Questões de Concurso Público GHC-RS 2021 para Médico (Infectologia Pediátrica)

Em um paciente que está no quarto episódio de diarreia por C. difficile, o tratamento recomendado é com vancomicina via oral por pelo menos 6 semanas ou transplante de fezes.

A presença do antígeno GDH do C. difficile nas fezes não necessariamente corresponde a infecção.

Em pacientes menores de 1-2 anos, a pesquisa de C. difficile não deve ser realizada rotineiramente, devido à alta taxa de portadores assintomáticos.

Ao final do tratamento, é recomendado o controle com pesquisa de antígeno e toxinas nas fezes.

Em casos fulminantes, se recomenda o uso de metronidazol endovenoso associado à vancomicina via oral ou intrarretal, se impossibilidade de administração via oral.

Pseudomonas aeruginosa pode ser um dos agentes etiológicos envolvidos.

Na apendicite não complicada, recomenda-se o uso de antimicrobianos por no máximo 24h após a apendicectomia.

Levando em conta as bactérias envolvidas, a ampicilina-sulbactam é uma opção terapêutica empírica adequada.

Na presença de perfuração do apêndice, a apendicite é considerada complicada e a antibioticoterapia deve ser mantida no pós-operatório até a melhora clínica do paciente.

Bactérias anaeróbicas estão entre os principais agentes etiológicos envolvidos.

S. epidermidis, S. hominis e S. capitis são representantes desse grupo.

Por serem de baixa virulência, causam infecção predominantemente em pacientes imunossupressos e recém-nascidos prematuros.

O S. lugdunensis é um representante do grupo, porém se assemelha ao S. aureus pela sua virulência e tipos de infecção.

São colonizantes permanentes da pele e frequentemente contaminam amostras de hemoculturas.

A prevalência de resistência à oxacilina é alta e são considerados suscetíveis à vancomicina quando o MIC é igual ou inferior a 2 mcg/mL.

A dengue grave acontece quando a infecção secundária ocorre pelo mesmo sorotipo da infecção primária.

Na Dengue, a febre tem duração entre 7-14 dias.

Para o diagnóstico da dengue, o antígeno NS1 deve ser coletado a partir do 7º dia de doença.

O RT-PCR não tem utilidade no diagnóstico da febre amarela.

Diferente da dengue, na qual o quadro grave é dado pela interação entre o sistema imunológico e o agente viral, o vírus da febre amarela tem por característica o viscerotropismo e o neurotropismo.

O metronidazol não tem penetração no sistema nervoso central.

E. coli possui resistência intrínseca à amoxicilina.

A polimixina B atinge concentrações adequadas nos pulmões.

A gentamicina tem boa penetração em abscessos.

Ertapenem e moxifloxacino não têm ação contra a Pseudomonas aeruginosa.