Questões GHC-RS 2025 para Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço)

Q3501428

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501428 Medicina

Durante um procedimento cirúrgico eletivo, o cirurgião identifica uma lesão inesperada em outro órgão, não relacionada à cirurgia inicialmente proposta e que não representa risco iminente à vida do paciente. O procedimento para corrigir essa lesão não foi previamente discutido nem autorizado. De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), como o cirurgião deve proceder?

A

Corrigir a lesão imediatamente, pois o benefício ao paciente justifica a intervenção.

B

Corrigir a lesão apenas se houver concordância verbal do anestesista e da equipe.

C

Registrar a lesão em prontuário e realizar o procedimento em outro momento, com o consentimento do paciente.

D

Corrigir a lesão e informar o paciente após a cirurgia.

E

Solicitar por telefone o consentimento de familiares e proceder à correção.

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Q3501429

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501429 Medicina

Após uma cirurgia abdominal eletiva, o paciente apresenta sinais de infecção na ferida cirúrgica, como hiperemia, calor local e secreção purulenta. De acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020), qual é a conduta mais apropriada para o manejo inicial dessa complicação?

A

Realizar sutura imediata da ferida para evitar maior contaminação.

B

Iniciar antibioticoterapia sistêmica, sem necessidade de manejo local da ferida.

C

Abrir a ferida para drenagem e limpeza, associando cuidados locais adequados.

D

Aplicar curativos oclusivos para acelerar a cicatrização.

E

Suspender qualquer tipo de limpeza, para permitir cicatrização espontânea.

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Q3501430

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501430 Medicina

Sobre os princípios fundamentais da técnica operatória de acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020), qual das seguintes condutas é a mais adequada para minimizar o risco de infecção e promover boa cicatrização da ferida operatória?

A

Manuseio vigoroso dos tecidos, para garantir exposição adequada e rapidez cirúrgica.

B

Escolha preferencial de fios absorvíveis em todas as camadas, inclusive na pele.

C

Coagulação extensa com eletrocautério em áreas amplas, para reduzir o sangramento.

D

Uso de antibióticos profiláticos, que dispensa a necessidade de técnica asséptica rigorosa.

E

Preservação do suprimento vascular e hemostasia meticulosa, que auxiliam na cicatrização.

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Q3501431

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501431 Medicina

Durante uma laparotomia exploradora por suspeita de trauma abdominal, o cirurgião realiza a manobra de Kocher. Qual é o principal objetivo dessa manobra?

A

Mobilizar o cólon esquerdo para exposição da aorta abdominal.

B

Expor o pâncreas distal e o baço para hemostasia em sangramentos do retroperitônio.

C

Mobilizar o duodeno e a cabeça do pâncreas para acesso à veia cava inferior.

D

Reduzir hérnias diafragmáticas traumáticas por via abdominal.

E

Avaliar a integridade do intestino delgado próximo à válvula ileocecal.

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Q3501432

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501432 Medicina

Durante uma colecistectomia videolaparoscópica, a identificação da tríade de Calot é fundamental para evitar lesão de estruturas vitais. Qual das alternativas a seguir apresenta corretamente os limites anatômicos do triângulo de Calot (modificado)?

A

Ducto cístico, artéria hepática comum e margem inferior do fígado.

B

Ducto hepático comum, ducto cístico e artéria cística.

C

Ducto hepático comum, ducto cístico e margem inferior do fígado.

D

Ducto hepático comum, ducto colédoco e artéria hepática própria.

E

Ducto colédoco, artéria cística e veia porta.

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Q3501433

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501433 Medicina

Um paciente submetido à colectomia direita evolui, no quinto dia do pós-operatório, com febre, taquicardia e dor abdominal difusa. Ao exame, apresenta sinais de irritação peritoneal. Qual é a complicação cirúrgica mais provável nesse contexto e qual deve ser a conduta inicial, respectivamente?

A

Hematoma de parede abdominal – observação ambulatorial.

B

Atelectasia pulmonar – fisioterapia respiratória intensiva.

C

Deiscência da anastomose intestinal – investigação com imagem.

D

Trombose venosa profunda – iniciar anticoagulação plena imediatamente.

E

Íleo paralítico prolongado – aumento da hidratação e mobilização precoce.

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Q3501434

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501434 Medicina

Um paciente submetido a uma hernioplastia inguinal apresenta febre de 38,5 °C no segundo dia de pós-operatório. Está hemodinamicamente estável, com ausculta pulmonar reduzida na base direita e leve taquipneia. Qual é a causa mais provável da febre nesse período e qual é a conduta inicial mais adequada, respectivamente?

A

Infecção da ferida operatória – iniciar antibiótico empírico.

B

Atelectasia pulmonar – incentivar deambulação e fisioterapia respiratória.

C

Infecção urinária – iniciar antibioticoterapia após urocultura.

D

Trombose venosa profunda – iniciar anticoagulação plena.

E

Pneumonia – solicitar TC de tórax e iniciar antibiótico de amplo espectro.

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Q3501435

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501435 Medicina

Durante a preparação de um paciente para uma cirurgia abdominal eletiva, a equipe realiza a antissepsia da pele com clorexidina alcoólica. De acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020) sobre antissepsia e assepsia no campo operatório, assinale a alternativa correta.

A

A antissepsia é desnecessária em cirurgias limpas, desde que seja feita tricotomia.

B

O uso de soluções alcoólicas deve ser evitado em qualquer tipo de cirurgia por risco de queimadura.

C

A assepsia diz respeito exclusivamente ao uso de antibióticos profiláticos pré-operatórios.

D

A clorexidina alcoólica é superior à povidona iodada na redução de infecções do sítio cirúrgico.

E

Luvas estéreis são dispensáveis se for feita antissepsia adequada da pele.

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Q3501436

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501436 Medicina

Homem, 52 anos, tabagista, apresenta-se à consulta com queixa de disfagia há 3 meses associada à perda ponderal. Ao exame físico, notou-se a presença de lesão infiltrativa e ulcerada, friável ao toque, em loja amigdaliana esquerda, com 2,5 cm no maior eixo. Restante do exame sem alterações. Foi realizada biópsia incisional da lesão sob anestesia local, que acusou se tratar de um carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. A análise imuno-histoquímica mostrou p16 negativo. Em relação ao caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser realizada nasofibrolaringoscopia e endoscopia digestiva alta nesse momento.

B

A ausência de expressão da proteína p16 per se favorece o tratamento cirúrgico.

C

O prognóstico de pacientes com lesões p16 positivas é igual ao de pacientes com p16 negativas.

D

O exame radiológico dos linfonodos cervicais não é fundamental nesses pacientes.

E

Para o correto estadiamento, deve-se conhecer a profundidade de invasão (DOI).

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Q3501437

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501437 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com diagnóstico de CEC de língua, estádio cT3 N0 M0. Foi submetido à pelveglossectomia associada a esvaziamento cervical dos níveis I a III ipsilateral à lesão. Durante o esvaziamento do nível II, após a retirada do tecido linfático e gorduroso, é possível observar, profundamente ao nervo acessório, qual músculo, que compõe o “assoalho” da região?

A

Escaleno posterior.

B

Esplênio da cabeça.

C

Omo-hióideo.

D

Trapézio.

E

Digástrico.

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Q3501438

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501438 Medicina

Paciente do sexo feminino, 59 anos, foi submetida à paratireoidectomia focalizada por hiperparatireoidismo primário. Procedimento transcorreu sem intercorrências. Retorna em consulta ambulatorial no primeiro mês de seguimento pós-operatório. No momento, paciente nega sintomas e está fazendo uso via oral de carbonato de cálcio (2.500 mg ao dia) e calcitriol (0,75 mcg ao dia). Traz consigo os seguintes exames laboratoriais de controle: cálcio total 8,7 mg/dL (referência: 8,6-10,2 mg/dL), PTH 112 pg/mL (referência: 15-65 pg/mL), fósforo 2,7 mg/dL (referência: 2,7-4,5 mg/dL), fosfatase alcalina 125 U/L (referência: 35-104 U/L), vitamina D 31 ng/mL (referência: 30-60 ng/mL), creatinina 0,7 mg/dL (referência: 0,5-0,9 mg/dL). Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada nesse momento.

A

Solicitação de nova ultrassonografia cervical ou cintilografia de paratireoide.

B

Indicação de reexploração cervical, sem necessidade de novos exames.

C

Observação clínica com novo controle laboratorial em 2 meses.

D

Investigação de presença de paratireoide ectópica em tórax.

E

Suspensão de reposições orais de cálcio e calcitriol e introdução colecalciferol.

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Q3501439

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501439 Medicina

Homem, 64 anos, história de etilismo e tabagismo, dá entrada no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço com uma lesão infiltrativa em trígono retromolar direito. Laringoscopia sem outras lesões. Foi realizada uma biópsia incisional da lesão sob anestesia local com o seguinte resultado: carcinoma epidermoide invasivo. Foi solicitada tomografia computadorizada para estadiamento com os seguintes achados: presença de lesão ulceroinfiltrativa de aproximadamente 3 x 3 cm em região de trígono retromolar direito, DOI estimada em 7 mm. Medialmente, invade o palato duro e palato mole, sem ultrapassar a linha média, estendendo-se até loja amigdaliana. Inferiormente, acomete porção de 1,0 cm em borda lateral de língua oral (desce pelo ligamento palatoglosso) e assoalho da boca ipsilateral. Presença de infiltração óssea extensa. Múltiplas linfonodomegalias à esquerda, a maior de 2,6 cm, suspeitas para acometimento neoplásico secundário. Tórax sem evidência de lesões. Considerando o caso exposto, qual é o correto estadiamento clínico desse paciente?

A

T4a N2a.

B

T3 N2b.

C

T3 N1.

D

T4a N2b.

E

T4b N2a.

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Q3501440

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501440 Medicina

Paciente do sexo masculino, 10 anos de idade, vem à consulta acompanhado da mãe devido a um nódulo cervical anterior com crescimento progressivo. Relata ter percebido a lesão há cerca de 6 anos. Nunca apresentou episódios prévios de inflamação local ou fistulização. Ao exame físico, o nódulo possui cerca de 2,0 cm, localizado na linha cervical média anterior, levemente supra-hióideo, com consistência amolecida, móvel e indolor. Quando foi solicitado ao paciente para realizar a protrusão da língua, o nódulo permanecia estático. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento de tais lesões compreende a injeção percutânea de agentes esclerosantes, como a bleomicina.

B

Sua gênese está intimamente relacionada à migração da glândula tireoide da cavidade oral (base da língua) até a porção anterior da traqueia.

C

O tratamento baseia-se na ressecção da lesão, associada à exérese da porção central do osso hioide e trajeto até a base da língua.

D

Cerca de um quarto dessas lesões encontra-se na linha média, enquanto os três quartos restantes em até 2 cm desta.

E

À análise anatomopatológica, é possível observar presença de anexos epiteliais nas lesões.

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Q3501441

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501441 Patologia

Homem, 45 anos, vem à consulta no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço por queixa de abaulamento cervical em topografia jugulocarotídea alta à direita, assintomático. Refere massa há cerca de 4 anos, com crescimento progressivo, porém lento. Nega episódios inflamatórios prévios. Ao exame, a massa é fibroelástica, indolor, móvel no sentido anteroposterior, porém não no craniocaudal. Nesse sentido, analise a Figura 1 a seguir, em que a TC é mostrada:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao caso, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Cisto branquial.

B

Metástase de CEC de orofaringe.

C

Neurofibroma.

D

Glomus carotídeo.

E

Linfoma.

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Q3501442

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501442 Medicina

Paciente com diagnóstico de CEC de língua metastático para linfonodo cervical realizou TC de face e pescoço, mostrada na Figura 2 abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Com base na Figura 2, assinale a alternativa que indica o nível cervical em que se encontra a metástase em questão.

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q3501443

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501443 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação em que se deve indicar a realização de uma tireoidectomia.

A

Mulher, 50 anos, apresenta nódulo tireoidiano de 1,8 cm, assintomática, com Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) Bethesda II.

B

Homem, 42 anos, sem queixas, apresenta bócio multinodular em exames de investigação.

C

Mulher, 30 anos, queixa-se de aumento de peso, queda de cabelo e sonolência, com TSH elevado e tireoide reduzida.

D

Homem, 50 anos, assintomático, apresenta tireoide aumentada difusamente, não sendo possível palpar seu limite inferior ao exame físico.

E

Mulher, 60 anos, exibe múltiplos cistos coloides de até 0,6 cm em ambos os lobos tireoidianos.

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Q3501444

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501444 Medicina

Mulher, 49 anos, técnica de enfermagem, com antecedente de doença celíaca, comparece ao ambulatório devido à elevação do hormônio da paratireoide. Negava queixas, história de nefrolitíase ou fraturas patológicas. Negava uso de medicações. Exames laboratoriais: cálcio total 8,8 mg/dL (referência: 8,4-10,2 mg/dL), fósforo 3,0 mg/dL (referência: 2,7-4,5 mg/dL), PTH 97 pg/mL (referência: 15-65 pg/mL), vitamina D 13,2 ng/mL (referência: >20 ng/mL), creatinina 0,6 mg/dL (referência: 0,5-0,9 mg/dL) e ureia 35 mg/dL (referência: 10-50 mg/dL). Em relação ao quadro, assinale a alternativa correta.

A

A paciente muito provavelmente possui um quadro de hiperparatireoidismo secundário, devendo-se realizar reposição de vitamina D e novo controle laboratorial.

B

A paciente possui um quadro de hiperparatireoidismo primário e, apesar de não possuir sintomas, possui indicação de cirurgia por ser jovem.

C

É necessária a realização de exames adicionais, como ultrassonografia de rins e vias urinárias, bem como densitometria óssea, para avaliar necessidade cirúrgica.

D

Pode-se tomar conduta expectante com novos exames em 6 meses, haja vista que a paciente se encontra com hiperparatireoidismo normocalcêmico e assintomática.

E

Apesar de muito raro, a paciente deve ser portadora de hipercalcemia hipocalciúrica familiar benigna, devendo-se dosar a calciúria de 24 horas para confirmar o diagnóstico.

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Q3501445

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501445 Medicina

Mulher, 58 anos, tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e tratamento por câncer de mama há 12 anos, em acompanhamento oncológico. Queixa-se de abaulamento cervical à direita com aumento progressivo há 8 meses. Nega sintomas além do desconforto local. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral e a orofaringolaringoscopia não evidenciava lesões aparentemente suspeitas. Ao exame cervical, notava-se um abaulamento de cerca de 3,5 cm no maior eixo em topografia jugulocarotídea alta à direita, consistência firme, pulsátil, indolor, móvel no sentido laterolateral, porém não no sentido craniocaudal, sem sinais flogísticos associados. A tireoide erab tópica, com tamanho normal, fibroelástica, móvel à deglutição, sem nódulos palpáveis. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada nesse momento.

A

Realizar biópsia excisional da lesão.

B

Solicitar punção biópsia por agulha fina.

C

Requisitar novo exame de imagem das mamas.

D

Solicitar angiotomografia cervical.

E

Pedir um PET-CT para reestadiamento.

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Q3501446

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501446 Medicina

Paciente do sexo feminino foi submetida à tireoidectomia total com esvaziamento cervical do nível VI devido a carcinoma papilífero de tireoide. No primeiro dia pós-operatório, queixou-se de parestesia em extremidades e perioral. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos casos não necessita de reposição intravenosa de cálcio, sendo controlada apenas com administração via oral.

B

A administração de carbonato de calcitriol e/ou cálcio está autorizada quando da suspeição clínica e confirmação laboratorial de hipocalcemia.

C

Ainda que bem estabelecida, o hipoparatireoidismo é complicação frequente da tireoidectomia, em especial quando associada a esvaziamento do nível VI.

D

Um importante sinal semiológico para suspeita de hipocalcemia é a percussão do trajeto do nervo facial, ocorrendo a contratura involuntária da mímica da face.

E

É recomendado que pacientes com hipocalcemia grave e necessidade de bomba de infusão contínua de cálcio permaneçam em maior vigilância.

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Q3501447

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501447 Medicina

Uma paciente de 45 anos, previamente hígida, procura o pronto-socorro com queixa de dor cervical intensa, disfagia, trismo e voz abafada há 3 dias. Ao exame, apresenta abaulamento cervical, rigidez do pescoço e sialorreia. Durante a avaliação, refere piora súbita da dispneia, com início de estridor. A hipótese diagnóstica é de abscesso cervical profundo com risco iminente de obstrução das vias aéreas. Considerando as informações do caso, qual é a conduta inicial mais adequada para o manejo da via aérea?

A

Realizar intubação orotraqueal rápida às cegas, para evitar perda de tempo com exames adicionais.

B

Solicitar tomografia computadorizada antes de qualquer intervenção, para avaliar a extensão da infecção.

C

Realizar intubação nasal guiada por fibroscopia, em ambiente controlado, com visualização direta da via aérea.

D

Tentar sedação leve e ventilação com máscara até obtenção de exames de imagem.

E

Realizar imediatamente traqueostomia de urgência em todos os casos, independentemente da possibilidade de intubação.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2025 para Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço)

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