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Q3663121

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663121 Medicina

A ultrafiltração é amplamente utilizada na circulação extracorpórea (CEC) e tem a finalidade de reduzir a necessidade de transfusão sanguínea e evitar o edema tecidual. Além disso, ela é capaz de remover:

Alternativas

Água, substâncias de baixo peso molecular e alguns anestésicos.

Água e fatores de coagulação.

Plasma e eletrólitos.

Água, heparina e alguns anestésicos.

Água, eletrólitos e albumina.

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Q3663122

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663122 Medicina

Qual alteração fisiopatológica é esperada na oferta de oxigênio aos tecidos quando a hipotermia é utilizada na circulação extracorpórea, exigindo atenção do perfusionista?

Alternativas

Ativação da cascata de coagulação desencadeando coagulopatia.

Aumento da reação inflamatória pela hipotermia.

Aumento da oferta de oxigênio aos tecidos por influência da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

Aumento do metabolismo basal do paciente necessitando aumento do fluxo sanguíneo.

Redução da oferta do oxigênio aos tecidos devido ao aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

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Q3663126

Medicina Medicina Intensiva ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663126 Medicina

Sobre as estratégias α-stat e pH-stat, é correto afirmar que:

Alternativas

A estratégia pH-stat promove correção do pH para a temperatura real do paciente, resultando em hipocapnia relativa durante hipotermia.

A estratégia α-stat mantém o pH e a PaCO₂ sem correção para a temperatura real, preservando carga iônica proteica.

As duas estratégias não resultam em diferença sobre o fluxo cerebral durante hipotermia profunda.

α-stat é preferido quando se deseja maximizar perfusão cerebral durante hipotermia profunda.

pH-stat evita dilatação cerebral induzida por CO₂.

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Q3663127

Medicina Medicina Intensiva ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663127 Medicina

A resposta inflamatória sistêmica (SIRS) na CEC está associada à liberação de mediadores como IL-6, IL-1, TNF-α. Qual fator é o mais eficaz para suavizar esse efeito?

Alternativas

Uso de oxigenador de bolhas em vez de membrana.

Circuito com revestimento heparínico ou biocompatível.

Elevação da temperatura corporal (>37 °C) durante perfusão.

Diminuição do fluxo sanguíneo na bomba para reduzir cisalhamento.

Heparinização com dose mínima possível sem controle via TCA.

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Q3663128

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663128 Medicina

Em relação à cirurgia cardíaca em gestante, qual é a adaptação fisiológica que ocorre na gestação que deve ser levada em conta para o planejamento da CEC?

Alternativas

Redução do volume plasmático e da volemia total.

Hipocoagulabilidade fisiológica, exigindo anticoagulação reduzida.

Aumento da resistência vascular sistêmica com tendência à hipertensão.

Desvio do eixo diafragmático que prejudica a perfusão uterina.

Aumento do débito cardíaco, que requer ajustes no fluxo da CEC para manter a perfusão fetal.

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Q3663129

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663129 Medicina

Uma gestante com 26 semanas é submetida a uma cirurgia de correção de dissecção aguda de aorta (Stanford A). Qual é a melhor estratégia a ser utilizada pelo perfusionista?

Alternativas

Manter temperatura normotérmica, hematócrito >28% e pressão arterial média ≥70 mmHg.

Utilizar hemodiluição intensa para reduzir viscosidade do sangue fetal.

Manter hipotermia profunda e pCO2 acima de 40 mmHg para neuroproteção.

Reduzir o débito da bomba para prevenir edema de membros inferiores.

Aumentar a FiO₂ e reduzir o fluxo da CEC para manter oxigenação seletiva fetal.

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Q3663130

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663130 Medicina

Durante a CEC, a saturação venosa mista (SvO₂) cai de 75% para 52%, enquanto o fluxo da bomba permanece constante. Considerando que a oxigenação no oxigenador está adequada, qual é a explicação mais plausível para esse achado?

Alternativas

Diminuição do consumo de oxigênio tecidual.

Aumento do débito cardíaco residual.

Hipervolemia induzida por ultrafiltração agressiva.

Redução da fração inspirada de oxigênio no oxigenador.

Aumento do consumo de oxigênio por hipertermia ou shunt tecidual.

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Q3663132

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663132 Medicina

Na ECMO venoarterial (ECMO-VA), qual é o motivo da ocorrência da síndrome de Harlequin?

Alternativas

Perfusão insuficiente da circulação cerebral pela bomba ECMO.

Mistura de sangue desoxigenado vindo do ventrículo esquerdo com sangue oxigenado da ECMO.

Hipoperfusão dos membros inferiores devido à cânula arterial.

Obstrução do retorno venoso pela cânula femoral.

Infecção local na inserção da cânula arterial.

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Q3663138

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663138 Medicina

Em relação ao uso da ultrafiltração modificada (MUF) na perfusão pediátrica, qual é a principal vantagem reconhecida?

Alternativas

Aumentar a volemia final.

Reduzir a concentração de anestésico residual.

Diminuir o tempo total de circulação extracorpórea.

Melhorar a função miocárdica e reduzir edema.

Permitir a retirada precoce de cânulas.

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Q3663139

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663139 Medicina

Qual é o risco potencial associado ao uso de priming com soluções exclusivamente cristaloides em perfusão pediátrica?

Alternativas

Hipervolemia e hipoxemia

Hiponatremia e hipercoagulabilidade.

Acidose metabólica hiperclorêmica e coagulopatia.

Hipernatremia e alcalose metabólica.

Hemólise por osmolaridade baixa.

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Q3663140

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663140 Medicina

– Assinale a alternativa que apresenta a melhor explicação sobre o mecanismo de lesão por reperfusão miocárdica após período de isquemia durante cirurgia cardíaca com CEC.

Alternativas

Ocorre apenas acúmulo de lactato.

Ocorre oxidação excessiva de ácidos graxos mesmo durante isquemia.

Quando se restabelece o fluxo sanguíneo, ocorre geração intensa de radicais livres, aumento de cálcio intracelular, disfunção mitocondrial e injúria oxidativa.

Hipotermia durante isquemia impede completamente a lesão por reperfusão.

Reperfusão só é problemática se durar menos que 5 minutos.

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Q3663143

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663143 Medicina

Na fisiologia da CEC, como a perfusão microvascular é afetada e quais suas consequências?

Alternativas

A microcirculação permanece inalterada se pressão arterial média for mantida.

A microcirculação é preferencialmente afetada após 48 horas do término da CEC, sem impacto imediato.

Efeitos microvasculares são irrelevantes para resultados clínicos.

Somente o uso de ECMO causa danos microvasculares.

CEC provoca redução significativa da densidade capilar funcional, fluxo arteriolar/venular reduzido, queda na saturação de oxigênio nos pequenos vasos, com consequente risco de hipóxia tecidual e disfunção orgânica.

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Q3663144

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663144 Medicina

No uso da ECMO-VA, como o CEC interage com a circulação coronariana e quais implicações fisiológicas isso acarreta para a perfusão miocárdica?

Alternativas

O retorno arterial da ECMO reduz pressão na aorta, facilitando a perfusão coronariana.

Aumenta a pressão diastólica aórtica, o que melhora perfusão coronariana, mas também pode aumentar a pós-carga do VE, comprometendo seu desempenho.

O fluxo de ECMO suprime completamente o fluxo coronariano intrínseco.

Não há interação, a circulação coronária só depende da contratilidade miocárdica.

A ECMO sempre reduz o débito cardíaco e isso prejudica diretamente a perfusão coronariana.

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Respostas

1: A

2: E

3: B

4: B

5: E

6: A

7: E

8: B

9: D

10: C

11: C

12: E

13: B

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