriada para o manejo inicial? 
Alternativas
Q4164717 Patologia
A doença diverticular é muito prevalente na população em geral, especialmente a partir da meia-idade, e frequentemente está associada a fatores dietéticos e alterações estruturais da parede intestinal. Embora muitos indivíduos sejam assintomáticos, complicações como diverticulite ou sangramento podem ocorrer. Em relação à fisiopatologia dessa condição, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4164718 Medicina
Homem de 48 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de sangramento anal indolor há alguns meses, geralmente durante ou logo após evacuações. Relata que uma saliência anal surge durante o esforço evacuatório, mas, logo após, regride espontaneamente. Nega dor, prurido ou perda de peso. O exame físico confirma o diagnóstico de hemorroida interna grau II. Qual é a conduta inicial mais apropriada nesse caso? 
Alternativas
Q4164719 Medicina
Um paciente de 63 anos com diagnóstico recente de adenocarcinoma de cólon sigmoide foi submetido à ressecção cirúrgica curativa. Durante o seguimento pós-operatório, o médico discute a solicitação de exames laboratoriais e de imagem para monitoramento. Em relação ao uso do antígeno carcinoembrionário (CEA) no câncer colorretal, é correto afirmar que o CEA 
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Q4164720 Medicina
Homem de 76 anos com câncer metastático e constipação crônica (1–2 evacuações duras/semana) passa a apresentar incontinência de pequenas quantidades de fezes amolecidas nos últimos dois dias. Usa opioides, está debilitado e tem dor leve e difusa no abdome distendido. Sinais vitais normais. Qual é o próximo passo mais adequado? 
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Q4164721 Patologia
Mulher de 56 anos procura atendimento por diarreia crônica. Nos últimos meses, tem tido urgência fecal e cinco a seis evacuações aquosas por dia, inclusive algumas noturnas. Nega febre, perda de peso, dor abdominal, náuseas ou sangue visível nas fezes. Cortou laticínios da dieta, sem melhora. Abdome flácido e indolor, com ruídos normais. Teste de sangue oculto: negativo. Colonoscopia: macroscopicamente normal, mas biópsias mostram infiltrado linfocitário na lâmina própria e espessamento da banda subepitelial de colágeno. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4164722 Patologia
Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 72 anos relata episódios recorrentes de sangue vivo nas fezes há vários meses, associados à constipação progressiva e à perda de peso não intencional. Nega dor abdominal significativa. Ao exame físico, não há alterações ao toque retal. Considerando esse quadro, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada nesse momento? 
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Q4164723 Medicina
Durante consulta ambulatorial, um paciente de 45 anos com diagnóstico prévio de Síndrome do Intestino Irritável (SII) relata piora recente dos sintomas gastrointestinais. Qual dos achados a seguir é mais sugestivo de que o quadro pode não ser compatível com SII e merece investigação adicional? 
Alternativas
Q4164724 Medicina
Mulher de 35 anos vai para acompanhamento de teste genético para síndrome de Lynch. Sem sintomas ou cirurgias prévias. Papanicolau normal, usa apenas multivitamínico, sem vida sexual ativa desde a separação. Em relação ao histórico de câncer de cólon na família: mãe teve aos 54 anos, tio materno teve aos 49, prima morreu aos 36. Além do câncer de cólon, qual é a principal neoplasia associada?
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Q4164725 Medicina
Menino de 9 anos é levado para triagem após seu irmão mais velho ser diagnosticado com pólipos colônicos. Está assintomático, sem doenças crônicas, não usa medicamentos nem substâncias. Exame físico normal, incluindo toque retal e pesquisa de sangue oculto nas fezes. Colonoscopia revela múltiplos pólipos adenomatosos pequenos e não displásicos. Teste genético confirma mutação germinativa no gene APC (Adenomatous Polyposis Coli). Qual é a melhor conduta inicial? 
Alternativas
Q4164726 Patologia
Homem de 36 anos comparece à consulta de rotina. Refere sentir-se bem, mas, nas últimas duas semanas, notou sangue no papel higiênico após evacuar. As fezes estão normais em consistência e frequência. Nega melena, dor abdominal, vômitos ou perda de peso. Sem histórico médico relevante ou familiar de câncer. Sinais vitais normais. Abdome flácido, indolor, com ruídos normais, sem massas ou visceromegalias. No toque retal, sem alterações além de traços de sangue vermelho vivo na luva. Qual é a conduta mais adequada? 
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Q4164727 Patologia
Mulher de 28 anos, nulípara, procura atendimento por corrimento vaginal com odor fétido há um mês. Tentou duchas vaginais sem melhora. Menstruação há duas semanas, sem piora dos sintomas nesse período. Refere também dor abdominal em cólica e, às vezes, sensação de “gases saindo pela vagina”. Sem cirurgias prévias. Sinais vitais normais. Exame especular: corrimento vaginal fétido e amarronzado, área de eritema na parede vaginal posterior. Colo uterino normal. Nota-se também um orifício com drenagem purulenta na pele perianal. Qual é a causa mais provável desse quadro? 
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Q4164728 Patologia
Homem de 64 anos, com histórico de doença arterial coronariana e vascular periférica, foi submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. No pós-operatório, teve hipotensão tratada com reposição volêmica. Algumas horas depois, passou a apresentar dor abdominal seguida de diarreia com sangue. Sinais vitais: T = 37,8 °C, PA = 110/60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm. Exame abdominal: ruídos normais, sem dor localizada ou defesa. Lactato venoso elevado. Hemograma e eletrólitos sem alterações significativas. Uma tomografia de abdome é solicitada. Qual região abdominal mais provavelmente apresentará alterações? 
Alternativas
Q4164729 Medicina
Mulher de 52 anos procura o pronto-socorro por dor retal intensa há duas horas, com caráter em queimação e piora ao sentar. Tem constipação crônica idiopática, em uso de suplemento de fibras. Teve quatro partos vaginais. Sem tabagismo, álcool ou uso de drogas. Exame físico: T = 37,2 °C, PA = 138/84 mmHg, FC = 90 bpm. Abdome flácido, indolor, ruídos normais. Ao exame anal, observa-se lesão azulada, pequena e extremamente dolorosa na borda anal. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4164730 Medicina
Diversos espaços anorretais são criados pelas várias relações miofasciais na pelve. Existe um espaço localizado entre o músculo levantador do ânus e a rafe anococcígea que permite que a sepse isquioanal passe de um lado para o outro nos abscessos “em ferradura”. A qual espaço anorretal o trecho se refere? 
Alternativas
Q4164731 Patologia
Mulher de 46 anos procura atendimento por incontinência fecal. Refere episódios ocasionais há alguns anos, que nos últimos 12 meses pioraram e ocorrem 1–2 vezes por semana, com vazamento de fezes líquidas e um pouco de diarreia. Tem evacuação formada uma vez ao dia. Tentou ajustar a dieta (aumentou fibras e cortou laticínios), sem melhora. É diabética tipo 2 em uso de metformina (HbA1c: 7,2%), já teve dois partos vaginais e nunca foi operada. IMC: 24. Sinais vitais normais. Exame abdominal: normal. Ao exame retal: fezes amolecidas no reto e tônus do esfíncter anal diminuído. Reflexos e sensibilidade estão preservados nos membros inferiores. Qual é a causa mais provável da incontinência fecal dessa paciente? 
Alternativas
Q4164732 Medicina
Sobre as artérias que irrigam o cólon e o reto, assinale a alternativa que indica uma artéria ramo da mesentérica superior, uma artéria ramo da mesentérica inferior e uma artéria ramo da ilíaca interna, respectivamente.
Alternativas
Q4164733 Medicina
Sobre a anatomia do canal anal, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4164734 Medicina
Entre as inúmeras técnicas cirúrgicas para tratamento da doença hemorroidária, existe uma técnica em que uma incisão circunferencial é feita na linha denteada e todos os tecidos hemorroidários submucosos e subdérmicos são removidos. Esse tipo de cirurgia não é muito utilizado atualmente devido à potencial deformidade do canal anal que pode causar. A qual técnica cirúrgica o trecho se refere? 
Alternativas
Q4164735 Medicina
Sobre a esfincterotomia anal para tratamento da fissura anal, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Respostas
21: B
22: C
23: C
24: A
25: B
26: D
27: B
28: C
29: A
30: C
31: A
32: D
33: D
34: D
35: C
36: A
37: C
38: D
39: C
40: B