Questões de Concurso Público GHC-RS 2026 para Médico (Clínica Médica)
Foram encontradas 40 questões
Q3956528
Segurança e Saúde no Trabalho
Homem de 52 anos, operador de máquinas, assintomático, com história de tabagismo
pesado, é submetido a exame periódico ocupacional. O médico identifica espirometria com VEF₁/CVF
reduzido, sem limitação funcional importante, e radiografia de tórax normal. Segundo os princípios da
saúde ocupacional na APS e da vigilância em saúde, qual é a conduta mais adequada?
Q3956529
Medicina
Mulher idosa de 78 anos, dependente funcional, é atendida na APS com equimoses
em diferentes estágios de cicatrização. Nega agressões, mas o acompanhante responde às perguntas
de forma evasiva. Não há risco iminente de morte. Segundo a legislação brasileira e a prática ética
em saúde, qual é a conduta correta diante do caso?
Q3956530
Medicina
Paciente em UTI, com choque séptico, em uso de noradrenalina, apresenta glicemias
persistentemente elevadas (220–260 mg/dL), hipocalemia e acidose metabólica leve. Inicia-se infusão
contínua de insulina regular. Nas primeiras horas após o início da insulina, qual é a complicação mais
provável e potencialmente grave, que exige monitorização intensiva?
Q3956531
Medicina
Paciente de 64 anos, em UTI por choque séptico abdominal, apresenta os seguintes
exames gasométricos e laboratoriais: pH: 7,29; PaCO₂: 28 mmHg; HCO₃⁻: 13 mEq/L;
Na+: 140 mEq/L; K
+: 4,5 mEq/L; Cl–
: 100 mEq/L; lactato: 6,0 mmol/L; albumina: 2,0 g/dL. Com base
nesses dados, o distúrbio ácido-básico presente é:
Q3956532
Medicina
Paciente de 42 anos, com transtorno bipolar, em uso crônico de lítio, é admitido na
emergência com confusão mental, mioclonias, hiper-reflexia, instabilidade da marcha e náuseas. Nega
superdosagem. Há 10 dias, havia iniciado inibidor da ECA por hipertensão. Exames iniciais mostram:
creatinina: 2,1 mg/dL (basal 0,9); litemia: 2,1 mEq/L; sódio: 138 mEq/L; ECG: sem alterações
significativas. Após hidratação venosa adequada por 6 horas, o paciente manteve os sintomas
neurológicos. Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?
Q3956533
Medicina
Paciente de 29 anos, usuário de múltiplas substâncias, chega ao PS com
hipertermia (40,2 ºC), rigidez muscular difusa, confusão mental, taquicardia, diaforese intensa e
CK de 12.000 U/L. Familiares relatam início recente de sertralina, associada a uso recreativo de
anfetaminas. Recebeu haloperidol na triagem. Qual achado clínico ou laboratorial favorece o
diagnóstico de síndrome serotoninérgica em detrimento de síndrome neuroléptica maligna e define a
conduta específica?
Q3956534
Medicina
Paciente de 71 anos, hipertenso e diabético, dá entrada na emergência por tontura
intensa, náuseas, vômitos e dificuldade para andar, iniciados há 2 horas. Ao exame: nistagmo vertical
espontâneo, ataxia de marcha importante, prova dedo-nariz com dismetria, sem déficit motor focal
evidente, força preservada em todos os membros, PA: 170 × 100 mmHg. TC de crânio sem contraste
realizada na admissão não mostra alterações agudas. Qual é a conduta mais adequada nesse
momento, considerando o diagnóstico mais provável?
Q3956535
Medicina
Homem de 58 anos, previamente hígido, apresenta dor cervical progressiva há
3 semanas, associada a fraqueza ascendente em membros inferiores, dificuldade para subir escadas
e retenção urinária há 24 horas. Ao exame neurológico: força: MMII: 3/5 proximal, 4/5 distal;
MMSS: 5/5; reflexos patelares exaltados; sinal de Babinski bilateral; sensibilidade preservada; sem
febre. Qual é a conduta imediata mais adequada, antes mesmo da confirmação etiológica?
Q3956536
Medicina
Homem de 58 anos, tabagista, hipertenso, chega com dor torácica súbita, opressiva,
irradiada para dorso e mandíbula. ECG mostra infra de ST em parede inferior, troponina inicial
negativa. Ao exame físico: PA: 170 × 95 mmHg; FC: 110 bpm; sopro diastólico novo em foco aórtico;
pulso femoral direito diminuído. Diante desse cenário, qual é a conduta inicial mais adequada?
Q3956537
Medicina
Mulher de 34 anos apresenta fraqueza progressiva ao longo do dia, ptose palpebral
e diplopia que pioram ao final da tarde, reflexos preservados e sensibilidade normal. Após
administração de anticolinesterásico, há melhora transitória da força. Sobre a fisiopatologia e o
diagnóstico da miastenia gravis, assinale a alternativa correta.
Q3956538
Medicina
Homem de 54 anos com fibrose pulmonar idiopática em estágio avançado
encontra-se em avaliação para transplante pulmonar. Apresenta dispneia em repouso, necessidade
de oxigenoterapia contínua e queda progressiva da capacidade vital forçada (CVF). Durante a
investigação pré-transplante, a equipe discute fatores que influenciam a indicação, o prognóstico e as
complicações após o transplante pulmonar. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Q3956539
Medicina
Mulher de 46 anos procura atendimento por fraqueza progressiva, ganho ponderal
centrípeto, equimoses fáceis e piora recente da glicemia. Ao exame, apresenta fácies em lua cheia,
obesidade central, hipertensão arterial e estrias violáceas largas. Exames laboratoriais mostram:
glicemia de jejum: 168 mg/dL; potássio: 3,1 mEq/L; cortisol sérico elevado; teste de supressão com
dexametasona em baixa dose: sem supressão; ACTH plasmático reduzido. A tomografia evidencia
massa adrenal unilateral. Sobre os distúrbios endócrino-metabólicos e diagnósticos diferenciais
relacionados, assinale a alternativa correta.
Q3956540
Medicina
Mulher de 63 anos, com história de nefrolitíase recorrente e dor óssea difusa, refere
fraqueza muscular e constipação há meses. Exames laboratoriais mostram: cálcio total: 11,6 mg/dL;
fósforo: 2,2 mg/dL; PTH: elevado; 25-hidroxivitamina D: normal; fosfatase alcalina: elevada;
creatinina: 1,4 mg/dL. Radiografia evidencia reabsorção subperiosteal em falanges e áreas
compatíveis com osteíte fibrosa cística. Sobre os distúrbios do metabolismo do cálcio, da paratireoide
e da vitamina D, assinale a alternativa correta.
Q3956541
Medicina
Homem de 72 anos, hipertenso e diabético, apresenta vertigem súbita intensa,
vômitos e dificuldade para caminhar iniciados há 2 horas. Nega perda auditiva. Ao exame,
observa-se nistagmo vertical, ataxia de tronco e incapacidade de permanecer em pé sem apoio. O
teste de impulso cefálico é normal. Sobre o quadro, assinale a alternativa correta.
Q3956542
Medicina
Homem de 62 anos, ex-mineiro de carvão por 30 anos, apresenta dispneia
progressiva e tosse seca há 2 anos. Nega tabagismo atual, mas fumou 10 anos-maço no passado. Ao
exame, apresenta estertores crepitantes discretos em bases. A TC de alta resolução evidencia
opacidades nodulares nos lobos superiores, algumas coalescentes, associadas a áreas de enfisema
paracicatricial. A prova de função pulmonar mostra padrão restritivo leve com capacidade de difusão
do monóxido de carbono (DLCO) reduzida. Sobre as pneumoconioses, assinale a alternativa correta.
Q3956543
Medicina
Homem de 58 anos apresenta cefaleia progressiva há 3 meses, pior pela manhã,
associada a náuseas e episódios recentes de convulsão focal com generalização secundária. Ao exame,
papiledema bilateral. A ressonância evidencia lesão expansiva frontal com edema vasogênico
importante. Sobre neoplasias do sistema nervoso central e seus efeitos, assinale a alternativa correta.
Q3956544
Medicina
Mulher de 34 anos apresenta diarreia crônica, dor abdominal recorrente e perda de
peso há 8 meses. Colonoscopia mostra úlceras lineares profundas, áreas de mucosa preservada
intercaladas e estenose segmentar no íleo terminal. Biópsia demonstra inflamação transmural e
granulomas não caseosos. Durante internação, evolui com dor abdominal súbita intensa, distensão e
vômitos biliosos. Radiografia evidencia níveis hidroaéreos e distensão de alças delgadas. Sobre o
quadro descrito e suas complicações, assinale a alternativa correta.
Q3956545
Medicina
Homem de 58 anos, etilista crônico, procura emergência por hematêmese volumosa e
melena há 12 horas. Ao exame: PA 90/60 mmHg, FC 118 bpm, palidez e ascite moderada.
Hemoglobina: 7,8 g/dL; INR: 1,8; plaquetas: 78.000/mm³. Após reposição volêmica inicial e início de
vasoconstritor esplâncnico, é programada endoscopia digestiva alta. Sobre o manejo e a fisiopatologia
da hemorragia digestiva alta em cirróticos, assinale a alternativa correta.
Q3956546
Medicina
Homem de 62 anos é avaliado por elevação progressiva do PSA (de 3,8 para
8,1 ng/mL em 18 meses). Apresenta toque retal com área endurecida na zona periférica direita. A
ressonância multiparamétrica sugere lesão suspeita (PI-RADS 4). Biópsia confirma adenocarcinoma
de próstata Gleason 3+4. Durante o estadiamento, discute-se a fisiopatologia e o comportamento das
neoplasias prostáticas. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Q3956547
Medicina
Homem de 68 anos, com história de hiperplasia prostática benigna, procura
emergência por fraqueza, redução do débito urinário e confusão leve. Ao exame: bexigoma palpável
e dor suprapúbica. Exames laboratoriais mostram: creatinina: 4,2 mg/dL (prévia 1,1 mg/dL há
3 meses); potássio: 5,9 mEq/L; urina tipo I: densidade 1.010, poucos leucócitos, sem cilindros
patológicos; ultrassonografia: hidronefrose bilateral moderada. Após sondagem vesical, há drenagem
de grande volume urinário. Sobre a insuficiência renal nesse contexto, assinale a alternativa correta.
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