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FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial)
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Q3499142

Odontologia Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial) |

Q3499142 Odontologia

Um paciente masculino de 29 anos é admitido após acidente motociclístico de alta energia, apresentando achatamento da raiz nasal, epistaxe, aumento da distância intercantal e enoftalmia à direita. A tomografia computadorizada revela fratura bilateral do complexo NOE, com fragmentação óssea central e mobilidade do tendão cantal medial. Com base na classificação de Markowitz e no manejo adequado dessas lesões, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Fraturas NOE tipo III são caracterizadas por fragmentação cominutiva do segmento central, o que impede a fixação direta do tendão cantal medial ao osso remanescente.

A fratura descrita é classificada como tipo I, e a fixação do ligamento cantal medial não é necessária, pois não há deslocamento do fragmento central.

Fraturas NOE tipo II apresentam completa avulsão do ligamento cantal medial e requerem reconstrução com retalho osteoperiostal do processo frontal da maxila.

A epífora pós-traumática é resultado da ruptura do septo nasal e sua obliteração cirúrgica é prioritária nas primeiras 24 horas.

A reconstrução da parede lateral da órbita é suficiente para restabelecer a posição do globo ocular e o alinhamento intercantal, mesmo em fraturas NOE tipo III.

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Q3499143

Odontologia Farmacologia na Odontologia , Anestesiologia em Odontologia , Odontologia Pré-Clínica ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial) |

Q3499143 Odontologia

Segundo Malamed (2021), diversos medicamentos podem interferir no metabolismo, ação e segurança clínica dos anestésicos locais, exigindo ajustes na conduta odontológica. Sobre essas interações medicamentosas, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O uso de propranolol pode reduzir o metabolismo da lidocaína, aumentando seu clearance hepático e diminuindo a meia-vida plasmática do anestésico.

A associação de anestésicos locais é segura e não exige ajuste de dose, desde que os agentes pertençam a classes químicas diferentes (amida e éster).

A cimetidina pode aumentar a meia-vida da lidocaína ao competir por enzimas hepáticas, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca classe ASA III ou superior.

A interação entre sulfonamidas e anestésicos locais do tipo éster é benéfica, pois promove maior eficácia antimicrobiana em infecções odontogênicas agudas.

Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina potencializam a ação anestésica da lidocaína por inibir sua ligação às proteínas plasmáticas.

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Q3499144

Odontologia Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial) |

Q3499144 Odontologia

As complicações pós-operatórias de lesões balísticas craniomaxilofaciais estão diretamente relacionadas ao tipo de ferimento, à energia do projétil e ao tempo de intervenção reconstrutiva. Em relação a essas complicações, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A reconstrução óssea tardia está associada a melhores resultados estéticos e menor taxa de contraturas, devido à maturação prévia do tecido cicatricial.

A falha em realizar reconstrução definitiva dentro de 24 horas aumenta o risco de necrose tecidual por isquemia, mas não altera o contorno facial.

A taxa de paralisia de nervo craniano após lesões balísticas é inferior a 5%, sendo mais comum em casos de lesões orbitais ou do nervo olfatório.

As fraturas cominutivas mandibulares apresentam baixa incidência de complicações quando tratadas com redução fechada, segundo dados populacionais recentes.

As deformidades permanentes com face larga e achatada resultam do retardo na reconstrução e da ação das forças cicatriciais nos tecidos moles.

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Q3499145

Odontologia Farmacologia na Odontologia , Anestesiologia em Odontologia , Odontologia Pré-Clínica ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial) |

Q3499145 Odontologia

Certos antibióticos, quando administrados concomitantemente com anestésicos locais, podem produzir interações que interferem na eficácia terapêutica ou na segurança clínica desses fármacos (Malamed, 2021). Considerando essa relação, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A interação entre anestésicos locais do tipo amida e penicilinas pode elevar o risco de reações anafiláticas imediatas, mesmo na ausência de histórico alérgico.

Os anestésicos locais do tipo éster, como a procaína, devem ser evitados em pacientes em uso de sulfonamidas, pois podem antagonizar sua ação bacteriostática.

A tetraciclina potencializa a vasodilatação induzida por anestésicos locais, aumentando a toxicidade sistêmica desses agentes.

O uso concomitante de anestésicos locais e antibióticos betalactâmicos exige redução das doses anestésicas para evitar inibição cruzada enzimática hepática.

Clindamicina e lidocaína compartilham a mesma via metabólica hepática, sendo contraindicadas em pacientes com disfunção hepática leve.

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Q3499146

Odontologia Implantodontia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial) |

Q3499146 Odontologia

A densidade óssea influencia diretamente o planejamento cirúrgico, o tipo de implante utilizado, o tempo de cicatrização e a resposta biomecânica à carga. Sobre os diferentes tipos de densidade óssea descritos por Misch (2008), assinale a alternativa correta.

Alternativas

O osso tipo D2 apresenta densidade tão baixa que exige sempre enxertos ósseos complementares e perfuração a baixas rotações para evitar falha na cicatrização.

No osso D1, é indicado o uso de implantes de parede fina com superfície lisa para facilitar a inserção e reduzir o torque de travamento.

O osso D3, por apresentar cortical fina e trabéculas frágeis, exige técnicas cirúrgicas que evitem alargamento da osteotomia, como o uso de brocas com apoio digital.

O osso D4, encontrado com mais frequência na região posterior da maxila, exige um tempo de cicatrização maior e implantes adicionais podem ser usados para melhorar o suporte inicial.

A densidade D1 apresenta trabéculas amplamente espaçadas, com menor resistência mecânica e risco aumentado de sobrecarga funcional precoce.

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Q3499147

Odontologia Prótese , Prótese sobre Implante ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial) |

Q3499147 Odontologia

De acordo com Misch (2008), a avaliação protética pré-implante deve considerar múltiplos fatores morfofuncionais que impactam diretamente o tipo de prótese provisória e a previsibilidade da reabilitação. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A seleção da prótese provisória em edentados parciais independe da forma do arco, sendo determinada exclusivamente pela quantidade de espaço interoclusal disponível.

A forma triangular de arco frequentemente resulta em áreas extensas de colapso de tecidos moles, sendo a mais estável biomecanicamente para suportar próteses fixas imediatas.

O suporte labial anterior, a exposição dos incisivos ao sorriso e a presença de dentes adjacentes determinam, em conjunto, a viabilidade de uma prótese provisória fixa.

Pacientes com arco quadrado e suporte mucoso reduzido são preferencialmente reabilitados com próteses móveis por questões de higienização e torque oclusal.

A extração imediata de dentes periodontais com mobilidade grau III está indicada, mesmo sem avaliação da dimensão vertical de oclusão ou do plano oclusal posterior.

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Q3499148

Odontologia Radiologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial) |

Q3499148 Odontologia

As radiografias do crânio e do complexo maxilofacial utilizam diversas projeções com indicações específicas, sendo fundamentais na avaliação de fraturas, distúrbios da ATM e condições dos seios da face. Em relação às técnicas e posicionamentos dessas radiografias, conforme descrito por Whaites (2009), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A projeção submentovértice (SMV) permite visualização do seio frontal e do forame magno, sendo indicada para suspeita de fraturas da calota craniana.

A radiografia occipitomentual padrão (OM 0°) é a mais adequada para investigação de fraturas do processo condilar da mandíbula e da base do crânio posterior.

A posição fronto-naso, utilizada na PA de crânio, estabiliza a base do crânio e evita sobreposição das estruturas da fossa craniana média e da sela túrcica.

A projeção Towne reversa, realizada com boca aberta e feixe inclinado a 30° para cima, é utilizada para visualizar o forame magno, os côndilos e o arco zigomático.

A PA rotacionada é recomendada para investigação de fraturas do osso zigomático e base do crânio, permitindo a avaliação bilateral da ATM.

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Q3499149

Odontologia Radiologia , Patologia oral e Maxilofacial , Doenças das Glândulas Salivares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial) |

Q3499149 Odontologia

Diversas modalidades de imagem são empregadas no diagnóstico de desordens das glândulas salivares. Considerando os métodos disponíveis e suas características, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A sialografia com meio oleoso é preferencial para pacientes com obstruções agudas, por facilitar a difusão do contraste para a corrente sanguínea e gerar imagens mais nítidas.

A ultrassonografia é contraindicada em tumefações submandibulares por ser incapaz de diferenciar massas sólidas de císticas devido à atenuação óssea.

A tomografia computadorizada com contraste intravenoso é o método de escolha para avaliação funcional das glândulas salivares.

A sialografia convencional é dividida em fases distintas (pré-operatória, preenchimento e esvaziamento) e é útil na detecção de sialolitos e estreitamentos ductais.

A cintilografia com tecnécio 99mTc fornece excelente detalhamento anatômico dos ductos salivares principais, superando a acurácia da sialografia.

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Q3499150

Odontologia Ortodontia e Ortopedia Facial , Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial) |

Q3499150 Odontologia

Segundo Hupp (2015), a expansão transversa da maxila em pacientes adultos com deficiência esquelética exige avaliação criteriosa entre abordagens ortodônticas e cirúrgicas. Sobre a técnica de expansão palatina assistida cirurgicamente com Distração Osteogênica (DO), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A expansão ortodôntica convencional é preferencial em adultos, pois permite maior controle tridimensional sem necessidade de osteotomias.

A cirurgia segmentar do Le Fort I apresenta resultados superiores à DO em termos de estabilidade transversal e redução do tempo de tratamento.

A DO é indicada quando há limitação da segmentação óssea e possibilita formação progressiva de osso e tecidos moles durante o avanço.

A técnica de DO é realizada sem osteotomias prévias, utilizando a tensão ortodôntica natural para induzir regeneração óssea entre as suturas.

A expansão palatina assistida com DO está restrita a pacientes em fase de crescimento, devido à dependência da cartilagem de crescimento nasal.

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Q3499151

Odontologia Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações. ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Odontólogo (Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial) |

Q3499151 Odontologia

A correção das deformidades dentofaciais em pacientes com fissuras labiopalatinas requer planejamento cuidadoso devido às alterações anatômicas prévias (Hupp, 2015). Sobre a cirurgia ortognática nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A presença de cicatrizes palatinas favorece a expansão transversa da maxila, uma vez que o tecido fibroso contribui para a estabilidade pós-operatória.

O avanço maxilar pode comprometer a função velofaríngea, mesmo em pacientes com competência pré-operatória, exigindo avaliação cuidadosa e, em alguns casos, cirurgia secundária corretiva.

A segmentação da maxila deve ser evitada em pacientes com fissura bilateral, pois o suprimento vascular da pré-maxila é reforçado por colaterais palatinas cicatriciais.

O enxerto ósseo alveolar deve ser postergado até a conclusão da cirurgia ortognática, para permitir melhor estabilidade dos segmentos ósseos.

A retração do segmento anterior da maxila é indicada para reduzir o risco de fístulas nasopalatinas secundárias em fissuras completas.

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Respostas

21: A

22: C

23: E

24: B

25: D

26: C

27: D

28: D

29: C

30: B

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