Questões de Concurso Público GHC-RS 2025 para Médico (Anestesiologia Cardiovascular)
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I. Anestesia local associada à sedação pode ser utilizada em alguns casos de TAVI com acesso retrógrado via transfemoral.
II. Pacientes com indicação de TAVI apresentam sintomas cardiovasculares discretos e elevado escore de risco, apesar da maioria dos pacientes não apresentarem significativas comorbidades.
III. No momento da implantação da prótese valvar, há a necessidade de indução de bradicardia por um marcapasso previamente instalado.
Quais estão corretas?
( ) Não existe nenhum exame padrão-ouro para o diagnóstico de contusão miocárdica.
( ) O tamponamento cardíaco é suspeitado clinicamente pela tríade de Beck: sons cardíacos abafados, veias do pescoço distendidas e hipertensão.
( ) O saco pericárdico é pouco distensível e um volume de 50 ml de efusão já é capaz de promover o tamponamento do coração, devendo-se realizar rápida intervenção.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Em relação às técnicas anestésicas para correção de aneurisma de aorta abdominal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Durante o procedimento de reparo aberto de aneurisma de aorta abdominal, a gestão da hemodinâmica é fundamental, pois a abertura e o fechamento da aorta podem causar grandes variações na pressão sanguínea.
( ) Em procedimentos de emergência para reparo de aneurisma de aorta abdominal, no caso de reparo com anestesia local em situações de emergência, o anestesista deve estar preparado para situações adversas, puncionando a linha arterial e o acesso central prévio sempre que necessário.
( ) Para reparo endovascular do aneurisma de aorta abdominal, independente da técnica anestésica escolhida para o procedimento, o objetivo deve ser um controle hemodinâmico adequado, buscando aumentar a estimulação simpática através de bloqueadores periféricos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Hematócrito baixo.
II. Intoxicação aguda por álcool.
III. Uso abusivo crônico de álcool.
IV. Envelhecimento.
Quais estão INCORRETAS?
I. Existe um espaço entre a dura-máter e a aracnoide, chamado de espaço subdural, extremamente tênue e que não contém líquor.
II. Na punção subaracnóidea, o espaço subaracnóideo pode ser abordado apenas pela via mediana.
III. Para a punção do espaço subaracnóideo pela via mediana, a agulha de punção deve atravessar as seguintes estruturas: pele, tecido subcutâneo, ligamento supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, espaço peridural, dura-máter e membrana subaracnóidea.
Quais estão corretas?
I. Os anestésicos locais são bases fortes, portanto solúveis na água.
II. A utilização de doses equiparáveis de bupivacaína e etidocaína pode resultar em graves arritmias cardíacas sem depressão do inotropismo miocárdico.
III. No caso de resposta cardiovascular devido à reação sistêmica tóxica, principalmente após o uso de bupivacaína, frequentemente tem-se como resultado parada cardíaca facilmente revertida às manobras convencionais de ressuscitação cardiorrespiratória.
Quais estão corretas?
I. Halotano é um importante vasoconstritor cerebral e causa menor aumento dose-dependente do fluxo sanguíneo cerebral.
II. Enflurano causa vasoconstrição cerebral e aumento da pressão intracraniana.
III. Isoflurano: deprime o metabolismo cerebral e, assim, o consumo cerebral de oxigênio.
IV. Sevoflurano: aumenta o consumo cerebral de oxigênio em 50% e altera, de maneira significativa, o fluxo sanguíneo cerebral global.
V. Óxido nitroso: aumenta significativamente a taxa metabólica cerebral.
Quais estão INCORRETAS?
( ) A curarização indesejada pode promover hipoxemia por um único mecanismo: paresia diafragmática.
( ) A dopamina, mesmo utilizada em doses baixas, bloqueia significativamente a resposta ventilatória à hipóxia.
( ) A hipóxia causada por shunt pulmonar é altamente responsiva ao oxigênio suplementar, principalmente em frações de shunt ≥50%.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: