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FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica)
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Q3663761

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663761 Medicina

Sobre a Epifisiólise Proximal do Fêmur (EPF), também chamada de "coxa vara do adolescente", analise as assertivas abaixo:

I. O escorregamento ocorre na camada hipertrófica da placa epifisária femoral proximal.
II. A EPF somente ocorre enquanto a placa de crescimento está aberta, antes do término do crescimento.
III. O colo femoral desvia-se no sentido anterossuperior em relação à cabeça femoral.
IV. A incidência descrita no Brasil varia de 0,7 a 3,41 por 100.000 indivíduos.

Quais estão corretas?

Alternativas

Apenas I e IV.

Apenas II e III.

Apenas II e IV.

Apenas I, II e IV.

I, II, III e IV.

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Q3663762

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663762 Medicina

Sobre o protocolo de tratamento pelo método Ponseti em recém-nascidos com pés tortos idiopáticos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O tratamento deve ser iniciado imediatamente após o nascimento, independentemente das condições da mãe e do recém-nascido.

O tratamento com gessos seriados não necessita da elevação do primeiro raio para a correção do cavo.

A tenotomia do Aquiles deve ser evitada sempre que possível, pois prejudica a dorsiflexão futura.

O protocolo consiste em 5 a 7 gessos bem moldados, com elevação do primeiro raio, seguida de abdução com fulcro na face lateral da cabeça do tálus.

A anestesia geral é obrigatória para a realização da tenotomia em todos os casos.

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Q3663763

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663763 Medicina

Sobre a tenotomia do Aquiles no método Ponseti, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A tenotomia deve ser realizada percutânea, de medial para lateral e de profundo para superficial, permitindo melhor dorsiflexão no futuro.

É desnecessária na maioria dos casos, pois a dorsiflexão ocorre naturalmente com os gessos.

A cicatrização do tendão é frequentemente incompleta, causando insuficiência a longo prazo.

Deve ser realizada apenas com anestesia geral para evitar retração dos tecidos.

Não é necessário manter gesso após o procedimento, pois o tendão cicatriza sozinho.

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Q3663764

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663764 Medicina

Sobre o tratamento de pacientes com membros de comprimentos desiguais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A correção deve ser sempre completa, independentemente da condição clínica do paciente.

Em muitos casos, uma subcorreção de 1 a 2 cm é mais adequada, especialmente em pacientes com paralisia da perna curta.

A discrepância residual nunca influencia a marcha, mesmo em pacientes com uso de órteses.

O uso de órteses elimina a necessidade de considerar discrepância no comprimento dos membros.

Todo paciente com discrepância de membros deve obrigatoriamente ser submetido à cirurgia corretiva.

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Q3663765

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663765 Medicina

Sobre o metatarso aduto e suas formas de avaliação e tratamento, assinale alternativa correta.

Alternativas

O exame radiográfico é sempre preciso em lactentes, pois a ossificação do tarso ocorre já nascimento.

A deformidade, quando de origem rotacional, é visível tanto em repouso quanto durante a marcha.

O teste da bissetriz do calcâneo permite classificar a gravidade da deformidade, segundo Bleck, em normal, leve, moderada ou grave.

Casos leves e flexíveis devem ser tratados cirurgicamente antes dos 6 meses para evitar recidiva.

O tratamento padrão em casos moderados é exclusivamente com órtese neonatal universal, sem necessidade de manipulação e gessos seriados.

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Q3663766

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663766 Medicina

Qual dos sinais radiográficos descritos por Catterall é considerado de mau prognóstico na Doença de Legg-Calvé-Perthes (DLCP)?

Alternativas

Redução do núcleo de ossificação da cabeça femoral.

Alargamento relativo da cartilagem articular.

Fratura subcondral da epífise (sinal de Caffey).

Subluxação lateral da cabeça femoral.

Aumento da radiopacidade da cabeça do fêmur.

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Q3663767

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663767 Medicina

Sobre os exames complementares utilizados no diagnóstico e acompanhamento da DLCP, analise as assertivas a seguir:

I. A radiografia simples de quadril, especialmente nas incidências anteroposterior (AP) e de Lauenstein (posição de rã), é bastante útil para o diagnóstico e seguimento da DLCP.
II. Entre os sinais radiográficos iniciais da DLCP, estão: redução do núcleo de ossificação da cabeça femoral, alargamento relativo da cartilagem articular, aumento da radiopacidade da cabeça do fêmur e fratura subcondral da epífise (sinal de Caffey).
III. Dois ou mais sinais descritos por Catterall (como sinal de Gage, calcificação lateral da epífise, IV. horizontalização da placa de crescimento e cistos metafisários) são indicativos de mau prognóstico.

IV. A artrografia é útil para avaliar a congruência articular e pode auxiliar no planejamento terapêutico, devendo ser realizada em centro cirúrgico por profissionais experientes.
V. A cintilografia pode evidenciar isquemia precocemente, quantificar o grau de envolvimento epifisário e auxiliar no diagnóstico diferencial da sinovite aguda.

Quais estão corretas?

Alternativas

Apenas II e IV.

Apenas I, II e III.

Apenas I, III e V.

Apenas II, III e IV.

I, II, III, IV e V.

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Q3663768

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663768 Medicina

Sobre as deformidades do tórax (pectus), assinale a alternativa correta.

Alternativas

O pectus pode se apresentar nos tipos carinatum, excavatum ou misto, com prevalência populacional estimada entre 1% e 3,6%.

O crescimento do esterno ocorre por ossificação intramembranosa, sem participação de placas de crescimento.

O pectus é secundário em mais de 50% dos casos, frequentemente relacionado a doenças metabólicas.

As deformidades pectus são mais frequentes no sexo feminino, correspondendo a cerca de 75% dos casos relatados.

O pectus iatrogênico é o tipo mais comum, correspondendo a aproximadamente 10% dos pacientes.

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Q3663769

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663769 Medicina

Em relação ao tratamento e à avaliação das deformidades paralíticas da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Radiografias devem ser realizadas apenas em posição de decúbito, pois permitem melhor avaliação da magnitude angular da curva.

O uso de órteses apresenta alta eficácia em impedir a progressão das curvas paralíticas, sendo sempre recomendado.

A artrodese está indicada em curvas graves, geralmente acima de 50°, visando impedir a progressão e buscar o equilíbrio do tronco.

As radiografias panorâmicas anteroposteriores e laterais em decúbito são recomendadas em pacientes não deambuladores, pois não subestimam a real deformidade.

O tratamento não cirúrgico tem a mesma efetividade que a cirurgia em prevenir a progressão das curvas rígidas de alto valor angular.

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Q3663770

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663770 Medicina

Sobre os exames de imagem e o planejamento terapêutico nas deformidades paralíticas da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A avaliação da obliquidade pélvica é feita por radiografias em decúbito lateral, utilizando-se o ângulo entre as linhas das espinhas ilíacas anterossuperiores e a vértebra L5.

A obliquidade pélvica é avaliada pelo ângulo entre uma linha ao longo das cristas ilíacas e outra perpendicular à T1-S1, sendo este parâmetro utilizado para definir a necessidade de instrumentação e inclusão da pelve na artrodese.

As radiografias em inclinação máxima são indicadas rotineiramente no seguimento clínico de curvas leves, por permitirem estimar a progressão precoce da deformidade.

A ressonância magnética é indicada apenas em pacientes não deambuladores, independentemente de suspeita de lesão intramedular.

A tomografia computadorizada substitui totalmente a radiografia panorâmica no acompanhamento das curvas, especialmente em pacientes submetidos ao tratamento conservador.

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Q3663771

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663771 Medicina

Sobre o genuvaro na infância, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O genuvaro fisiológico caracteriza-se por ângulo tibiofemoral maior que 20° e geralmente apresenta alterações radiográficas na fise proximal da tíbia.

O alinhamento em valgo máximo ocorre por volta dos 6 anos, atingindo em média 12° de valgo.

O genuvaro fisiológico costuma permanecer após os 4 anos de idade, sendo considerado normal até a adolescência.

A tíbia vara infantil não está associada a retardo de crescimento da região medial da epífise proximal da tíbia.

O padrão de evolução do genuvaro inclui varo máximo entre 6 e 12 meses, correção para alinhamento neutro entre 18 e 24 meses, valgo máximo aos 4 anos (aproximadamente 8°) e estabilização gradual em cerca de 6° de valgo entre 6 e 11 anos.

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Q3663772

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663772 Medicina

Em relação ao manejo do genuvalgo em crianças, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O genuvalgo fisiológico é sempre corrigido cirurgicamente antes dos 3 anos de idade, mesmo que assintomático.

O genuvalgo pós-fratura da tíbia proximal não progride ao longo do tempo e sempre requer correção imediata para evitar deformidade permanente.

A hemiepifisiodese medial, temporária ou permanente, pode ser planejada em crianças em crescimento quando o genuvalgo é sintomático, causando distúrbios da marcha, dor no joelho, mau alinhamento patelar ou instabilidade ligamentar.

O genuvalgo assimétrico ou unilateral nunca está associado a lesões ósseas e não requer radiografias para diagnóstico.

O genuvalgo idiopático excessivo em crianças pequenas sempre se corrige espontaneamente, sem necessidade de acompanhamento ou intervenção.

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Q3663773

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663773 Medicina

Sobre as fraturas diafisárias da tíbia em crianças, é correto afirmar que:

Alternativas

São as fraturas de ossos longos mais comuns na infância, superando as fraturas de antebraço.

Representam a segunda fratura de ossos longos mais frequente em crianças, ficando atrás apenas das fraturas de antebraço.

Ocorrem predominantemente no terço proximal da diáfise, em cerca de 50% dos casos.

Apresentam índice de não consolidação próximo de 20%.

Acometem igualmente meninos e meninas, sem diferença significativa de incidência.

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Q3663774

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia Pediátrica) |

Q3663774 Medicina

Em relação ao tratamento das fraturas diafisárias da tíbia em crianças, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na maioria dos casos, o tratamento é cirúrgico, devido à dificuldade de manutenção da redução.

O aparelho gessado inguinopodálico deve ser confeccionado sempre com o joelho em extensão total.

A maioria dos casos é tratada de forma não cirúrgica, por meio de redução incruenta sob analgesia, seguida de imobilização gessada.

O suporte parcial de peso só pode ser liberado após 12 semanas de consolidação.

O índice de não consolidação ultrapassa 10%, sendo comum na prática clínica.

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Respostas

15: E

16: D

17: A

18: B

19: C

20: D

21: E

22: A

23: C

24: B

25: E

26: C

27: B

28: C

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