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FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia
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Q2396248

Medicina Ortopedia e Traumatologia , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia |

Q2396248 Medicina

Em relação à anestesia para procedimentos ortopédicos, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O uso crônico de opioides para controle da dor pode desenvolver quadro de hiperalgesia e tolerância a essas medicações, o que facilita o manuseio da analgesia pós-operatória.

Pacientes com artrite reumatoide podem apresentar cricoaritenoidite crônica, o que protege as vias aéreas de obstrução após a extubação.

Na artroplastia total de joelho, um dos principais fatores que contribuem para a dor pós-operatória está associada a espasmos, reflexos da musculatura do quadríceps, que são inibidos, exclusivamente, pelo uso de opioides.

A presença de doenças osteomusculares congênitas, como pé torto congênito e escoliose, implica propensão à hipertermia maligna.

A hipóxia celular é uma alteração fisiopatológica causada pelo garrote. Essa complicação ocorre apenas após 30-60 minutos de insuflação do membro.

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Q2396249

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia |

Q2396249 Medicina

Sobre o tratamento da hipotensão arterial e fármacos vasoativos, analise as assertivas abaixo:

I. A noraepinefrina é um potente antagonista alfa-adrenérgico. É utilizada nos quadros de choque com hipotensão persistente.
II. A epinefrina é utilizada como um agente primário no choque resistente à dopamina e/ou norepinefrina, mas não é indicada no uso de parada cardíaca e do choque anafilático.
III. A vasopressina é liberada em resposta à diminuição da osmolaridade plasmática, hipovolemia leve e hipotensão.

Quais estão INCORRETAS?

Alternativas

Apenas I.

Apenas III.

Apenas I e II.

Apenas II e III.

I, II e III.

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Q2396250

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia |

Q2396250 Medicina

Acerca do bloqueio peridural, é correto afirmar que:

Alternativas

A bupivacaína, por ser a mais lipossolúvel, é o anestésico mais potente, seguida pela ropivacaína e depois pela lidocaína.

A lidocaína é um agente de baixa potência anestésica e curta duração.

A lipossolubilidade dificulta a penetração do anestésico local nas membranas biológicas, não se relacionando com a potência do anestésico local.

A constante de dissociação dos anestésicos locais não influencia na distribuição e latência, pois a velocidade de instalação do bloqueio é diretamente proporcional em relação ao grau de ionização.

A alcalinização da solução do anestésico local também influi no bloqueio peridural, pois aumenta o tempo de latência da anestesia.

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Q2396251

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia |

Q2396251 Medicina

Sobre a reposição volêmica, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Na ocorrência de sangramentos intensos com diminuição do volume circulante, ocorre movimentação da albumina do intravascular para o extravascular.

Nas reposições de grandes hemorragias, bem como naquelas condições nas quais a expansão plasmática é necessária, a albumina pode ser indicada em substituição ou quando os coloides semissintéticos estiverem contraindicados.

A sobrecarga circulatória e a diluição dos fatores de coagulação, independente da solução empregada, podem ser efeitos adversos dos coloides semissintéticos.

O sucesso da reanimação de pacientes em choque hipovolêmico agudo depende essencialmente da boa reposição volêmica e da pronta recuperação da volemia.

A manutenção da osmolaridade plasmática promovida pelos coloides, liada à capacidade de reter água, mobiliza a água do compartimento extravascular para o intravascular, podendo agravar ou desencadear desidratação celular.

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Q2396252

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia |

Q2396252 Medicina

São alterações induzidas pelo pneumoperitônio e pela posição do paciente em cirurgias videolaparoscópicas, EXCETO:

Alternativas

As alterações cardiocirculatórias, específicas da cirurgia videolaparoscópica, são consequência dos efeitos do pneumoperitônio hipertensivo, de eventual hipercapnia a das posições cefaloaclive e cefalodeclive utilizadas durante a cirurgia.

Para procedimentos de abdome inferior, a posição de cefalodeclive é utilizada. Seus efeitos hemodinâmicos maximizam os do pneumoperitônio, principalmente aumentando o débito cardíaco, o índice cardíaco e a fração de ejeção por melhora do retorno venoso.

Pacientes em estado físico ASA I e II normoventilados no intraoperatório apresentam acidose metabólica discreta e aumento na eliminação de CO₂por período superior a 1 hora após o término da anestesia.

A elevação da cúpula do diafragma e a menor movimentação desse músculo produzem colapso das bases pulmonares dos pulmões que, associadas ao aumento da pressão de vias aéreas, interfere diretamente na relação ventilação/perfusão.

O uso de betabloqueadores, como o esmolol, diminui a resposta pressórica sistêmica na indução e manutenção do pneumoperitônio e protege o rim da isquemia causada pelo aumento da pressão intra-abdominal.

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Respostas

31: D

32: E

33: A

34: A

35: B

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