Questões de Concurso Público Prefeitura de Gravataí - RS 2026 para Médico de Urgência e Emergência (SAMU)

Foram encontradas 70 questões

Q3920009 Medicina
Homem, 34 anos, vítima de ferimento por arma branca em região supraclavicular esquerda, evolui rapidamente com dispneia, hipotensão e ingurgitamento jugular. À percussão torácica, observa-se hipertimpanismo à esquerda e desvio traqueal contralateral. Considerando a anatomia da região, qual é a estrutura mais provavelmente lesada, sendo determinante para o quadro apresentado?
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Q3920010 Medicina
Paciente em choque séptico, sob ventilação mecânica e uso de noradrenalina, apresenta saturação periférica de O₂ de 96%. Apesar disso, mantém lactato sérico elevado e oligúria. Qual parâmetro de monitorização melhor reflete a inadequação da perfusão tecidual nesse contexto?  
Alternativas
Q3920011 Medicina
Homem, 64 anos, com choque séptico de foco pulmonar, encontra-se em ventilação mecânica controlada. Parâmetros: volume corrente de 6 mL/kg, PEEP de 14 cmH₂O, pressão de platô de 28 cmH₂O. Após ajuste da PEEP de 8 para 14 cmH₂O, evolui com queda progressiva da pressão arterial média, apesar de aumento da dose de noradrenalina. Gasometria arterial mostra melhora da PaO₂/FiO₂. Qual é o mecanismo fisiológico predominante responsável pela piora hemodinâmica?
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Q3920012 Medicina
Durante análise retrospectiva de admissões por trauma grave em um pronto-socorro terciário, observa-se que a taxa de mortalidade é maior entre pacientes admitidos no período noturno. Após ajuste estatístico para gravidade do trauma, idade, mecanismo de lesão e tempo de atendimento, essa diferença desaparece. Qual interpretação epidemiológica mais correta explica esse achado? 
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Q3920013 Medicina
Homem, 27 anos, vítima de politrauma de alta energia, chega ao pronto-socorro com hipotermia (34 ºC), acidose metabólica (pH 7,18) e sangramento difuso por feridas e sítios de punção. FAST negativo. Exames iniciais: INR de 1,9; fibrinogênio de 110 mg/dL; e plaquetas de 145.000/mm³. Qual é a conduta hemoterápica mais adequada e imediata para correção do distúrbio predominante? 
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Q3920014 Medicina
Mulher, 42 anos, vítima de colisão automobilística, chega com choque hemorrágico grave. Já recebeu 6 unidades de concentrado de hemácias nas primeiras 2 horas. Mantém instabilidade hemodinâmica e sangramento ativo. Segundo as melhores evidências atuais, qual estratégia transfusional reduz a mortalidade nesse cenário?
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Q3920015 Medicina
Homem, 45 anos, vítima de trauma torácico contuso, foi submetido à drenagem torácica em selo d’água por pneumotórax à direita. Após o procedimento, encontra-se hemodinamicamente estável, eupneico, com boa expansão pulmonar ao RX. Observa-se borbulhamento contínuo no selo d’água, mesmo durante apneia voluntária, e drenagem sero-hemática mínima. Quais são, respectivamente, a interpretação correta e a conduta mais adequada? 
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Q3920016 Medicina
Mulher, 29 anos, asmática, chega ao pronto-socorro com dispneia intensa, fala entrecortada, uso de musculatura acessória e sibilância difusa. Após tratamento inicial com oxigênio, beta-agonista inalatório em altas doses, ipratrópio e corticoide sistêmico, evolui com redução progressiva dos sibilos, piora do esforço respiratório e PaCO₂ de 52 mmHg em gasometria arterial. Qual achado melhor explica a gravidade do quadro e indica risco iminente de falência respiratória? 
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Q3920017 Medicina
Homem, 31 anos, é vítima de fratura fechada de tíbia após acidente motociclístico. Duas horas após a imobilização inicial, passa a referir dor intensa e progressiva, desproporcional ao exame físico, não aliviada por analgésicos opioides. Apresenta parestesia distal, com pulsos periféricos ainda palpáveis. Qual é a conduta imediata mais adequada? 
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Q3920018 Medicina
Homem, 26 anos, é vítima de trauma por esmagamento em membro inferior direito. Apresenta fratura exposta de fêmur distal. Ao exame inicial, o membro encontra-se frio, com pulso pedioso ausente, porém o paciente encontra-se hemodinamicamente estável. Qual é a conduta mais adequada nesse momento? 
Alternativas
Respostas
31: A
32: D
33: B
34: B
35: A
36: E
37: C
38: A
39: A
40: E