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Q4213678

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213678 Medicina

Durante a interpretação do contorno da onda de pressão da artéria pulmonar obtida pelo cateter de Swan-Ganz em um paciente em choque cardiogênico, qual achado é mais compatível com elevação seletiva da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo?

Alternativas

Pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP) aumentada com gradiente diastólico transpulmonar normal.

POAP normal com pressão média da artéria pulmonar elevada.

Pressão sistólica de artéria pulmonar elevada com POAP normal.

Gradiente diastólico transpulmonar aumentado (>7 mmHg).

Pressão venosa central (PVC) desproporcionalmente elevada em relação à POAP.

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Q4213679

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213679 Medicina

Na avaliação ecocardiográfica à beira-leito de um paciente instável na UTI, qual dos seguintes parâmetros tem melhor acurácia para estimar responsividade volêmica?

Alternativas

Variação respiratória da velocidade de pico da via de saída do VE (VTI).

Variação respiratória da pressão sistólica da artéria pulmonar.

Área do átrio esquerdo indexada.

Variação do diâmetro da veia cava superior ao modo M por janela transesofágica.

Índice de performance miocárdica (Tei index).

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Q4213680

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória , Suporte Ventilatório Mecânico ( assuntos)

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213680 Medicina

Em paciente com choque cardiogênico e ventilação mecânica controlada, qual estratégia ventilatória é mais adequada para reduzir a pós-carga do VE?

Alternativas

PEEP mínima e VT elevado (10–12 mL/kg).

PEEP moderada e VT protetor (6–8 mL/kg).

PEEP elevada (>15 cmH2 O) com VT reduzido.

Pressão de suporte elevada com hipercapnia permissiva.

PEEP zero com VT baixo (4–6 mL/kg).

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Q4213681

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Medicina Intensiva , Edema Agudo de Pulmão , Suporte Ventilatório Mecânico ( assuntos)

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213681 Medicina

Paciente com edema agudo de pulmão cardiogênico grave é admitido no pronto-socorro. Considerando o uso de CPAP versus ventilação não invasiva em dois níveis de pressão (BIPAP), qual benefício específico do CPAP isolado é sustentado por maior evidência em estudos randomizados?

Alternativas

Redução de mortalidade em 30 dias.

Menor necessidade de intubação.

Maior melhora da fração de ejeção em 72h.

Redução da pressão de enchimento do VE sem alteração da pós-carga.

Prevenção de arritmias ventriculares.

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Q4213682

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213682 Medicina

Em relação ao uso do ECMO venoarterial (VA-ECMO) no choque cardiogênico refratário, qual complicação é mais característica e exige estratégias adicionais específicas (como venting do VE)?

Alternativas

Hipoxemia diferencial (síndrome de Arlequin).

Tromboembolismo pulmonar.

Hemorragia intracraniana precoce.

Infecção relacionada ao circuito.

Trombocitopenia induzida por heparina.

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Q4213683

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213683 Medicina

Sobre o uso do Impella em choque cardiogênico, assinale alternativa correta.

Alternativas

Reduz a pós-carga do VE, mas aumenta a pressão diastólica da artéria pulmonar.

Fornece suporte biventricular simultâneo quando implantado por via femoral.

Melhora o débito cardíaco por bypass completo do VE.

Pode promover distensão ventricular esquerda caso seja associado ao VA-ECMO sem venting.

É contraindicado em pacientes com insuficiência mitral aguda grave.

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Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

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Q4213684

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213684 Medicina

No manejo imediato pós-transplante cardíaco, qual complicação é mais frequentemente observada nas primeiras 72 horas e impacta na sobrevida precoce?

Alternativas

Vasculopatia do enxerto.

Rejeição celular aguda.

Disfunção primária do enxerto.

Infecção oportunista viral.

Nefrotoxicidade por inibidor de calcineurina.

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Q4213685

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213685 Medicina

Paciente, 45 anos de idade, 1 ano após transplante cardíaco, apresenta quadro de função renal em declínio progressivo.
Considerando a imunossupressão padrão tripla, qual droga está mais fortemente associada a esse efeito adverso?

Alternativas

Micofenolato mofetil.

Prednisona.

Azatioprina.

Sirolimus.

Tacrolimus.

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Q4213686

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213686 Medicina

Sobre a rejeição mediada por anticorpos (AMR) no transplante cardíaco, qual característica histopatológica e/ou imunológica é mais típica?

Alternativas

Infiltrado linfocitário intersticial difuso.

Necrose miocitária extensa sem infiltrado inflamatório.

Deposição de C4d em capilares do enxerto.

Vasculopatia crônica com fibroelastose concêntrica.

Predomínio de células NK no miocárdio.

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Q4213687

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213687 Medicina

Em paciente estável, assintomático, 5 anos após transplante cardíaco, qual estratégia de vigilância de rotina tem maior sensibilidade para detecção precoce de vasculopatia do enxerto?

Alternativas

Ecocardiograma transtorácico com strain longitudinal global.

Cateterismo direito com biópsia endomiocárdica.

Tomografia coronária com avaliação de reserva de fluxo.

Angiografia coronária invasiva.

PET com quantificação de fluxo coronário absoluto.

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Respostas

11: A

12: D

13: B

14: B

15: A

16: D

17: C

18: E

19: C

20: E

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