Questões de Concurso Público GHC-RS 2023 para Médico (Neurologia)

Um paciente de 70 anos, hipertenso, diabético e com história de fibrilação atrial (em uso irregular de varfarina) vem à emergência com quadro súbito de hemiparesia e hemihipoestesia esquerda (apresentando NIHSS: 9) com início dos sintomas há duas horas. Foi realizada uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste que não evidenciou alterações. Sobre esse caso, analise as seguintes assertivas:
I. O uso de agentes trombolíticos deve ser considerado. II. Antes da definição da estratégia de tratamento agudo, é necessária a realização de ressonância magnética de encéfalo ou nova tomografia com contraste. III. O uso de agentes trombolíticos deve ser contraindicado caso o RNI seja maior que 1.7.
Quais estão corretas?

Uma paciente de 62 anos previamente hígida vem à emergência devido a quadro de cefaleia de forte intensidade com início recente (24 horas de evolução). Descreve sua dor como mais intensa na região temporal esquerda, em que durante o exame físico evidencia-se na palpação da região um “cordão” endurecido. A paciente também reporta que sua visão no olho esquerdo parece estar alterada nas últimas horas. Realizou TC de crânio sem particularidades. Em seus exames laboratoriais, evidencia-se VSG: 118mm, demais sem particularidades. A melhor abordagem para esse caso será: