No que se refere ao Decreto nº 69.234/2024, que regulamenta as perícias médicas e a saúde ocupacional no âmbito do estado de São Paulo, especificamente a Diretoria de Perícias Médicas (DPME), assinale a alternativa correta.

A intoxicação por chumbo, também denominada saturnismo, é uma doença ocupacional grave, cujas apresentações clínicas variam de acordo com as propriedades físico-químicas do composto envolvido, nível de concentração no ambiente, tempo de exposição, bem como as condições de saúde do trabalhador.
Com base nos efeitos toxicológicos do chumbo e na legislação vigente relacionada à saúde ocupacional, analise as afirmativas a seguir:
I. Trabalhadores em mineração, fundição, reciclagem de metais, soldagem, pintura e fabricação de baterias estão em maior risco de intoxicação por chumbo.
II. A exposição ocupacional ao chumbo pode causar absorção de fumos e poeiras, tendo como principal forma de absorção a via gastrointestinal.
III. A empresa não é obrigada a realizar biomonitoramento de chumbo em trabalhadores, desde que haja exaustão local e ventilação geral no ambiente.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):

Homem, 36 anos de idade, previamente hígido, garimpeiro, deu entrada no serviço de urgência com quadro de agitação psicomotora, irritabilidade, insônia, transtornos de memória e tremores finos. Após anamnese detalhada e realização de exames laboratoriais, foi diagnosticado com hidrargirismo.

O hidrargirismo é causado pela intoxicação de:

De acordo com o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional estabelecido (PCMSO), estabelecido pela NR-7, analise as situações a seguir.
I. Retorno ao trabalho após afastamento igual ou superior a 15 dias por motivo de saúde ou acidente de trabalho, em empresas de grau risco 3 e 4.
II. Mudança de função sem alteração de riscos ocupacionais nas empresas de grau de risco 1 e 2.
III. Situações demissionais, nas quais a instituição tenha realizado o exame ocupacional há mais de 135 dias (empresas de risco 1 e 2) ou 90 dias (empresas de risco 3 e 4).
IV. Exames admissionais, em que a avaliação clínica é facultativa, dependendo da política interna da empresa e do seu grau de risco.
Torna-se necessária a realização de exames médicos na(s) situação(ões):

Mulher, 60 anos de idade, trabalha em indústria têxtil há 19 anos, ficando exposta à poeira de algodão e linho. O espaço é fechado e a ventilação é precária. Não se adapta à utilização de máscara, mesmo sendo de uso obrigatório. Há mais ou menos 1 ano, vem apresentando tosse seca. Recentemente iniciou com dispneia e piora da tosse, principalmente no início da semana, durante o início da jornada.

Após avaliação desse quadro clínico, assinale a provável hipótese diagnóstica.

Mulher, 29 anos de idade, engenheira civil, teve queda da própria altura e fratura no pé direito durante visita numa obra de construção em que trabalha há 02 anos. Foi submetida a tratamento cirúrgico e recebeu 30 diais de atestado médico.
Tendo em vista o Decreto nº 3.048/99, art. 336, do sistema previdenciário brasileiro, que determina regras para a comunicação do acidente de trabalho e a Previdência Social, avalie as afirmativas a seguir.
I. A empresa deverá comunicar à previdência social, por meio da CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho), o acidente ocorrido com o segurado empregado até o primeiro dia útil seguinte ao da ocorrência.
II. Esse Decreto prevê multas para empresas que não comunicarem o acidente dentro do prazo ou que não o fizerem.
III. O art. 336 prevê que, na omissão da empresa, outros legitimados podem emitir a CAT, como médico, sindicato ou o próprio acidentado.
IV. Em caso afastamento superior a 15 dias será garantido o direito ao auxílio-doença acidentário, além de estabilidade de 06 meses após o retorno.
Nesse contexto, pode-se afirmar:

Homem, 32 anos de idade, teve queda de uma escada ao realizar a troca de luminárias da empresa em que trabalha há 05 anos. Foi encaminhado para o serviço de emergência sem alterações do nível de consciência. Os exames radiológicos evidenciaram fratura de antebraço e tornozelo direito. Permaneceu afastado por 90 dias para tratamento cirúrgico e fisioterapia.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Com respeito ao SESMET - Serviços Especializados em Segurança e em Medicina do Trabalho, NR-4, avalie as competências a seguir.
I. Criar plano de trabalho e supervisionar metas, indicadores e resultados em relação à segurança e saúde no trabalho.
II. Desenvolver atividades de orientação, informação e conscientização aos trabalhadores, para a prevenção de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho.
III. Propor imediatamente a interrupção das atividades e a adoção de medidas corretivas e / ou de controle quando constatar condições ou situações de trabalho que estejam associadas a grave e iminente risco para a segurança ou a saúde dos trabalhadores.
É(são) competência(s) do SESMET:

Homem, 32 anos de idade, trabalhador de marcenaria, previamente hígido, vem apresentando episódios recorrentes de palidez, dor, formigamento e alteração de cor nos dedos das mãos, principalmente ao final do expediente.

Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada pelo médico do trabalho.

As lesões por esforços repetitivos e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, também denominados pela sigla LER/DORT, são provocadas principalmente por exercícios repetitivos e posturas inadequadas no trabalho.

Dentro desse contexto, considerando as patologias e as causa da LER/DORT, assinale a alternativa correta.

Em relação à NR-05 – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes e de Assédio (CIPA), analise as afirmativas a seguir.
I. É atribuição da CIPA requisitar à organização as informações sobre questões relacionadas à segurança e saúde dos trabalhadores, incluindo as Comunicações de Acidente de Trabalho – CAT, emitidas pela organização, resguardados o sigilo médico e as informações pessoais.
II. As reuniões extraordinárias devem ser realizadas somente quando ocorrer acidente do trabalho grave com óbito do empregado.
III. É vedada à organização a dispensa arbitrária ou sem justa causa do empregado eleito para cargo de direção da CIPA, desde o registro de sua candidatura até um ano após o final de seu mandato.
Em relação à CIPA, está(ão) correta(s) as afirmativas:

Assinale a alternativa que apresenta a relação correta entre o biomarcador, a exposição ocupacional e a melhor forma de coleta.

Homem, 59 anos de idade, previamente hígido, com história de dispneia progressiva há cerca de um ano. Sem relato de tosse produtiva. Nega etilismo e tabagismo. Trabalha numa fábrica de telhas de amianto há 29 anos. Ausculta pulmonar: crepitações finas basais bilaterais. Radiografia do tórax mostrando opacidades irregulares e reticulares em bases pulmonares, com áreas císticas e espessamento da pleura.

Considerando o quadro clínico e a NR-15, Anexo 12, assinale a alternativa que apresenta a provável hipótese diagnóstica e o agente causador.

Mulher, 35 anos de idade, bancária há 10 anos, foi atendida pelo médico do trabalho com quadro de insônia, desânimo, irritabilidade, diminuição da sensação da realização profissional, sentimentos de despersonalização, tristeza, baixa autoestima e exaustão emocional. Nega patologias prévias. Informa que os sintomas começaram há 05 meses, quando houve redução do quadro de funcionários, redistribuição do trabalho e aumento da pressão pela chefia. Desde então, realiza várias horasextras, levando trabalho para realização em domicílio nos feriados e finais de semana.

Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada.

Analise os itens em relação ao Atestado de Saúde Ocupacional (ASO), regulamento pela NR-7.
I. Nome completo do trabalhador, número de identidade, função ocupada e os riscos ocupacionais específicos existentes no exercício da atividade laborativa ou a ausência deles.
II. Indicação dos procedimentos médicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados.
III. Nome do médico coordenador, quando houver, com respectivo CRM, bem como nome do médico encarregado do exame e número do CRM.
IV. Definição de apto ou inapto para a função específica que o trabalhador irá exercer, exerce ou exerceu.
O ASO deve conter as informações apresentadas em:

Homem, 30 anos de idade, trabalhador de uma refinaria de petróleo, procura atendimento médico devido a quadro de dores abdominais e surgimento de linha azulada na gengiva próximo à implantação dos dentes.

A orla gengival de Burton apresentada pelo paciente é sugestiva de intoxicação por:

Homem, 45 anos de idade, trabalha numa empresa de informática como digitador há 20 anos. Comparece ao exame periódico com quadro de dor, dormência e formigamento nos dedos polegar, indicador e médio e parte do dedo anelar.

Diante do caso apresentado, assinale a alternativa a hipótese diagnóstica e o teste diagnóstico clínico correspondente.

Homem, 35 anos de idade, trabalha numa indústria de soldagem, procurou atendimento médico devido à irritação de vias áreas e dermatite de contato durante o horário de trabalho. Previamente hígido e nega vícios em geral. Durante a inspeção especular, foi observada perfuração do septo nasal.

Diante do enunciado, o quadro clínico é sugestivo de exposição ocupacional ao:

Durante o exame periódico de um trabalhador, foi constatado o agravamento de doença relacionada ao trabalho.

Com base na NR-7 e na legislação vigente, caberá à organização:

Considerando os grupos da classificação de Schilling e as respectivas patologias de cada grupo, analise as afirmativas a seguir.
I.Grupo I: O trabalho é uma causa necessária para o desenvolvimento da doença - asbestose.
II. Grupo II: O trabalho contribui como um fator de risco, mas não é a causa principal para o desenvolvimento da doença – distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT).
III. Grupo III: O trabalho desencadeia ou agrava uma doença preexistente – dermatite de contato.
Nesse contexto, está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):