Questões de Concurso Público GHC-RS 2023 para Médico (Hematologia e Hemoterapia - Transplante de Medula Óssea)

Sobre o TCTH em hemoglobinopatias, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Os pacientes com hemoglobinopatias dependentes transfusionais apresentam alto grau de aloimunização eritrocitária, ocorrendo em 10-20% dos pacientes com talassemia e 20-50% dos pacientes com anemia falciforme. ( ) O condicionamento de intensidade reduzida (RIC) ou não mieloablativo na população pediátrica resulta em menores índices de falha de enxertia. ( ) Em adultos, condicionamentos contendo alemtuzumab associado com baixa dose de radiação (TBI 300 cGy) e sirolimus como profilaxia para DECH mostraram desfechos promissores.  ( ) Cerca de 44% dos pacientes com anemia falciforme submetidos à transplante HLA idêntico mantém quimerismo misto um ano após o TCTH. ( ) Na anemia falciforme, é recomendado que pelo menos 25% de quimerismo do doador seja necessário para prevenir as manifestações clínicas da doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa que contempla APENAS os critérios corretos de estratificação de risco propostos pelo Mayo Clinic Group para TCTH autólogo com altas doses de melfalano para amiloidose de cadeias leves (AL): 
1. Idade ≤ 70 anos. 2. Clearance de creatinina ≥ 30mL/min. 3. Performance status (ECOG ≤ 2). 4. NYHA classe I, II ou III. 5. NT pro-BNP < 500ng/L. 

O mieloma múltiplo consiste em uma proliferação maligna de células plasmáticas na medula óssea com produção de componente monoclonal resultando em envolvimento esquelético, anemia, hipercalcemia, perda de função renal, dentre outros. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. TCTH autólogo permanece como terapia padrão para pacientes jovens e com boa performance status. II. O uso de bussulfano oral e melfalano, quando comparado a altas doses de melfalano em monoterapia, mostrou melhora na sobrevida global. III. O papel do TCTH alogênico no tratamento do mieloma múltiplo permanece controverso, sobretudo pela alta mortalidade relacionada ao transplante (TRM). IV. Em pacientes com insuficiência renal, recomenda-se redução na dose de melfalano para 100 a 140mg/m².

Sobre o TCTH em Síndrome de Falência Medular, assinale a alternativa INCORRETA. 

A quantificação das células CD34+ em sangue periférico, antes da coleta por leucoaférese, não é mandatória, porém pode auxiliar a estimar seu rendimento e duração. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. 
I. Paciente com 9 células CD34+/μL pré-coleta. II. Paciente com 20 células CD34+/μL pré-coleta. III. Paciente com 28 células CD34+/μL pré-coleta.