Questões GHC-RS 2021 para Médico (Neurologia Pediátrica)

Q4173202

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173202 Medicina

A síndrome de Gradenigo tem como principais características:

A

Ptose palpebral unilateral, dilatação pupilar ipsilateral e anidrose.

B

Paralisia do nervo abducente, dor retro-orbitária e otite média

C

Paralisia periférica do nervo facial e sensibilidade ipsilateral da face reduzida por lesão do nervo trigêmeo.

D

Paralisia do olhar conjugado vertical para cima, midríase e retração das pálpebras superiores.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q4173203

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173203 Medicina

A síndrome de Tourette é considerada um transtorno do desenvolvimento motor. A respeito desta condição de saúde, assinale a alternativa correta.

A

Para o diagnóstico, é necessário que exista ao menos dois tiques vocais complexos ao longo dos últimos 6 meses.

B

Para o diagnóstico, é necessário que exista ao menos dois tiques vocais complexos ao longo dos últimos 12 meses.

C

Os tiques motores são movimentos de padrões rápidos, ritmados e recorrentes que se iniciam antes dos 12 anos.

D

Tiques vocais complexos podem se manifestar como ecolalia e palilalia, ao passo que copropraxia e ecopraxia podem ser considerados tiques motores complexos.

E

Coprolalia é um tipo de tique vocal complexo patognomônico e necessário para o diagnóstico.

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Q4173204

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173204 Psiquiatria

Sobre o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.

A

Para o diagnóstico de TDAH, é necessário que existam sintomas tanto de desatenção quanto de hiperatividade e que ambos os grupos de sintomas causem impacto clínico, social, acadêmico e familiar.

B

Para o diagnóstico de TDAH, é necessário que existam simultaneamente sintomas de desatenção, hiperatividade e de impulsividade e que todos os grupos de sintomas causem impacto clínico, social, acadêmico e familiar.

C

Pode-se utilizar o especificador "apresentação predominantemente impulsiva" quando um paciente com TDAH apresenta majoritariamente sintomas impulsivos, em detrimentos dos sintomas de desatenção e de hiperatividade.

D

Para o diagnóstico de TDAH, é possível que existam apenas sintomas de hiperatividade e impulsividade, sem quaisquer sintomas atuais de desatenção

E

Os sintomas de impulsividade não fazem parte dos critérios diagnósticos de TDAH, embora sejam sintomas comuns e frequentes nos pacientes com esta condição de saúde.

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Q4173205

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173205 Medicina

São considerados fatores de risco para acidente vascular cerebral isquêmico na infância, EXCETO:

A

Enxaqueca

B

Anemia ferropriva

C

Neurofibromatose tipo I.

D

Doença de Moyamoya.

E

Espondiloartropatias soronegativas.

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Q4173206

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173206 Psiquiatria

Sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA), assinale a alternativa correta.

A

Para o diagnóstico, é necessário que exista um déficit na linguagem expressiva e um na comunicação não verbal antes dos 2 anos de idade.

B

O comprometimento da linguagem é considerado um sintoma central do TEA e, portanto, necessário ao diagnóstico

C

Ecolalia faz parte dos sintomas centrais de TEA, enquanto a fala telegráfica faz parte dos especificadores do diagnóstico.

D

O comprometimento da prosódia e da pragmática são considerados especificadores do diagnóstico de TEA.

E

A presença de contato visual e de desenvolvimento da fala até os 24 meses afasta o diagnóstico de TEA.

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Q4173207

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173207 Medicina

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as patologias descritas às suas respectivas características.
Coluna 1
1. Habitualmente inicia-se em adolescentes ou adultos jovens e não apresenta adequada resposta à levodopa ou estimulação neuronal profunda. 2. O tratamento com levodopa produz uma resposta dramática com melhora significativa dos sintomas. 3. Forma mais comum de distonia hereditária e associada à indivíduos de origem Ashkenazi. 4. Forma hereditária de discinesia paroxística cinesiogênica associada ao gene PRRT2.
Coluna 2
( ) DYT 5a (Síndrome de Segawa). ( ) DYT 1. ( ) DYT 12. ( ) DYT 10.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

2 – 3 – 1 – 4.

B

2 – 4 – 1 – 3.

C

4 – 3 – 2 – 1.

D

1 – 2 – 3 – 4.

E

4 – 1 – 2 – 3.

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Q4173208

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173208 Medicina

Menina de 14 anos procura atendimento por piora do rendimento escolar. Mãe notou piora da grafia, chegando a ficar incompreensível em algumas atividades e também mudança no comportamento da adolescente que vem se mostrando mais entristecida e apática. Paciente foi internada aos 13 anos por quadro de anemia hemolítica sem causa definida e mãe negava outras comorbidades. Durante o exame físico, observa-se que, ao escrever, sua mão assume uma posição caracterizada por hiperflexão do punho e extensão sustentada de 1º, 2º e 3º quirodáctilos. Sobre o relato de caso, assinale a alternativa que traz a principal hipótese diagnóstica e um dos exames que poderiam auxiliar no diagnóstico.

A

Hipermanganesemia com distonia I – Dosagem de amônia sérica

B

Doença de MENKES – Dosagem de cobre sérico

C

Doença de Niemann-Pick tipo C – Teste de Filipin.

D

Neurodegeneração associada a pantotenato quinase – Capacidade não saturada de ligação do ferro.

E

Doença de Wilson – Dosagem de ceruloplasmina sérica.

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Q4173209

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173209 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO corresponde à condição associada à ataxiatelangiectasia.

A

Infecções recorrentes de vias aéreas.

B

Propensão a neoplasias.

C

Hipogonadismo.

D

Anomalia de adenoides e tonsilas palatinas.

E

Retinite pigmentosa.

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Q4173210

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173210 Medicina

De acordo com a última Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (ICSD-3), é classificada como parassonia do sono não REM:

A

Paralisia isolada recorrente do sono.

B

Sonilóquio.

C

Enurese noturna

D

Síndrome das pernas inquietas

E

Alterações alimentares associadas ao sono.

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Q4173211

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173211 Medicina

Menina de 7 anos queixou-se, há 7 dias, de dor retroauricular. Após 48h, passou a não conseguir fechar completamente a pálpebra direita e, há 2 dias, a mãe observou desvio da rima labial para a esquerda. Sobre o relato de caso e a hipótese diagnóstica de paralisia periférica do nervo facial (Paralisia de Bell), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O uso de corticoide é controverso, pois mesmo na ausência de tratamento, pode-se esperar uma recuperação completa da mímica facial em até 12 meses.
( ) O tratamento com corticoide é essencial para a regeneração do nervo facial e deve ser realizado por 1 a 3 semanas a depender do grau de fraqueza muscular.
( ) Pode haver alteração do paladar envolvendo os dois terços anteriores da língua.
( ) A lesão do nervo facial na altura do corpo geniculado provoca alteração na produção de lágrimas e de saliva.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – F.

B

V – F – V – V.

C

F – V – F – F.

D

V – F – F – V.

E

F – V – V – V.

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Q4173212

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173212 Medicina

Menino de 6 anos com história de infecção por Covid-19 há quatro semanas vem à emergência por dores em panturrilhas e região lombar iniciadas há cerca de 1 semana, associadas à sensação de fraqueza e parestesia em pés. Ao exame, identificada arreflexia em membros inferiores e hipertensão arterial. Diante da hipótese diagnóstica da Síndrome de Guillain-Barré (SBG), assinale a alternativa correta.

A

Espera-se encontrar uma dissociação proteico-citológica no líquor cefalorraquidiano (LCR), caracterizada por uma pleocitose acentuada não acompanhada por elevação proteica.

B

Após a coleta de líquor neste caso, a ausência de alterações no exame invalidaria a hipótese diagnóstica de SGB e, nesse caso, dever-se-ia considerar a possibilidade de outras patologias, como encefalite por Covid-19.

C

O comprometimento da sensibilidade fala contra a hipótese de SGB, posto que se trata de uma polirradiculoneuropatia essencialmente motora.

D

Alterações da pressão arterial assim como arritmias cardíacas são disautonomias comumente encontradas em pacientes com SGB que, apesar de transitórias, constituem um risco em potencial.

E

A primeira escolha de tratamento é a azatioprina e, na ausência desta, pode-se utilizar a pulsoterapia com corticoide, sendo indicada a metilprednisolona como segunda linha.

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Q4173213

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173213 Medicina

Com base na resolução do CFM de 2017 para definição de critérios de morte encefálica (Resolução CFM nº 2.173/2017), levando-se em consideração os procedimentos realizados em pediatria, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para abertura do protocolo de determinação de morte encefálica, é obrigatório o tratamento e observação hospitalar por no mínimo 24h, podendo o período ser reduzido a 6h em caso de encefalopatia hipóxico-isquêmica.

B

O intervalo mínimo para realização dos dois exames clínicos para determinação de morte encefálica para crianças acima de 2 anos de idade é de 1 hora

C

O eletroencefalograma é um dos exames complementares que podem ser utilizados para a determinação de morte encefálica e é indicado especialmente em casos de encefalopatia hipóxicoisquêmica e craniotomia descompressiva.

D

Os dois exames clínicos necessários devem ser realizados por médicos diferentes e capacitados, não sendo obrigatória a comprovação de especialização em neurologia ou neurologia pediátrica para tanto.

E

São reflexos de tronco encefálico analisados durante o exame clínico: reflexo fotomotor, córneopalpebral, oculocefálico, vestíbulo-calórico e de tosse.

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Q4173214

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173214 Medicina

Menina nascida a termo, sem intercorrências gestacionais ou durante o parto, iniciou com crises convulsivas caracterizadas por hemiclonias em face e membros com alternância de lados, além de automatismos e cianose com cinco dias de vida. Todas com duração menor que cinco minutos, em salvas ao longo de dias e de difícil controle farmacológico. Atualmente encontra-se com quarenta dias de vida, tem exame neurológico normal para a idade e ainda persiste com as crises. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos recém-nascidos com esta condição evolui com regressão dos marcos do desenvolvimento após os 12 meses de vida.

B

A síndrome epiléptica descrita está associada a mutações no gene SCN1A que, por sua vez, também é associado à síndrome de Dravet.

C

O eletroencefalograma característico desta condição apresenta um padrão theta pontiagudo alternante que pode ser confundido com o padrão de surto-supressão

D

As crises epilépticas associadas à condição da paciente, na maioria dos casos, resolvem-se espontaneamente entre 4-6 meses de vida e a criança evolui com bom prognóstico neurológico.

E

xames de neuroimagem, neste caso, frequentemente evidenciam sequelas de insulto hipóxicoisquêmico ou malformações de sistema nervoso central.

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Q4173215

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173215 Medicina

Das alternativas abaixo, qual a mais correta em relação a encefalites virais?

A

A encefalite primária por sarampo ocorre, majoritariamente, após a fase exantemática da doença e está associada a uma taxa de mortalidade de aproximadamente 90%, equiparável à da encefalite panesclerosante subaguda.

B

A encefalite por herpes simplex é, na maioria dos casos, acompanhada de lesões hiperintensas em T2 e Flair na ressonância magnética, com bordos bem definidos, localizadas especialmente nos gânglios da base e cerebelo.

C

A ataxia cerebelar aguda é uma complicação de encefalites causadas por diversos vírus, dentre eles o Epstein-Barr virus e Varicella zoster virus.

D

A encefalite por dengue é secundária ao processo inflamatório sistêmico e não à invasão direta do vírus ao sistema nervoso central.

E

A panencefalite progressiva por rubéola é uma das complicações mais comuns da infecção congênita pelo Rubella virus e é a principal causa de perda visual em recém-nascidos.

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Q4173216

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173216 Medicina

Sobre as epilepsias na infância e suas correlações eletroencefalográficas, assinale a alternativa correta.

A

A presença de ponta-onda contínua do sono é critério eletroencefalográfico obrigatório para o diagnóstico da síndrome de Landau-Kleffner.

B

Na síndrome de Lennox-Gastaut, os principais achados do eletroencefalograma são a presença de complexos de ponta-onda lenta com predomínio frontal e que se tornam menos evidentes durante o sono REM.

C

O achado eletroencefalográfico de pontas occipitais é característico da síndrome de Panayiotopoulos e encontrado em 90% dos casos.

D

Na epilepsia mioclônica da infância, o eletroencefalograma pode não apresentar alterações no início da doença, progredindo para um padrão generalizado de ponta-onda associado a paroxismos multifocais.

E

O padrão eletroencefalográfico de surto-supressão está presente somente na síndrome de Ohtahara e em alguns quadros de encefalopatia hipóxico-isquêmica.

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Q4173217

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173217 Medicina

As raízes nervosas acometidas na paralisia do plexo braquial de Klumpke são:

A

C4 e C5.

B

C5 e C6.

C

C5, C6 e C7.

D

C5, C6, C7 e C8.

E

C8 e T1.

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Q4173218

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173218 Medicina

A respeito da distrofia muscular de Duchenne, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O diagnóstico é realizado ao nascimento, sendo observada hipotonia com predomínio inicialmente distal.
( ) Os níveis de CPK estão diretamente correlacionados à gravidade fenotípica da doença.
( ) A pesquisa de CPK sérica em recém-nascidos pode ser usada como teste de triagem para diagnóstico precoce de distrofia muscular de Duchenne.
( ) A distrofia está relacionada à fraqueza muscular progressiva, mas não a alterações cognitivas ou comportamentais.
( ) O atraso da linguagem verbal pode ser um dos sintomas iniciais da doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F – F – V.

B

F – F – V – F – V.

C

F – V – V – V – F.

D

V – F – V – V – F

E

F – F – F – V – F.

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Q4173219

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173219 Medicina

Recém-nascido prematuro de idade gestacional de 28 semanas, com 4 dias de vida evoluiu com hipoatividade e hipotonia global após crise convulsiva focal. Em ecografia transfontanelar, foi observada hemorragia intraventricular com acometimento de mais de 50% dos ventrículos e associada à dilatação ventricular. O grau de hemorragia pode ser classificado como:

A

Grau I.

B

Grau II.

C

Grau III.

D

Grau IV.

E

Grau V.

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Q4173220

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173220 Medicina

Sobre hipotermia terapêutica em recém-nascidos, é correto afirmar que:

A

É indicada para todo recém-nascido com evidência de asfixia perinatal com idade gestacional de 32 semanas ou mais

B

Apesar de estar associada a uma redução da mortalidade, não altera o risco de sobrevida com encefalopatia crônica não progressiva (paralisia cerebral).

C

Não são indicadores de interrupção imediata da hipotermia terapêutica a hipertensão pulmonar com necessidade de utilização de óxido nítrico e a bradicardia com frequência cardíaca entre 80- 100 bpm.

D

Para dar início ao protocolo de hipotermia terapêutica, o recém-nascido submetido à reanimação neonatal deve ser avaliado após o período de latência caracterizado pelas primeiras 6 horas após evento, posto que neste intervalo de tempo não é possível determinar a presença ou não de sinais compatíveis com encefalopatia hipóxico-isquêmica.

E

Um recém-nascido a termo submetido à reanimação neonatal terá indicação de hipotermia terapêutica se apresentar sinais compatíveis com asfixia perinatal ou exame compatível com quadro de encefalopatia hipóxico-isquêmica após as primeiras 6h de vida.

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Q4173221

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173221 Psiquiatria

Paciente de 6 anos iniciou uso de aripiprazol na dose de 10 mg/dia há 3 dias, devido a diagnóstico de transtorno do espectro autista. Após o uso, passou a apresentar inquietação significativa e movimentos excessivos, não permanecendo sentado para realizar as atividades que normalmente fazia. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento adequado para a condição descrita no quadro.

A

Exacerbação de sintomas de hiperatividade pelo bloqueio dopaminérgico e deve-se suspender a medicação.

B

Acatisia e o tratamento pode ser realizado com propranolol.

C

Discinesia tardia e o tratamento pode ser realizado com biperideno.

D

Transtorno de ansiedade generalizada e é recomendado o uso de benzodiazepínicos.

E

Estereotipias motoras e o tratamento se dá com a continuidade do uso do aripiprazol.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2021 para Médico (Neurologia Pediátrica)

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