A análise laboratorial de canabinoides é uma prática bem estabelecida na toxicologia forense, seja para determinar o uso desses compostos em situação judicial ou para comprovação da não utilização desses compostos por pessoas em situações importantes, como motoristas profissionais de cargas pesadas ou transporte de pessoas. O principal alvo analítico para dosagem laboratorial de canabinoides como indicativo de uso crônico ou passado da droga é o ácido 11-nor-9-carboxi-Δ9-tetraidrocanabinol (THC-COOH).

Assinale a alternativa que apresenta o fator analítico que justifica a utilização do TCH-COOH como marcador para esse tipo de análise.

A toxicidade ao metanol está associada à ingestão, inalação ou absorção cutânea do composto químico, com maior frequência em situações de ingestão de bebidas alcoólicas adulteradas com metanol, intoxicação acidental, uso em ambientes industriais ou tentativas de suicídio. A toxicidade do metanol está ligada aos metabólitos produzidos pela sua ingestão, que pode ser fatal em doses muito baixas (1 mg/kg).

Com base na farmacocinética do metanol, qual das alternativas a seguir descreve corretamente a toxicidade do metanol e o uso de etanol ou fomepizol como antídotos?

Para avalição dos critérios de toxicidade, foi administrado em um grupo de camundongos um novo agente químico em doses crescentes. Verificou-se que, até uma dose de 10 mg/kg, nenhum efeito tóxico era detectável. A partir de 15 mg/kg, os primeiros sinais de toxicidade começaram a surgir, e a severidade dos efeitos aumentou progressivamente com o aumento da dose.

Com base nos dados obtidos nesse estudo, o que os dados da observação demonstram sobre os princípios fundamentais da toxicologia?

A compreensão dos conceitos norteadores da Toxicologia é fundamental para que os profissionais de saúde responsáveis pela avaliação de questões ligadas a situações de possíveis contaminações tóxicas possam identificar os mecanismos de absorção dos agentes tóxicos, sua distribuição e ação no organismo além das medidas necessárias para o processo de desintoxicação das pessoas acometidas.

Sobre os conceitos básicos da toxicologia, assinale a alternativa correta.

Um jovem de 25 anos foi atendido em um pronto-socorro após apresentar os seguintes sintomas clínicos: comportamento agitado, taquicardia, hipertensão arterial e midríase. De acordo com seu acompanhante, o paciente teria feito uso recreativo de cocaína poucas horas antes, no entanto, não soube especificar a quantidade.

Com base nos efeitos tóxicos da cocaína no organismo, assinale a alternativa correta.

Em um exame necroscópico, identificou-se a presença de cocaína e do seu principal metabólito, a benzoilecgonina, no sangue de uma vítima de acidente automobilístico. O laudo indicou concentrações compatíveis com intoxicação aguda da droga.

Com base nos aspectos forenses da toxicologia da cocaína, assinale a alternativa correta.

Um estudo toxicológico experimental, com animais de laboratório, foi realizado para avaliar os efeitos de um novo solvente orgânico utilizado em indústrias de tintas. Os animais foram expostos diariamente a doses abaixo daquelas que provocam intoxicação aguda evidente, da nova substância, por um período de 60 dias. Durante o acompanhamento, foram observadas alterações histopatológicas no fígado e nos rins, além de mudanças em parâmetros bioquímicos sanguíneos, mesmo sem os animais apresentarem sinais clínicos graves imediatos.

Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta.

As reações adversas a drogas podem ser classificadas de diferentes formas, de acordo com seus mecanismos e características. Entre elas, destacam-se as reações idiossincráticas, que possuem grande relevância em toxicologia clínica e farmacologia.

Sobre as reações idiossincráticas, assinale a alternativa correta.

Em uma investigação sobre uma morte suspeita, o exame de autópsia de um indivíduo de 40 anos não revelou sinais externos de violência, nem lesões internas significativas. A causa da morte foi determinada como insuficiência respiratória aguda. O histórico do paciente não apontava a presença de doenças pulmonares pré-existentes. A ausência de lesões macroscópicas típicas de asfixia mecânica, combinada com a suspeita de um crime, levou o toxicologista forense a considerar a possibilidade de intoxicação por um agente curarizante.

Com base nesse cenário e no mecanismo de ação desses fármacos, qual das alternativas a seguir explica corretamente o quadro de morte por curarização?

Em avaliações de toxicologia ambiental e toxicologia ocupacional, verifica-se que os indivíduos podem estar expostos e se contaminarem com determinados agentes químicos sem que apresentem características evidentes de intoxicação.

Com base nas intoxicações subclínicas, assinale a alternativa correta.

Durante uma investigação de um acidente de trânsito com vítima fatal, foi solicitada a realização de exame toxicológico para avaliação da alcoolemia do cadáver e construção do laudo forense. Para tal avaliação, discutiu-se a necessidade de dosagem dos níveis de alcoolemia da vítima no ante mortem e pós-morte através da utilização de analitos específicos que determinassem a ingestão real de etanol.

Com base nos conceitos da toxicologia forense sobre marcadores alcoólicos, assinale a alternativa correta.

Na avaliação toxicológica da exposição a algum tipo de veneno, o tempo de evolução dos sintomas e a gravidade do quadro clínico do paciente dependerão de diversos fatores relacionados à absorção do composto tóxico no organismo. Portanto, é essencial compreender quais critérios serão capazes de influenciar essa absorção, já que seu impacto estará diretamente relacionado com a biodisponibilidade da substância e com a intensidade dos efeitos clínicos apresentados.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 35 anos é admitido no pronto-socorro com quadro de taquicardia, sudorese e ansiedade, mas nega o uso de substâncias ilícitas. A avaliação clínica do paciente sugere uma intoxicação por estimulante. A coleta de sangue, realizada 8 horas após a suspeita de uso, retorna com resultado negativo para cocaína. A equipe de toxicologia forense argumenta que a análise sanguínea pode não ser suficiente para descartar a exposição.
Qual das seguintes estratégias analíticas é a mais adequada para confirmar o uso da droga, considerando sua farmacocinética e o tempo decorrido?

Um analista prepara uma curva de calibração para quantificar um fármaco utilizando soluções de referência em metanol puro. Em seguida, ele analisa uma amostra de plasma de um paciente e utiliza a curva de calibração preparada em metanol para determinar a concentração do fármaco. No entanto, os resultados obtidos são significativamente mais baixos do que o esperado, considerando o quadro clínico do paciente e a dose administrada.

Qual dos seguintes conceitos pode explicar a causa mais provável para essa discrepância analítica e o procedimento correto a ser adotado?

Um toxicologista está quantificando a carboxihemoglobina (HbCO) em uma amostra de sangue de um paciente ocupacional exposto ao monóxido de carbono utilizando a espectrofotometria UV-Vis. O método se baseia na diferença dos espectros de absorção da oxi-hemoglobina (HbO2) e da HbCO. No entanto, a amostra de sangue em questão apresenta hemólise severa, o que pode comprometer a análise.

Qual dos seguintes princípios analíticos explica a principal interferência causada pela hemólise e qual é a abordagem correta para mitigar esse problema, mantendo a precisão da dosagem?

Sobre matrizes biológicas para avaliação toxicológica, assinale a alternativa correta.

Um bioquímico está desenvolvendo um método analítico para quantificar um novo fármaco em plasma, utilizando a espectrofotometria UV-Vis. Para isso, ele prepara uma série de soluções-padrões em concentrações crescentes. Ao plotar a curva de calibração (absorbância versus concentração) no gráfico, ele observa que, nas concentrações mais baixas, a relação é linear, mas, em concentrações muito altas, o gráfico apresenta uma curvatura para baixo.
Qual dos seguintes princípios teóricos da espectrofotometria melhor explica essa observação e qual seria a medida correta para o toxicologista garantir a validade da sua análise?

Um laboratório de toxicologia precisa quantificar um novo antidepressivo em amostras de sangue, onde a concentração esperada do fármaco é extremamente baixa (ng/mL) e a matriz biológica é complexa. O analista deve escolher a técnica mais adequada para garantir uma identificação e quantificação precisas. Para essa análise, o laboratório possui duas técnicas validadas: a cromatografia líquida de alta eficiência acoplada a um detector de ultravioleta (HPLC-UV) e a cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem (HPLC-MS/MS).

Levando em consideração seus conhecimentos sobre o assunto, por que a HPLC-MS/MS deve ser considerada a metodologia de escolha para esse tipo de análise?

Um laboratório de toxicologia forense recebeu uma amostra de fígado para análise de um caso de morte súbita suspeita. A equipe de toxicologia acredita que o óbito foi causado por intoxicação com uma substância de uso ilícito não identificada. A técnica de espectrometria de massas (MS) foi utilizada para essa identificação.

Qual dos seguintes princípios analíticos é fundamental para a identificação inequívoca da substância por essa técnica e por que ela é preferível em casos forenses?

De acordo com a ABNT NBR ISO/IEC 17025:2017, os laboratórios devem garantir a validade dos resultados através de protocolos planejados, como: monitoramento contínuo da performance de ensaios e calibrações, análise crítica de tendências, uso de materiais de referência, ensaios de proficiência e avaliações interlaboratoriais. Para tanto, tais protocolos devem ser documentados e avaliados periodicamente quanto à sua eficácia. Levando em consideração essa diretriz da norma, avalie as afirmativas I e II a seguir.
I. A garantia da validade dos resultados está diretamente ligada à implementação de ações preventivas, como análises estatísticas de dados e participação em ensaios de proficiência, que permitirão identificar desvios sistemáticos e assegurar confiabilidade metrológica.
II. A confiabilidade dos resultados decorre exclusivamente do atendimento aos requisitos de gestão da qualidade, não sendo obrigatória a adoção de controles técnicos contínuos sobre os processos de ensaio e calibração.
Nesse contexto, pode-se afirmar que