Questões de Concurso Público GHC-RS 2022 para Médico (Medicina de Emergência)
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Quanto à condição retratada na imagem abaixo, o tratamento inclui:
I. Tratamento cirúrgico imediato.
II. Controle de pressão com betabloqueadores e nitroprussiato.
III. Controle de dor com opióides.
IV. Transfusão de hemoderivados.
Quais estão corretas?
Sobre a via aérea falha, é correto afirmar que:
Mulher de 19 anos, internada por rebaixamento do sensório, Glasgow 7, pupilas midriáticas, frequência cardíaca de 120, ritmo regular, pressão arterial 180/90, sudorese, hipertermia e mucosas secas. Familiares referem ter em casa amitriptilina, fluoxetina, paracetamol e diazepam.
Sendo assim, assinale a alternativa que caracteriza a síndrome clínica mais provável.
O eletrocardiograma, na imagem a seguir, pertence a um paciente dialítico, que deu entrada na emergência com dor torácica ventilatório-dependente e sinais de congestão pulmonar. O eletrocardiograma prévio era normal. Qual é a medida inicial mais adequada?
Quanto aos cuidados paliativos na emergência, é INCORRETO afirmar que:
Paciente com sinais de choque, ao proceder à ecografia à beira do leito, identifica-se ausência de derrame pericárdico, ausência de dilatação de ventrículo direito e ausência de ponto A'. Igualmente, observa-se perfil A bilateralmente. Qual é a conduta mais adequada a ser tomada com base nessas informações?
Quanto aos sedativos e agentes bloqueadores neuromusculares utilizados em emergência, assinale alternativa INCORRETA.
Quanto aos cuidados pós-parada cardiorrespiratória, analise as assertivas a seguir:
I. A lesão neurológica é a principal causa de óbitos com pacientes após PCR extra-hospitalar. Portanto, o controle de temperatura entre 32 e 34ºC é potencialmente benéfico em casos em que o paciente não desperta após a ressuscitação.
II. A hiperglicemia deve ser evitada, devendo-se estabelecer um alvo de glicemia entre 70-100 mg/dL.
III. Em pacientes sépticos, não há diferença de mortalidade entre o uso de noradrenalina e dopamina.
IV. A cineangiocoronariografia em todos os pacientes pós-parada cardíaca extra-hospitalar em ritmo chocável é questionável.
Quais estão corretas?
Um paciente proveniente da zona rural refere picada por animal não identificado há 3 horas, dor intensa local e edema importante. Foi admitido na emergência para manejo sintomático e exames. Algumas horas após, o paciente evoluiu para aumento do edema e síndrome compartimental, além de insuficiência renal e epistaxe. O provável animal causador é:
A violência sexual é um problema de saúde pública crescente no Brasil. Quanto ao assunto, é correto afirmar que:
Numa situação de desastre, é correto afirmar que:
Em relação ao manejo da vertigem, assinale a alternativa correta.
Quanto ao afogamento, analise as assertivas abaixo:
I. Realizar 10 ventilações ainda dentro da água com a vítima inconsciente aumenta as chances de melhor prognóstico neurológico.
II. Em caso de PCR, é preferível o suporte de vida avançado no local ao transporte ao hospital.
III. Hipotermia é uma causa importante de persistência de PCR nos afogamentos e deve ser revertida antes de cessarem os esforços de ressuscitação.
IV. A apresentação do paciente afogado pode ser semelhante à Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) e seu manejo é semelhante.
Quais estão corretas?
Quanto às emergências psiquiátricas, é INCORRETO afirmar que:
Quanto ao manejo agudo e diagnóstico da asma, analise as assertivas a seguir:
I. A aferição do Pico de Fluxo Expiratório (PFE) é uma medida objetiva de exacerbação, tendo em vista que alguns pacientes têm baixa percepção dos sintomas de piora inicial.
II. Incluem sinais de exacerbação grave: mioclonias, alteração do sensório e pCO2 normal em pacientes com hiperventilação.
III. O manejo da exacerbação inclui beta2-agonistas de longa duração e corticosteróides inalatórios.
IV. O PFE pode ser utilizado tanto para avaliação da gravidade, quanto para avaliação de resposta ao tratamento.
Quais estão corretas?
Paciente com dor ocular, midríase, hiperemia conjuntival, redução da acuidade visual, opacidade corneana e cefaleia deve receber a seguinte abordagem na emergência:
Paciente com quadro de leucemia mieloide crônica sem tratamento vem à emergência com quadro de dor e aumento do volume abdominal, sem ocorrência prévia, hepatomegalia, além de bradicinesia e presença de flapping com evolução de 1 semana. Quanto aos possíveis diagnósticos diferenciais e manejo, analise as assertivas abaixo:
I. O paciente pode apresentar hepatite viral aguda com insuficiência hepática e o tratamento é de suporte, hidratação e monitorização da função hepática.
II. O paciente pode apresentar a síndrome de Budd-Chiari decorrente do estado de hipercoagulabilidade. O manejo consiste em anticoagulação, diuréticos, tratamento da causa-base e paracenteses de repetição, se necessário.
III. Identificou-se que o paciente havia tomado de uma vez 10 g de paracetamol por dor neuropática crônica há 9 dias. Nesse caso, intoxicação por paracetamol provavelmente é a causa da insuficiência hepática e o tratamento nessa fase é apenas de suporte.
IV. O paciente pode apresentar a síndrome de Budd-Chiari. No entanto, a anticoagulação é contraindicada nesse caso, devido à hepatopatia e potenciais distúrbios de coagulação e plaquetopenia.
No tratamento da anafilaxia, qual é a dose inicial de adrenalina e via preferencial a ser administrada?
Um paciente vítima de atropelamento, com vias aéreas pérvias, taquipneia com saturação de oxigênio de 87%, diminuição da expansibilidade pulmonar à esquerda com murmúrio reduzido, sinais de choque com turgência jugular e rebaixamento do sensório, deve ser submetido primeiramente à:
Quanto ao acidente vascular encefálico isquêmico, é INCORRETO afirmar que: