As cáries dentárias ocorrem onde os depósitos microbianos têm a chance de formar biofilmes que não são removidos com frequência ou comprometidos pelo desgaste mecânico (mastigação, atrição, abrasão devido à escovação, uso do fio dental ou palito de dente). O primeiro sinal de reação dentinária à lesão no esmalte, que pode ser visto sob microscopia óptica, é a __________________, que corresponde à parte mais profunda da lesão do esmalte em progressão. A desmineralização do esmalte aumenta sua porosidade e também a permeabilidade, e não é surpreendente que o primeiro estímulo leve iniciando a reação de defesa atinja a dentina, correspondendo à porção mais porosa da lesão no esmalte.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna no trecho acima.

Sobre as diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, instituída pela Lei nº 14.572/2023, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Possibilitar o acesso universal, equânime e contínuo a serviços de saúde bucal de qualidade, dando resolução para toda demanda manifesta, espontânea ou programada, e viabilizar a obtenção e alocação dos recursos destinados à eliminação da demanda reprimida na área.
II. Efetivar relações de vínculo entre a equipe de saúde bucal e a população adstrita e garantir que as ações desenvolvidas estejam direcionadas às diferentes linhas do cuidado em saúde.
III. Estimular e promover a prática da gestão participativa, assegurando a atuação de representações populares e o controle público ou social, em todas as esferas de governo, na formulação e na discussão de estratégias de saúde bucal.

A causa mais frequente de dificuldades respiratórias no ambiente odontológico é a ansiedade, que se manifesta como hiperventilação, geralmente observada em pacientes na adolescência, ou de vinte a trinta e poucos anos e que, frequentemente, pode ser evitada pelo controle da ansiedade. Os cirurgiões-dentistas devem estar atentos aos sinais de apreensão do paciente e, através da entrevista médica, devem encorajá-lo a expressar suas preocupações. Pacientes com extrema ansiedade devem ser tratados com um protocolo de redução de ansiedade. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito dos sintomas e manejo dos pacientes com síndrome da hiperventilação no ambiente odontológico.

Retalhos cirúrgicos são feitos para conseguir acesso cirúrgico a uma área ou para mover o tecido de um local para outro. Vários princípios básicos de projeto de retalho devem ser seguidos para prevenir as complicações da cirurgia de retalho, como necrose, deiscência e dilaceração. De acordo com Hupp et al. (2015), assinale a alternativa INCORRETA sobre os princípios básicos do projeto de retalho para evitar a necrose.

A porção do periodonto responsável pela fixação e suporte do dente, denominada Periodonto de Inserção (ou Periodonto de Sustentação), é composta por quais tecidos?

Com base nos princípios de Patologia Oral, conforme descrito no livro “Patologia Oral e Maxilofacial” (Neville, 2016), assinale a alternativa INCORRETA sobre o carcinoma de células escamosas (CEC).

A respeito dos vasoconstritores em soluções de anestésicos locais, analise as assertivas abaixo:

I. A adição de um vasoconstritor, como a epinefrina, aumenta a segurança do anestésico local, diminuindo sua velocidade de absorção sistêmica e, consequentemente, a concentração plasmática máxima atingida.
II. A epinefrina age principalmente nos receptores β2 na musculatura lisa dos vasos, causando vasoconstrição e prolongando a duração do efeito do anestésico local.
III. A dose máxima recomendada de epinefrina para um paciente ASA I (saudável) é de 0,2 mg por consulta, enquanto para um paciente com doença cardiovascular ASA III ou IV é de 0,04 mg por consulta.

As inter-relações entre as doenças pulpar e periodontal ocorrem primariamente devido às íntimas conexões anatômicas e vasculares entre a polpa e o periodonto; essas inter-relações têm sido tradicionalmente demonstradas usando critérios radiográficos, histológicos e clínicos. Os problemas pulpares e periodontais são responsáveis por mais de 50% das perdas dentárias e seu diagnóstico é frequentemente desafiado, uma vez que estas doenças têm sido estudadas principalmente como entidades separadas, e cada doença primária pode simular características clínicas de outra doença. Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Quando os produtos da degeneração pulpar atingem o periodonto de suporte, eles podem levar a uma resposta inflamatória rápida caracterizada por perda óssea, mobilidade dentária e, algumas vezes, formação de fístula. Se isto ocorre na região apical, uma lesão perirradicular se forma. Se isto ocorre com extensão da inflamação para a crista óssea, uma periodontite retrógrada, com perda de inserção reversa, é formada.
( ) O forame apical é o caminho mais direto de comunicação para o periodonto, mas não é a única via onde os tecidos pulpares e periodontais se comunicam um com o outro. Os canais laterais e acessórios, principalmente na área apical e na furca dos molares, também conectam a polpa dentária com o ligamento periodontal.
( ) O prognóstico para dentes com perfuração radicular é, geralmente, determinado pela localização da perfuração, pelo tempo em que ela ficou sem selamento, pela capacidade de selar a perfuração, pela chance da criação de novas inserções e pela acessibilidade dos canais radiculares remanescentes. Os dentes que possuem perfurações no terço médio ou apical da raiz possuem maior chance de cicatrização.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: