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Q3661755

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661755 Medicina

A Fibrilação Atrial (FA) é a complicação arrítmica mais comum no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Sobre a FA, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Embora geralmente benigna, a FA prolonga o tempo de internação hospitalar e aumenta o risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e tromboembolismo.

É caracterizada pela presença de múltiplos circuitos de reentrada que impedem a ativação síncrona do tecido atrial.

É frequentemente desencadeada por um substrato reversível (como a inflamação cirúrgica) em pacientes com predisposição subjacente.

Cardioversão elétrica imediata é o tratamento de escolha para todos os pacientes com instabilidade hemodinâmica.

Amiodarona é eficaz para conversão em ritmo sinusal e controle da frequência, mas deve ser evitada em pacientes com função de Ventrículo Esquerdo (VE) marginal ou comprometida devido ao seu efeito inotrópico negativo.

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Q3661756

Medicina Biossegurança em Medicina ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661756 Medicina

Sobre medidas para antissepsia, assepsia e controle de infecção hospitalar, assinale a alternativa INCORRETА.

Alternativas

Doses adicionais de cefalosporinas devem ser consideradas ao iniciar a CEC ou a cada 3 a 4 horas. Dose adicional de vancomicina não é necessária.

A higiene oral com enxaguante bucal com clorexidina reduz a taxa de infecções respiratórias nosocomiais e mortalidade no pós-operatório.

Uso prolongado de cateteres invasivos, especialmente acessos venosos centrais e sondas de Foley, estão associados a maior risco de bacteremia e devem ser retirados o mais precocemente possível.

Antibióticos profiláticos devem ser continuados até que os cateteres e linhas invasivas sejam retirados devido ao aumento do risco de bacteremia.

Cáries dentárias devem ser tratadas antes da cirurgia, especialmente quando estiver prevista colocação de material protético, como válvulas ou enxertos.

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Q3661757

Medicina Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica , Legislação Profissional do Médico ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661757 Medicina

Sobre o conceito de Heart Team, Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e o Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O debate ético no Heart Team auxilia a evitar que a escolha do tratamento seja influenciado por questões alheias ao bem-estar do paciente.

Em caso de discordância entre a equipe cirúrgica e o Heart Team, cabe ao cirurgião principal definir o procedimento que achar mais adequado e informar ao paciente mediante TCLE.

A decisão colegiada é responsável por definir o melhor tratamento para o paciente e deve ser seguida independentemente da vontade do paciente.

A decisão colegiada do Heart Team dispensa o uso de TCLE, visto que a equipe dispõe de conhecimento técnico que garante ao paciente o melhor equilíbrio entre eficácia e segurança do tratamento.

Mesmo em casos de cirurgia de emergência, o TCLE deve ser sempre apresentado ao paciente ou familiar antes do início do procedimento, e só pode ser iniciado apenas após o aceite de uma das partes.

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Q3661758

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661758 Medicina

Em relação ao manejo de anticoagulantes orais em paciente com prótese valvar mecânica que será submetido a cirurgia cardíaca eletiva, qual é a conduta preconizada?

Alternativas

Manter anticoagulação oral até a internação e operar sem alterações.

Suspender anticoagulação e reiniciar anticoagulação oral após 7 dias de cirurgia.

Suspender anticoagulante oral e realizar ponte com heparina de baixo peso molecular conforme risco trombótico.

Trocar varfarina por aspirina 48h antes da cirurgia.

Dobrar a dose do anticoagulante no dia anterior à cirurgia.

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Q3661759

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661759 Medicina

Qual técnica de CEC apresenta menor risco de SIRS associada ao bypass?

Alternativas

Uso de circuito aberto sem filtro.

Uso de filtros de linha arterial e circuitos com revestimento biocompatível e heparina.

Oxigenadores sem biocompatibilidade.

Aumento da temperatura corporal durante CEC.

Não usar heparina.

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Q3661760

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661760 Medicina

Em relação a pacientes com Fração de Ejeção muito reduzida (FE <35%) e doença coronariana multivascular, assinale a alternativa correta sobre a indicação de Cirurgia de Revascularização Miocárdica (CRM).

Alternativas

Está contraindicada devido ao alto risco cirúrgico.

Deve ser indicado transplante cardíaco ao invés de CRM.

Angioplastia coronariana percutânea é preferida devido a melhores resultados a longo prazo e menor risco cirúrgico.

Pode melhorar a sobrevida e sintomas. A CRM deve ser considerada em pacientes selecionados mesmo com FE baixa.

Deve-se indicar tratamento clínico otimizado por 2 anos e reavaliar a indicação de cirurgia posterior.

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Q3661761

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661761 Medicina

Sobre reparo (valvuloplastia) versus substituição de valva mitral em valva mitral degenerativa, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Troca valvar apresenta melhores resultados funcionais, como melhor sobrevida, menor morbimortalidade e preservação ventricular.

Não é recomendado intervir na valva mitral durante a cirurgia de CRM.

Valvuloplastia apresenta piores resultados no primeiro ano de pós-operatório.

Indicação de valvuloplastia deve ser reservada a pacientes >80 anos.

Reparo mitral é preferido quando tecnicamente possível, apresentando melhor sobrevida preservação ventricular.

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Q3661762

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661762 Medicina

Qual é a complicação precoce mais crítica associada ao shunt sistêmico-pulmonar (Blalock-Taussig modificado ou Sano) após a cirurgia de Norwood no paciente com síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo?

Alternativas

Arritmias atriais.

Hipoxemia por roubo diastólico coronariano.

Insuficiência tricúspide.

Embolia paradoxal.

Disfunção ventricular direita tardia.

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Q3661763

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661763 Medicina

Qual é a definição de crescimento "rápido" de aneurisma de aorta ascendente que justifica intervenção precoce?

Alternativas

≥0,5 cm em 1 ano ou ≥0,3 cm/ano em 2 anos consecutivos para aneurismas sem causa hereditária.

≥2 cm em 1 ano para aneurismas sem causa hereditária.

≥0,5 cm em 1 ano para aneurismas hereditários ou valva aórtica bicúspide.

Qualquer crescimento no primeiro ano é importante para aneurismas de causa hereditária e deve ser indicada cirurgia.

Taxa de crescimento não deve ser considerada para intervenção precoce, apenas o diâmetro total no momento da avaliação.

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Q3661764

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661764 Medicina

Qual é a complicação mais recorrente no transoperatório e pós-operatório imediato de TAVI que exige maior vigilância?

Alternativas

Insuficiência mitral aguda.

Bloqueio atrioventricular total.

Síndrome coronariana aguda.

Pneumotórax hipertensivo.

Perfuração da parede livre do ventrículo esquerdo.

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Q3661765

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661765 Medicina

Qual é o principal critério hemodinâmico para indicação de dispositivo de assistência ventricular de longa permanência como ponte para transplante?

Alternativas

Fração de ejeção <40%.

Pressão de átrio direito <5 mmHg.

Dependência de inotrópicos IV contínuos.

Pressão capilar pulmonar <12 mmHg.

VO₂ máximo >20 ml/kg/min.

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Q3661766

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661766 Medicina

Em relação à indicação de tratamento para mixomas atriais, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Não apresenta indicação cirúrgica devido a sua natureza benigna.

Devem ser indicadas radioterapia como tratamento padrão e cirurgia apenas se recidiva.

Sempre deve ser indicada cirurgia devido risco de embolização e instabilidade hemodinâmica.

Deve ser realizado tratamento clínico otimizado para insuficiência cardíaca e uso de corticoides sistêmicos.

Indicar cirurgia apenas para mixomas com diâmetro ≥4 cm.

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Q3661767

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661767 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre terapia de ressincronização cardíaca para pacientes com insuficiência cardíacа.

Alternativas

Está indicada para pacientes com QRS estreito e FE levemente reduzida.

Está indicada em pacientes com FE ≤35%, sintomas persistentes e distúrbio de condução intraventricular.

Está contraindicada em pacientes com FA.

É alternativa aos dispositivos de assistência ventricular como terapia de destino.

Está contraindicada em pacientes com indicação de transplante.

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Respostas

14: E

15: D

16: A

17: C

18: B

19: D

20: E

21: B

22: A

23: B

24: C

25: C

26: B

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