Questões de Concurso Público GHC-RS 2021 para Médico (Reumatologia Pediátrica)

Questões Discursivas

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Q4173982 Medicina
Ao analisarmos resultados de exames em doenças pulmonares, é importante ter em mente alguns conceitos de fisiologia respiratória. Em relação ao transporte de gases pelo sangue, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A maior parte do oxigênio (O2) é transportado através da ligação com a hemoglobina.
( ) A saturação de O2 é determinada pela relação entre a quantidade de O2 combinada com a hemoglobina, dividida pela quantidade máxima do O2 capaz de se ligar à hemoglobina.
( ) Diminuição da temperatura e da PCO2 desviam a curva de dissociação de O2 para a direita, ou seja, reduzem a afinidade do O2 pela hemoglobina.
( ) A curva de dissociação do CO2 é mais íngreme e mais linear do que a curva de dissociação do O2.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4173983 Medicina
Criança de 20 dias é trazida ao serviço de pneumologia devido à alteração no teste do pezinho – dosagem de tripsina sérica imunorreativa de 178. Em relação ao diagnóstico de Fibrose Cística (FC), analise as seguintes assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Duas dosagens alteradas de tripsina sérica imunorreativa confirmam o diagnóstico.
II. A dosagem de cloreto por métodos quantitativos no suor ≥60 mmol/l, em duas amostras, confirma o diagnóstico.
III. A identificação de duas mutações relacionadas à fibrose cística e os testes de função da proteína CFTR confirmam o diagnóstico.
Alternativas
Q4173984 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos exames de função pulmonar.
Alternativas
Q4173985 Medicina
Em relação às pneumonias adquiridas na comunidade, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Saturação de oxigênio menor que 92%; abolição do murmúrio vesicular, com possibilidade ou confirmação radiológica de complicações, como derrame pleural (DP) e empiema; desnutrição grave; sonolência; rebaixamento do nível de consciência e recusa alimentar são sinais de gravidade e indicam internação.
II. São fatores de risco para quadros de evolução desfavorável: desnutrição, comorbidades, baixa idade no momento da doença, baixas condições socioeconômicas – baixo nível de escolaridade dos pais, renda familiar na linha da pobreza, condições sanitárias e de higiene precárias – baixa cobertura vacinal, desmame precoce e poluentes intradomiciliares.
III. O Mycoplasma é o agente mais encontrado em menores de cinco anos. 
Alternativas
Q4173986 Medicina
Sobre o índice preditivo de asma em lactentes sibilantes, desenvolvido por CastroRodrigues et al., analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Dermatite atópica na criança é considerada um critério maior e sibilância na ausência de resfriado é considerada um critério menor.
II. Asma e rinite alérgica nos pais são considerados critérios maiores.
III. A presença de sibilância e um critério maior e/ou sibilância e presença de dois critérios menores são preditores de asma.
Alternativas
Q4173987 Medicina
 Sobre diagnósticos diferencias da síndrome do lactente sibilante, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, de falsas.
( ) Fibrose cística. ( ) Sequestração pulmonar. ( ) Fístula traqueoesofágica. ( ) Síndrome de Rendu-Osler-Weber.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4173988 Medicina
 _____________________ são fármacos ______________________, utilizados como broncodilatadores.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 
Alternativas
Q4173989 Biologia
Criança submetida à broncoscopia devido a estridor. Durante broncoscopia, foi observado tumoração e realizada biópsia. Em relação ao epitélio respiratório típico da traqueia, podemos observar os seguintes tipos celulares:
I. Colunar ciliada. II. Célula caliciforme. III. Célula cuboide. IV. Célula mesangial. V. Célula centroacinosa.

Quais estão corretos?
Alternativas
Q4173990 Medicina
Recém-prematuros extremos podem desenvolver doença pulmonar crônica da prematuridade. No recém-nascido a termo saudável, o início da respiração está relacionado à liberação de grande quantidade de _______________ armazenado no citoplasma de ___________________, o que _________ a tensão superficial dos alvéolos.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q4173991 Medicina
Em pacientes traqueostomizados, pode haver indicação de uso de válvula fonatória para facilitar o desenvolvimento da fala e para melhorar a comunicação. Entretanto em algumas situações a válvula fonatória está contraindicada. Assinale a alternativa que NÃO caracteriza contraindicação para uso de válvula fonatória.
Alternativas
Q4173992 Medicina
 Sobre a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono em Crianças, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O tratamento de SAOS em pediatria assemelha-se ao tratamento dos pacientes adultos. II. A SAOS em crianças caracteriza-se por episódios recorrentes de obstrução parcial ou completa das vias aéreas superiores durante o sono.
III. Sinais e sintomas como hiperatividade, falta de atenção, agressividade e enurese podem estar relacionadas à SAOS em crianças.
Alternativas
Q4173993 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à asma grave em crianças e adolescentes.
Alternativas
Q4173994 Medicina
 A oscilometria de impulso (IOS) é uma técnica não invasiva que avalia a função pulmonar durante a ___________________; tem sido considerada uma técnica bastante utilizada em crianças na idade pré-escolar. A IOS permite mensurar a impedância pulmonar e seus componentes em diferentes frequências (5 a 20 Hz). Nas crianças com asma, observa-se um padrão obstrutivo, com ________ de R5 e da frequência de ressonância e R5-20, assim como de redução de X5. Considera-se resposta positiva ao broncodilatador quando há́ ___________ nos valores de R5 entre 25% e 35%.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q4173995 Medicina
 Em relação à broncoscopia em crianças não imunossuprimidas, analise as assertivas a seguir a assinale a alternativa correta.

I. Está indicada na investigação de crianças com quadro de hemoptise, suspeita de aspiração de corpo estranho e broncopneumonia recorrente.
II. Laringoespasmo durante o procedimento pode ser prevenido com anestesia local cuidadosa com lidocaína.
III. Febre após lavado bronco alveolar ocorre em pequena parcela dos pacientes, geralmente após as primeiras horas do procedimento, sendo necessário uso de antibioticoterapia endovenosa devido ao risco de bacteremia.
Alternativas
Q4173996 Medicina
Paciente de 4 anos com diagnóstico de síndrome de Down é encaminhado para serviço de pneumologia devido a quadro de uso recorrente de antibioticoterapia devido a 6 episódios de otite média aguda e 4 episódios de pneumonia. Após investigação inicial, suspeitou-se de deficiência específica de anticorpo antipolissacarídeo de pneumococo. Em relação à deficiência específica de anticorpo antipolissacarídeo, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q4173997 Medicina
Sobre discinesia ciliar, analise as assertivas abaixo:
I. É uma doença recessiva ligada ao cromossomo X que tem prevalência de cerca de 1:500-1000.
II. O diagnóstico definitivo é realizado através de estudo da ultraestrutura, da orientação e da função ciliar.
III. A tríade clássica de sinusopatia, bronquiectasia e situs inversus está presente em aproximadamente metade dos pacientes, constituindo a síndrome de Swyer-James-MacLeod.
IV. Há evolução para doença pulmonar crônica, com baixa expectativa de vida para a maioria dos pacientes, mesmo com diagnóstico precoce e tratamento clínico adequado.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4173998 Medicina
A bronquiolite obliterante ou bronquiolite constritiva é uma doença rara caracterizada por doença pulmonar obstrutiva crônica. Em crianças, pode estar relacionada a quadros:
I. Pós-infecciosos. II. Pós-transplante de medula óssea. III. Pós-transplante pulmonar.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4173999 Medicina
A tuberculose na infância e adolescência tem algumas especificidades que devem ser observadas pela equipe médica. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Em crianças menores de 10 anos, a prova tuberculínica ≥10 mm é considerada padrão-ouro para diagnóstico de tuberculose pulmonar.
II. Em adolescentes, infiltrados e condensações nos terços superiores dos pulmões e escavações são geralmente observados, correspondendo ao padrão radiológico da tuberculose do adulto.
III. Lavados gástrico e bronco-alveolar, swab laríngeo, escarro induzido e aspirado nasofaríngeo são alternativas possíveis a serem realizadas nas crianças para isolamento bacteriológico.
Alternativas
Q4174000 Medicina
Criança de oito anos é trazida pela mãe para consulta, pois tem apresentado crises de tosse, espirros em salva e prurido nasal diariamente nos últimos 2 meses, além de observar roncos ao dormir. Refere que tem bom rendimento escolar e que joga futebol 3 vezes na semana. Baseandose nas diretrizes de tratamento da rinite alérgica, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Essa criança tem quadro de rinite persistente moderada/grave.
II. Uso de corticoide intranasal está indicado para tratamento.
III. Aconselha-se realizar revisão em 2 a 4 semanas depois de estabelecido tratamento, para avaliar paciente e a resposta ao tratamento.
Alternativas
Q4174001 Medicina
Sobre o uso do Palivizumab na prevenção das bronquiolites por vírus sincicial respiratório, analise as assertivas abaixo:
I. Não recomendado para prematuros saudáveis com idade gestacional >29 semanas.
II. Indicado para crianças de três anos ou menos com doença pulmonar crônica da prematuridade e/ou doença cardíaca com repercussão hemodinâmica.
III. Para crianças elegíveis, está indicado na dose de 15 mg/kg/dose durante a sazonalidade do vírus sincicial respiratório.
IV. Para crianças elegíveis, está indicada realização de até 5 doses anuais, com intervalos de 30 dias entre as doses, no período de sazonalizade do vírus sincicial respiratório.
Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
21: C
22: B
23: A
24: E
25: E
26: B
27: D
28: C
29: E
30: C
31: D
32: E
33: B
34: A
35: C
36: C
37: E
38: B
39: A
40: E