O balanço hídrico é um instrumento de muita importância para o atendimento e tratamento do paciente. É nele que encontramos as informações do que foi administrado e o que foi eliminado e o quanto essa diferença influencia na dinâmica do paciente. O paciente A. P. está recebendo uma infusão de SGF 20 gts/min., dieta enteral 25 ml/h, AD + bicarbonato 80 mcgts/min., vancomicina 250 ml, dipirona 10 ml. O paciente possui um dreno de tórax que foi zerado e drenou 350 ml, apresentou diurese 450 ml e teve um episódio de vômito 150 ml. Analise as seguintes informações e assinale a alternativa que corresponde ao valor do balanço hídrico parcial de 6h.

Os medicamentos são originados de fontes naturais e sintéticas. Eles podem ser usados no tratamento, na prevenção, no diagnóstico e no controle de sinais e sintomas das doenças. De acordo com a classificação dos medicamentos e seus conceitos, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Antitussígenos e expectorantes.

2. Cardiotônicos ou inotrópicos.

3. Inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

4. Betabloqueadores.

5. Broncodilatadores.

Coluna 2

( ) Aumenta a contratilidade do músculo cardíaco.

( ) São medicamentos utilizados para o alívio da tosse, podem estar associados a expectorantes que fazem o muco nos brônquios e facilitam a expulsão de secreção do sistema respiratório.

( ) Promovem a dilatação dos brônquios, favorecendo a melhor troca gasosa e, consequentemente, uma melhor oxigenação dos tecidos.

( ) São utilizadas em insuficiência cardíaca congestiva e também tem ação anti-hipertensiva.

( ) São substâncias que bloqueiam os receptores beta-adrenérgicos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A Doença de Alzheimer é um distúrbio neurológico caracterizado por uma demência, que pode ser também caracterizada por síndrome demencial. São sinais e sintomas encontrados nesses pacientes, EXCETO:

Sondagem/cateterismo vesical é a introdução de um cateter através da uretra até a bexiga ou vesícula urinária. É importante que o enfermeiro tenha conhecimento sobre as indicações e os objetivos para que esse procedimento seja realizado em um paciente. Com base nisso, assinale a alternativa INCORRETA.

A enfermagem é comprometida com a produção e gestão do cuidado prestado nos seus diferentes contextos. O profissional de enfermagem atua com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais, técnico-cientifico e teórico–filosófico. Analise as assertivas abaixo relacionadas ao código de ética da enfermagem:

I. É direito de o enfermeiro abster-se de revelar informações confidenciais de que tenha conhecimento em razão do seu exercício profissional.

II. É dever do enfermeiro que o fato sigiloso deverá ser revelado em situações de ameaça à vida e à dignidade, na defesa própria ou em atividade multiprofissional, quando necessário à prestação da assistência.

III. É proibido ao enfermeiro administrar medicamentos sem conhecer indicação, ação da droga, via de administração e potenciais riscos, respeitando os graus de formação profissional.

Quais estão corretas?

A implementação de um sistema da qualidade no laboratório clínico, com procedimentos específicos e bem definidos de todas as atividades meios e fins possibilita ao administrador avaliar as não conformidades e as necessidades de ações corretivas ou preventivas. A ausência de um sistema de gestão da qualidade no laboratório clínico pode trazer consequências desagradáveis, são elas, EXCETO:

Morte celular programada é um processo regulado de morte celular fisiológica, pelo qual células individuais são estimuladas a ativar proteínas intracelulares que levam à própria morte. Esse conceito se refere a qual processo da hematopoese?

A eritropoetina recombinante é altamente eficaz no tratamento de algumas doenças. É administrada por via subcutânea. São usos clínicos da eritropoetina recomendados, EXCETO:

A transfusão de hemocomponente, mesmo quando muito bem indicada, pode causar efeitos adversos indesejáveis e levar à morbidade e/ou à mortalidade. É considerada reação transfusional tardia:

A resposta hemostática normal ao dano vascular depende da interação íntima entre a parede vascular, as plaquetas circulantes e os fatores de coagulação do sangue. Fazem parte dos componentes hemostáticos, EXCETO:

As plaquetas são produzidas na medula óssea por fragmentação do citoplasma dos megacariócitos. Assinale a alternativa que corresponde ao principal regulador da produção de plaquetas.

Em relação à Doença de Von Willebrand (VWD), analise as assertivas abaixo:

I. A VWD é o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum, de modo geral, a herança é autossômica dominante.

II. Uma das opções de tratamento para essa doença é a infusão de DDAVP.

III. Nessa doença, há a presença de sangramento de mucosas, perda excessiva depois de cortes e escoriações superficiais.

Quais estão corretas?

É importante que o enfermeiro tenha conhecimento das principais causas de inaptidão temporária para a doação de sangue. São elas, EXCETO:

Leucemia mieloide crônica (LMC) é um distúrbio clonal de uma célula-tronco pluripotente. A doença é responsável por % das leucemias e pode ocorrer em qualquer idade. O diagnóstico raramente é difícil e é detectado pela presença de qual cromossomo?

Dentro da hematologia, é importante que o enfermeiro tenha conhecimento sobre as patologias existentes, principalmente as neoplásicas. As leucemias crônicas possuem uma progressão mais lenta relacionadas às agudas. Em relação aos aspectos clínicos da leucemia mieloide crônica, analise as assertivas abaixo:

I. Sintomas relacionados ao hipermetabolismo, como: perda de peso, lassidão, anorexia ou sudorese noturna.

II. Esplenomegalia está presente com frequência. Esse aumento do baço pode vir associado ao desconforto, à dor ou à indigestão.

III. São sintomas comuns da leucemia mieloide crônica a presença de distúrbios visuais e priapismo.

IV. Gota ou insuficiência renal causada pela hiperuricemia do catabolismo excessivo da purina.

Quais estão corretas?

Uma abordagem fisiológica classifica a anemia de acordo com a causa da deficiência nos eritrócitos: por um defeito na sua produção, pela sua destruição, ou pela sua perda. Habitualmente, é possível determinar se a anemia em um paciente é causada por destruição ou produção inadequada de eritrócitos. Analise as assertivas abaixo em relação a esses fatores:

I. A capacidade da medula de responder à diminuição dos eritrócitos, evidenciada pela baixa contagem de reticulócitos circulantes no sangue.

II. O grau em que os eritrócitos jovens se proliferam na medula óssea e como eles amadurecem.

III. A presença ou a ausência desses produtos finais da destruição eritrocitária na circulação como: aumento da bilirrubina, diminuição do nível de haptoglobina.

Quais estão corretas?

A anemia é a condição hematológica mais comum que afeta clientes mais idosos, em particular, aqueles hospitalizados ou admitidos em instalações de cuidados ao longo prazo. O histórico de saúde e exame físico fornece dados importantes a respeito da anemia, em relação a essa avaliação, assinale a alternativa INCORRETA.

A neutropenia resulta na diminuição da produção de neutrófilos ou do aumento da destruição destas células. Os neutrófilos são essenciais na prevenção e na limitação de infecção bacteriana. Com isso, o paciente fica mais exposto a infecções. São causas da neutropenia, EXCETO:

Os linfomas são neoplasias de células de origem linfoide. Estes tumores normalmente têm início em linfonodos, mas podem envolver o tecido linfoide do baço, trato gastrointestinal, fígado ou da medula óssea. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma manifestação clínica do Linfoma de Hodgkin.

A hemostasia é o processo de prevenção da perda sanguínea a partir de vasos intactos e de interrupção do sangramento a partir de um vaso cortado, que requer quantidade adequada de plaquetas funcionais. Em relação à hemostasia, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na hemostasia primaria, as plaquetas na circulação são atraídas para a camada de colágeno exposta no local da lesão. Elas se aderem no local da lesão, liberando fatores que estimulam outras plaquetas a se agregarem e formarem um tampão plaquetário.

( ) O processo de coagulação sanguínea é altamente complexo, ele pode ser ativado por meio da via extrínseca ou da via intrínseca.

( ) A fibrina é digerida por meio de dois sistemas: o sistema fibrinolítico plasmático e o sistema fibrinolítico celular.

( ) O plasminogênio não é necessário para a degradação da fibrina, mesmo que este esteja presente em todos os líquidos corporais.

( ) A plasmina digere o fibrinogênio e a fibrina. As partículas geradas pela quebra do coágulo, denominado produto de degradação da fibrina, são liberadas para dentro da circulação, por esse sistema o coágulo é dissolvido à medida que o tecido é reparado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: