Questões de Concurso Público GHC-RS 2021 para Médico (Infectologia Pediátrica)

A pesquisa de anticorpos heterofilos para EBV (monoteste) tem baixa sensibilidade na primeira semana de sintomas e em crianças pré-escolares.

Linfocitose atípica é exclusiva da infecção pelo vírus Epstein-Barr.

Infecções por EBV e CMV são causas raras de febre de origem obscura.

O quadro clássico da mononucleose, com faringite exsudativa, é mais comum em crianças pequenas, sendo que as crianças maiores apresentam mais frequentemente apresentação atípica, como febre sem sinais localizatórios.

Herpes vírus 6 e adenovírus não são causas de síndrome mononucleose-like.

Nas infecções osteoarticulares como osteomielite e artrite séptica, a antibioticoterapia deve ser realizada por via endovenosa por pelo menos 7 dias antes da transição para via oral, independentemente da evolução clínica do paciente.

A infecção urinária febril não complicada pode ser tratada com 7 dias de antibiótico.

Infecção primária da corrente sanguínea não complicada por bacilo Gram-negativo pode ser tratada com 7 dias de antibiótico.

No tratamento da faringite estreptocócica, a amoxicilina pode ser usada 1x ao dia.

Sete dias de antibioticoterapia é a duração adequada para tratamento da meningococcemia.

A vacina pneumocócica 23 valente, por se tratar de uma vacina polissacarídica, confere resposta imunológica mais robusta e sustentada comparado à vacina conjugada.

Após a introdução da vacina contra Haemophilus, infecções pelo sorotipo B se tornaram raras, permanecendo as infecções pelo sorotipo A e Haemophilus não tipável.

A vacina pneumocócica 10 valente, contida no Programa Nacional de Imunizações, não confere proteção contra o sorotipo 19A do pneumococo, sendo este atualmente o principal causador de infecção pneumocócica invasiva.

Após introdução do rastreio e profilaxia para Streptococcus agalactiae durante a gestação e parto, infecções por este patógeno em neonatos e lactentes jovens reduziram drasticamente, permanecendo a E. coli como a principal causadora de infecções bacterianas invasivas nesta faixa etária.

Após introdução da vacina meningocócica C no Programa Nacional de Imunizações, atualmente o sorotipo B é o principal responsável pela doença meningocócica em menores de 5 anos, sendo o tipo C o mais prevalente em adolescentes e adultos.

A incidência varia entre 5-10% dos casos de Covid-19 em pediatria.

A febre, quando o tratamento não é realizado, tem duração semelhante à da doença de Kawasaki, de 10 a 15 dias.

Está associada à fase ativa de replicação viral do Sars-CoV-2.

A sorologia não reagente para Sars-CoV-2 exclui a possibilidade de SIMP.

O quadro clínico e laboratorial tende a ser pouco específico sendo importante descartar outros diagnósticos diferenciais, principalmente as doenças infecciosas.

É um estreptococo beta-hemolítico e pertence ao grupo A de Lancefield.

A síndrome do choque tóxico estreptocócico é frequentemente associada à faringite estreptocócica.

É amplamente suscetível aos betalactâmicos, porém a resistência aos macrolídeos vem aumentando.

É uma das principais etiologias envolvidas nas vaginites em crianças pré-púberes.

Em casos graves de síndrome do choque tóxico estreptocócico, recomenda-se associar clindamicina ao betalactâmico, devido a sua ação antitoxina, e infusão de imunoglobulina humana.