Questões GHC-RS 2021 para Médico (Alergia e Imunologia)

Q4168398

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168398 Medicina

A dosagem da triptase sérica pode auxiliar na confirmação do diagnóstico das reações anafiláticas. Idealmente a amostra deve ser coletada entre 1 e 3 horas após o início do quadro clínico e os valores comparados a outra coleta basal anterior ou posterior, realizada pelo menos 24 horas após à resolução dos sintomas. Se o nível de triptase encontrado for maior que 11,4 ng/mL ou 20% acima da dosagem basal + 2 ng/mL e voltar ao normal após o evento, o diagnóstico de anafilaxia estará confirmado. Se os níveis basais e do evento forem maiores que 11,4 ng/mL, o diagnóstico de mastocitose deve ser considerado. São outras condições clínicas em que os níveis de triptase sérica podem estar elevados e devem ser consideradas para o diagnóstico diferencial:
I. Malignidades hematológicas. II. Doença renal crônica. III. Infestações parasitárias. IV. Doenças eosinofílicas gastrointestinais.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II e III.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4168399

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168399 Medicina

A respeito das alergias alimentares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A alergia IgE mediada às proteínas do leite de vaca pode ser responsável pelas cólicas infantis ou muco e sangue nas fezes. ( ) As alergias alimentares não IgE mediadas cursam com sintomas tardios, iniciando várias horas ou dias após a ingestão do alimento suspeito. ( ) Testes de provocação oral com alimentos estão indicados quando temos uma história clínica sugestiva de alergia alimentar IgE mediada, mas testes de investigação negativos. ( ) Exercícios físicos, ao contrário da ingestão de bebidas alcoólicas, são cofatores reconhecidos no desencadeamento de reações alérgicas alimentares mais graves. ( ) O diagnóstico das alergias alimentares não IgE mediadas baseia-se na história clínica e tem como método auxiliar de diagnóstico menos invasivo as dietas de eliminação.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – V – F – F – V.

B

F – V – V – F – V.

C

V – F – V – F – F.

D

V – V – F – V – F.

E

F – F – V – V – V.

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Q4168400

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168400 Medicina

Qual dos seguintes pacientes seria elegível para um teste de provocação com penicilina?

A

Mulher, 65 anos, urticária e sibilos com ampicilina recentemente.

B

Menino, 4 anos, urticária, dor articular e febre com amoxicilina há 3 anos.

C

Homem, 55 anos, rash urticariforme por penicilina aos 5 anos de idade.

D

Homem, 55 anos, rash bolhoso por penicilina aos 5 anos de idade.

E

Mulher, 36 anos, alergia prévia à penicilina, prick teste negativo, intradérmico positivo.

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Q4168401

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168401 Medicina

Qual das seguintes alternativas melhor descreve um sinal ou sintoma de Erro Inato da Imunidade?

A

Malignidade incomum, diarreia crônica e infecções sino pulmonares de repetição.

B

Diarreia crônica sem evidência de infecção.

C

Infecções sino pulmonares de repetição

D

Artrite reumatoide.

E

Malignidade incomum, diarreia crônica e artrite reumatoide.

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Q4168402

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168402 Medicina

Considerando-se os fatores de risco associados à gravidade das reações anafiláticas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Atopia. 2. Idade avançada. 3. Uso de betabloqueadores. 4. Álcool. 5. História de anafilaxia anterior bifásica.
Coluna 2
( ) Maior risco de desfechos fatais. ( ) Dificulta reconhecimento de sintomas. ( ) Interfere na ação da adrenalina. ( ) Presença de comorbidades. ( ) Maior risco de eventos alérgicos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

5 – 2 – 3 – 1 – 4.

B

1 – 4 – 3 – 2 – 5.

C

1 – 2 – 4 – 5 – 3.

D

5 – 4 – 3 – 2 – 1.

E

1 – 3 – 4 – 2 – 5.

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Q4168403

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168403 Medicina

Mulher, 48 anos, com tumor de ovário, apresenta prurido palmoplantar, urticária e dor abdominal, poucos minutos após iniciar o sexto ciclo de tratamento com carboplatina. Qual a melhor atitude para avaliar o risco de anafilaxia na próxima infusão?

A

Realizar um teste de ativação de basófilos (BAT).

B

Determinação de IgE específica.

C

Dosagem de triptase sérica.

D

Testes cutâneos.

E

Continuar a infusão após administrar difenidramina e metilprednisolona.

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Q4168404

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168404 Medicina

São efeitos histológicos no tecido brônquico decorrentes do uso de corticosteroides inalados em indivíduos asmáticos, EXCETO:

A

Redução de células T CD4+.

B

Reversão da deposição de colágeno sob a membrana basal.

C

Diminuição da descamação do epitélio respiratório.

D

Diminuição do número de mastócitos.

E

Número reduzido de eosinófilos.

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Q4168405

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168405 Medicina

Menina de 3 anos foi encaminhada por apresentar abscessos cutâneos recorrentes e dificuldade de cicatrização de incisão de apendicectomia realizada 2 semanas atrás. Até recentemente era uma criança hígida, exceto por uma gengivite crônica. Há 2 meses um hemograma de rotina revelou uma contagem de 16.000 leucócitos, com 60% de neutrófilos, 10% de monócitos e 30% de linfócitos. O exame físico apresenta incisão cirúrgica aberta, sem sinais inflamatórios. Suas gengivas apresentam importante inflamação e dentes frouxos. Não apresenta aftas ou candidíase oral, nem linfonodomegalias ou esplenomegalia. O distúrbio imunológico mais provável dessa criança é:

A

Defeito de adesão leucocitária.

B

Doença de Chédiak-Higashi.

C

Doença granulomatosa crônica.

D

Síndrome hiper IgE.

E

Deficiência de mieloperoxidase.

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Q4168406

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168406 Medicina

São complicações que ocorrem em ceratoconjuntivites atópicas, EXCETO:

A

Blefarite estafilocócica.

B

Glaucoma de ângulo fechado.

C

Cicatrizes na córnea.

D

Ceratocone.

E

Infecções virais.

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Q4168407

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168407 Medicina

Em relação à resposta imune adaptativa primária e secundária, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A resposta primária é menos intensa.

B

A resposta secundária é mais rápida.

C

Na resposta primária, são produzidos linfócitos T efetores.

D

Na resposta secundária, há estímulo a linfócitos T de memória.

E

Na resposta imune primária, há predominância de anticorpos IgG.

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Q4168408

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168408 Medicina

Qual dos seguintes antígenos seria responsável pelo quadro clínico de um paciente que apresenta eczema nas mãos várias horas após usar luvas de borracha?

A

Etilenodiamina.

B

Parafenilenodiamina.

C

Heveína

D

Proheveína.

E

Mercaptobenzotiazol.

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Q4168409

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168409 Medicina

Menina de 3 anos de idade, portadora de dermatite atópica de moderada a grave, é submetida a testes cutâneos de leitura imediata. Os resultados foram positivos para 8 de 10 alimentos testados. A família a traz ao seu consultório para uma segunda opinião. Qual a interpretação que deve-se julgar mais apropriada?

A

Os testes cutâneos precisam ser confirmados com dosagem de IgE específica.

B

A alergia alimentar múltipla é responsável pela dermatite atópica.

C

O valor preditivo para testes com antígenos alimentares negativos é muito maior do que o de resultados positivos.

D

Todos os alimentos com testes positivos devem ser excluídos da dieta e reintroduzidos individualmente.

E

Os testes cutâneos precisam ser confirmados com dosagem de IgG específica.

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Q4168410

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168410 Medicina

Qual das seguintes alterações fisiológicas da função respiratória ocorrem na gestação normal?

A

Redução no FEV1.

B

Acidose respiratória.

C

Redução da PaO2.

D

Redução da capacidade funcional residual.

E

Aumento da frequência respiratória.

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Q4168411

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168411 Medicina

Homem, 53 anos, vem à consulta para avaliar episódios de edema escrotal e cólicas abdominais de início recente. Dois meses atrás, apresentou edema em uma das mãos. Nega prurido ou outros sintomas relevantes, exceto sudorese noturna. Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais provável?

A

Níveis séricos baixos de C3 e C4.

B

Nível sérico baixo de C1q

C

Nível sérico de triptase elevado.

D

Nível sérico de C1q normal.

E

Nível sérico de C1q normal e baixo de C2 e C4

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Q4168412

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168412 Medicina

Qual característica de um corticosteroide inalado é importante para que apresente menor risco de efeitos sistêmicos?

A

Maior disponibilidade sistêmica.

B

Maior afinidade de ligação ao receptor.

C

Alta afinidade de ligação às proteínas séricas.

D

Meia vida longa.

E

Alta biodisponibilidade oral.

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Q4168413

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168413 Medicina

As recomendações da Iniciativa GINA (Global Initiative for Asthma) para tratamento das Etapas 1 e 2 da asma, foram recentemente atualizadas. O emprego de broncodilatadores de curta ação de maneira isolada passou a não ser recomendado. Em relação às justificativas para a atualização, analise as seguintes assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Pode ocorrer downregulation dos receptores Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

. II. Pode ocorrer hiper-reatividade em rebote. III. Pode ocorrer menor resposta broncodilatadora. IV. A dispensação de 3 ou mais sprays/ano está associada a maior risco de exacerbações graves.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas II está correta.

C

Apenas I e III estão corretas.

D

Todas estão incorretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4168414

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168414 Medicina

Um menino de 4 anos de idade foi encaminhado para avaliar quadro clínico de rash generalizado que forma pápulas quando friccionado. Não apresenta história familiar de atopia ou quadro clínico semelhante. Além do rash, não apresenta outras alterações ao exame físico. O uso de anti-histamínicos sistêmicos alivia os sintomas de maneira considerável. Se a biópsia cutânea demonstrar a presença de muitos mastócitos, qual dos seguintes achados é indicativo de um bom prognóstico?

A

Mastócitos com núcleo lobulado.

B

Baixa percentagem de células gordurosas na medula óssea.

C

Fosfatase alcalina sérica moderadamente aumentada.

D

Idade de início precoce.

E

Nenhuma das alternativas acima.

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Q4168415

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168415 Medicina

A hipersensibilidade por ferroadas de himenópteros pode levar a três tipos de reações: reações locais intensas, reações cutâneas sistêmicas ou reações anafiláticas. Assinale a alternativa correta envolvendo essas reações e seu tratamento.

A

Reações graves sempre são acompanhadas de urticária.

B

A reação cutânea sistêmica (não contígua à ferroada) envolve sinais e sintomas como: prurido, eritema, urticária/angioedema de língua ou garganta.

C

Uma reação local intensa consiste em edema doloroso e eritema limitado à pele e aos tecidos subcutâneos contíguos ao local da ferroada (>10 cm). Atinge o pico em 24 a 48 horas e pode durar de 3 a 10 dias.

D

Pacientes com reações cutâneas sistêmicas têm chance muito elevada de uma reação anafilática em futuras ferroadas.

E

Crianças com reações anafiláticas moderadas ou graves, não tratadas com imunoterapia, não têm um risco aumentado de reações anafiláticas durante a idade adulta.

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Q4168416

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168416 Medicina

Qual dos seguintes biomarcadores tem sido associado a uma melhor resposta ao omalizumabe em pacientes portadores de urticária crônica espontânea?

A

IgE total mais elevada.

B

Teste do soro autólogo positivo.

C

Anticorpos antitireopexidase mais elevados.

D

Menor expressão de receptores FceRI em basófilos.

E

Teste de liberação de histamina por basófilos positivo.

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Q4168417

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) |

Q4168417 Medicina

Qual das seguintes terapias alternativas para urticária crônica espontânea demonstrou ser mais eficaz para indivíduos que não respondem ao omalizumabe em uma meta-análise recente?

A

Ciclosporina.

B

Montelucast.

C

Metotrexato.

D

Metotrexato.

E

Azatioprina.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2021 para Médico (Alergia e Imunologia)

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