Questões Prefeitura de Macaé - RJ 2026 para Médico I – Diarista Neurologista

Q4133404

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133404 Medicina

Uma mulher de 34 anos apresenta diagnóstico de esclerose múltipla remitente-recorrente, confirmado pelos critérios de McDonald 2024.
Após dois surtos incapacitantes no último ano e atividade inflamatória em ressonância magnética, optou-se por iniciar terapia de alta eficácia baseada na depleção de linfócitos B CD20+.
Assinale a opção que a indica.

A

Ocrelizumabe e fingolimode promovem depleção seletiva de linfócitos B CD20+, enquanto natalizumabe bloqueia CD52.

B

Ocrelizumabe e natalizumabe promovem depleção seletiva de linfócitos B CD20+, enquanto ofatumumabe bloqueia receptores de esfingosina-1-fosfato.

C

Ocrelizumabe e ofatumumabe são anticorpos monoclonais anti-CD20, enquanto natalizumabe atua por bloqueio da α4 - integrina.

D

Ocrelizumabe, cladribina e natalizumabe compartilham mecanismo primário de depleção seletiva de células B CD20+.

E

Ofatumumabe e fingolimode promovem depleção seletiva de células B CD20+, enquanto ocrelizumabe atua por bloqueio da α4-integrina.

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Q4133405

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133405 Medicina

Uma adolescente de 15 anos, obesa, procurou atendimento oftalmológico devido à redução progressiva da visão em ambos os olhos, mais acentuada à direita.
Durante a anamnese relatou cefaleia diária há aproximadamente três meses, predominando pela manhã, associada a episódios transitórios de escurecimento visual.
Ao exame neurológico observa-se paresia bilateral da abdução ocular. O exame de fundo de olho revelou papiledema bilateral importante. A ressonância magnética do encéfalo não demonstrou lesão expansiva nem hidrocefalia. A punção lombar revelou pressão de abertura de 32 cmH2O e líquor com composição normal.
Sobre o caso relatado, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.

A

Neurite óptica bilateral associada à doença desmielinizante, sendo indicada pulsoterapia com metilprednisolona intravenosa.

B

Hipertensão intracraniana idiopática; diante do comprometimento visual significativo; instituir medidas para reduzir a pressão intracraniana, como a derivação liquórica.

C

Hidrocefalia de pressão normal, sendo indicada derivação ventriculoperitoneal como tratamento inicial.

D

A composição normal do líquor exclui hipertensão intracraniana idiopática.

E

O acometimento bilateral do VI nervo craniano sugere obrigatoriamente lesão expansiva do tronco encefálico.

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Q4133406

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133406 Medicina

Uma mulher de 62 anos refere episódios recorrentes de dor intensa na hemiface direita há seis meses. A dor é descrita como choque elétrico, com duração de segundos, desencadeada por escovar os dentes, mastigar ou tocar levemente a face.
Entre as crises permanece completamente assintomática. O exame neurológico é normal.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.

A

Neuralgia do trigêmeo clássica, sendo a carbamazepina o tratamento farmacológico de primeira linha.

B

Neuralgia do trigêmeo clássica, sendo os corticosteroides o tratamento inicial de escolha

C

Cefaleia em salvas, sendo o oxigênio a 100% o tratamento de primeira linha.

D

Neuropatia trigeminal dolorosa, sendo obrigatória a presença de déficit sensitivo facial ao exame neurológico.

E

Neuralgia pós-herpética, uma vez que a dor em choque desencadeada por estímulos táteis é característica dessa condição.

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Q4133407

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133407 Medicina

Durante o exame neurológico de uma paciente com suspeita de Doença de Parkinson, solicitou-se que ela tocasse repetidamente a polpa do polegar na polpa do indicador, o mais rápido e amplamente possível, durante 15 segundos.
Observou-se a redução progressiva da velocidade dos movimentos, associada à diminuição de sua amplitude ao longo da tarefa.
Em relação a esse achado semiológico, assinale a afirmativa correta.

A

Corresponde ao tremor de repouso, considerado obrigatório para o diagnóstico clínico da doença de Parkinson.

B

Corresponde à rigidez extrapiramidal, principal marcador clínico da síndrome parkinsoniana.

C

Corresponde à instabilidade postural, manifestação geralmente observada nas fases iniciais da doença.

D

Corresponde à bradicinesia, caracterizada por lentificação associada à redução da amplitude dos movimentos repetitivos, sinal indispensável para o diagnóstico clínico do parkinsonismo.

E

A presença de tremor de repouso permite o diagnóstico de doença de Parkinson mesmo na ausência de lentificação dos movimentos voluntários.

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Q4133408

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133408 Medicina

Avalie o quadro a seguir.

Durante o exame da linguagem, um paciente apresenta fala espontânea abundante, com ritmo e articulação preservados. Suas frases são longas e gramaticalmente corretas, porém contêm palavras inadequadas ao contexto, parafasias fonêmicas e semânticas. Quando solicitado a executar comandos simples, demonstra dificuldade de compreensão.

Em relação a esse quadro semiológico, assinale a afirmativa correta.

A

É compatível com afasia de Broca, caracterizada por redução da fluência verbal e compreensão relativamente preservada.

B

É compatível com disartria, caracterizada por alteração da articulação da fala sem comprometimento do processamento da linguagem.

C

É compatível com apraxia da fala, caracterizada por dificuldade de programação motora da fala, com compreensão e escolha lexical preservadas.

D

É compatível com afasia transcortical motora, caracterizada por fala reduzida, dificuldade de iniciação verbal e compreensão relativamente preservada.

E

É compatível com afasia fluente, caracterizada por produção verbal preservada ou aumentada, associada a comprometimento da compreensão da linguagem.

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Q4133409

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133409 Medicina

Em relação à Síndrome de Dejerine-Roussy, decorrente de trombose da artéria tálamo geniculada, assinale a afirmativa correta.

A

Caracteriza-se por hemiparesia contralateral predominante, afasia e desvio conjugado do olhar.

B

Caracteriza-se por tetraplegia, anartria e preservação da consciência em decorrência de infarto pontino ventral.

C

Caracteriza-se por hemianopsia homônima isolada sem alterações sensitivas ou dolorosas.

D

Caracteriza-se por perda da sensibilidade contralateral, seguida do desenvolvimento de dor espontânea, hiperalgesia e alodinia no hemicorpo acometido.

E

Caracteriza-se por vertigem, disfagia, síndrome de Horner ipsilateral e perda da sensibilidade termoalgésica cruzada.

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Q4133410

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133410 Medicina

Na Síndrome do Encarceramento, ocorrem as seguintes manifestações neurológicas:

A

Hemiparesia braquiofacial contralateral associada à afasia e hemianopsia homônima.

B

Tetraplegia, anartria, preservando a consciência e mantendo os movimentos oculares verticais e o piscar voluntário.

C

Vertigem, disfagia, síndrome de Horner ipsilateral e perda da sensibilidade dolorosa e térmica cruzada.

D

Hemiparesia crural contralateral associada à apraxia da marcha e à incontinência urinária.

E

Hemianopsia homônima contralateral associada à alexia sem agrafia.

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Q4133411

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133411 Medicina

Homem de 68 anos apresentou hemiparesia esquerda e disartria há 2 horas. O NIHSS é 11 e a tomografia computadorizada de crânio não demonstrou hemorragia intracraniana.
Durante a avaliação para trombólise intravenosa com alteplase, foram revisados seus antecedentes clínicos e as medicações em uso.
Assinale a opção que mostra a condição que contraindica a trombólise intravenosa.

A

Pressão arterial de 170/100 mmHg, diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina, infarto agudo do miocárdio há 8 meses e fibrilação atrial sem anticoagulação.

B

Pressão arterial de 160/95 mmHg, diabetes mellitus tipo 2, uso de rivaroxabana nas últimas 12 horas e infarto agudo do miocárdio há 8 meses.

C

Pressão arterial de 180/105 mmHg, diabetes mellitus tipo 2, fibrilação atrial sem anticoagulação e acidente vascular cerebral isquêmico há 5 anos.

D

Pressão arterial de 178/102 mmHg, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia em uso de atorvastatina e infarto agudo do miocárdio há 8 meses.

E

Pressão arterial de 184/108 mmHg, fibrilação atrial sem anticoagulação, dislipidemia e acidente vascular cerebral isquêmico há 5 anos.

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Q4133412

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133412 Medicina

Uma mulher de 54 anos procura atendimento por cefaleia súbita de forte intensidade associada à diplopia. Ao exame neurológico observa-se ptose palpebral direita, midríase direita e incapacidade de adução, elevação e depressão do olho direito. A abdução encontra-se preservada.
Com relação à localização topográfica mais provável da lesão, assinale a afirmativa correta.

A

Aneurisma da artéria comunicante posterior direita comprimindo o nervo oculomotor.

B

Aneurisma da artéria cerebral média direita comprimindo o nervo abducente.

C

Lesão isquêmica do fascículo longitudinal medial direito.

D

Neuropatia diabética do nervo oculomotor com acometimento preferencial das fibras pupilares.

E

Aneurisma da artéria basilar comprimindo bilateralmente os nervos trocleares.

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Q4133413

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133413 Medicina

No diagnóstico diferencial entre Doença de Alzheimer e Demência por Corpos de Lewy deve ser levado em conta:

A

a ocorrência de tremor essencial de longa duração constitui um critério diagnóstico para Demência por Corpos de Lewy.

B

a ocorrência de crises epilépticas precoces favorece fortemente o diagnóstico de Demência por Corpos de Lewy.

C

as flutuações cognitivas recorrentes, as alucinações visuais bem estruturadas e o parkinsonismo espontâneo favorecem o diagnóstico de Demência por Corpos de Lewy.

D

a presença de afasia progressiva não fluente constitui um dos critérios centrais para o diagnóstico de Demência por Corpos de Lewy.

E

a presença de déficit precoce e progressivo de memória episódica constitui uma característica altamente específica da Demência por Corpos de Lewy.

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Q4133414

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133414 Medicina

Com relação ao tratamento da Doença de Alzheimer com Anticorpos Monoclonais Antiamiloide indique a resposta correta:

A

O tratamento está indicado para pacientes com demência moderada ou grave, desde que o PET amiloide demonstre depósito cerebral de beta-amiloide.

B

O tratamento pode ser iniciado em pacientes com comprometimento cognitivo leve desde que sejam portadores do alelo APOE ε4, independentemente da comprovação de depósito cerebral de beta-amiloide.

C

O tratamento está indicado para pacientes com comprometimento cognitivo leve ou demência leve, com confirmação de depósito cerebral de beta-amiloide por PET de amiloide ou por biomarcadores liquóricos, e avaliação prévia do genótipo APOE ε4.

D

A presença de PET amiloide positivo, associada à homozigose para APOE ε4, constitui indicação preferencial para tratamento em pacientes com demência avançada.

E

A presença de biomarcadores liquóricos compatíveis com doença de Alzheimer dispensa a realização de ressonância magnética cerebral antes do início do tratamento.

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Q4133415

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133415 Medicina

Com relação ao diagnóstico da Síndrome de Hakim-Adams, marque a resposta correta.

A

O diagnóstico é sugerido pela associação de distúrbio de marcha, comprometimento cognitivo e sintomas urinários, acompanhados de ventriculomegalia com Índice de Evans inferior a 0,25 e redução difusa dos sulcos corticais.

B

O diagnóstico requer a presença da tríade clínica completa, ventriculomegalia com Índice de Evans inferior a 0,30, pressão liquórica elevada e ausência de resposta ao tap test.

C

O diagnóstico é sugerido pela associação de distúrbio de marcha, comprometimento cognitivo e/ou sintomas urinários, acompanhados de ventriculomegalia com Índice de Evans igual ou superior a 0,30 e desproporcional ao grau de atrofia cortical.

D

O diagnóstico é sugerido pela associação de distúrbio de marcha, sintomas urinários e ventriculomegalia com Índice de Evans inferior a 0,20, associada a atrofia hipocampal predominante.

E

O diagnóstico pode ser estabelecido pela presença de comprometimento cognitivo progressivo, ventriculomegalia com Índice de Evans superior a 0,50 e pressão liquórica persistentemente elevada.

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Q4133416

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133416 Medicina

Em 2023 foram propostos critérios internacionais para MOGAD (2023). Indique a resposta correta:

A

A presença de anticorpos anti-MOG positivos por ensaio baseado em células, independentemente da titulação e da manifestação clínica, é suficiente para estabelecer o diagnóstico definitivo.

B

O diagnóstico requer obrigatoriamente neurite óptica e mielite no mesmo paciente, associadas à positividade sérica para anticorpos anti-MOG.

C

O diagnóstico requer uma síndrome desmielinizante central compatível, positividade para MOG-IgG por ensaio baseado em células com titulação considerada pelos critérios diagnósticos e exclusão de diagnósticos alternativos mais prováveis.

D

A presença de MOG-IgG positivo em baixa titulação confirma o diagnóstico quando a ressonância magnética demonstra lesões desmielinizantes multifocais do sistema nervoso central.

E

A positividade para MOG-IgG por ensaio baseado em células exclui a necessidade de correlação clínica, radiológica ou laboratorial adicional para confirmação diagnóstica.

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Q4133417

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133417 Medicina

Mulher de 29 anos após desenvolver vômitos incoercíveis e soluços persistentes por três dias é internada, e a investigação afasta doença gastrointestinal ou metabólica. O quadro regride após 10 dias, porém seis meses depois, amanhece com paralisia e anestesia nos quatro membros e retenção urinária. A ressonância magnética (RM) revelou lesão inflamatória contínua estendendo - se do bulbo até o segmento medular T10 . A pesquisa sérica de anticorpos anti-aquaporina-4 (AQP4-IgG) foi negativa.
Considerando os critérios de 2015 para os transtornos do espectro da neuromielite óptica (NMOSD), assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de NMOSD não é estabelecido sem surto de neurite óptica.

B

O diagnóstico de NMOSD não é estabelecido com o anticorpo AQP4-IgG negativo.

C

A paciente preenche critérios de NMOSD soronegativo, porque apresentou síndrome da área postrema e mielite com lesão longitudinalmente extensa na RM.

D

O diagnóstico de NMOSD soronegativo requer a associação de neurite óptica e mielite longitudinalmente extensa.

E

O diagnóstico de NMOSD requer positividade para AQP4-IgG ou MOG-IgG para ser estabelecido.

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Q4133418

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133418 Medicina

Considerando os critérios mais recentes propostos para o diagnóstico de esclerose múltipla (2024) marque a resposta correta:

A

Os sintomas clínicos utilizados para demonstrar disseminação no espaço permanecem restritos às síndromes neurológicas típicas de EM.

B

O nervo óptico continua excluído dos locais anatômicos utilizados para demonstrar disseminação no espaço.

C

Os critérios passaram a admitir sintomas não específicos associados a lesões típicas na RM disseminadas no espaço, incluindo o nervo óptico como local anatômico relevante.

D

A demonstração de disseminação no espaço passou a depender exclusivamente da presença de bandas oligoclonais no líquor.

E

A presença de lesões do nervo óptico exclui a utilização dos critérios de disseminação no espaço

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Q4133419

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133419 Medicina

Um homem de 45 anos é admitido na emergência apresentando crise convulsiva tônico-clônica generalizada contínua há aproximadamente 8 minutos. Após medidas iniciais de suporte e monitorização, o médico decide iniciar o tratamento farmacológico de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde para estado de mal epiléptico convulsivo.

A

Fenitoína intravenosa seguida de diazepam intravenoso caso a crise persista.

B

Diazepam intravenoso seguido de fenitoína intravenosa caso a crise persista.

C

Midazolam intravenoso seguido de propofol intravenoso, independentemente da resposta clínica inicial.

D

Fenobarbital intravenoso como primeira medida farmacológica, seguido de diazepam intravenoso.

E

Levetiracetam intravenoso seguido de anestesia geral após cinco minutos, independentemente da resposta clínica.

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Q4133420

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133420 Medicina

Uma mulher de 32 anos apresenta episódios recorrentes caracterizados por sensação súbita de desconforto epigástrico ascendente, seguida por sensação de familiaridade intensa (déjà vu). Durante os episódios, responde adequadamente às perguntas e recorda-se dos acontecimentos após o término da crise.
De acordo com a classificação da International League Against Epilepsy (ILAE), atualizada em 2024, assinale a alternativa correta.

A

Crise generalizada não motora (ausência).

B

Crise focal com consciência preservada.

C

Crise focal com comprometimento da consciência.

D

Crise focal com comprometimento da consciência associada a automatismos oroalimentares.

E

Crise focal evoluindo para crise tônico-clônica bilateral.

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Q4133421

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133421 Medicina

Uma mulher de 24 anos procura atendimento neurológico por sonolência excessiva diurna iniciada há três anos. Relata episódios irresistíveis de sono durante aulas e reuniões, mesmo após dormir cerca de oito horas por noite. Refere ainda episódios recorrentes de perda súbita do tônus muscular desencadeados por risadas intensas, permanecendo consciente durante os eventos. Nega crises epilépticas. A polissonografia noturna excluiu outras causas de hipersonolência e o Teste de Latências Múltiplas do Sono (TLMS) demonstrou latência média de sono de 5 minutos, com três períodos de início de sono em sono REM (SOREMPs).
Considerando os critérios diagnósticos atuais para narcolepsia, assinale a alternativa correta.

A

A presença de cataplexia associada à sonolência excessiva diurna caracteriza narcolepsia tipo 1, geralmente relacionada à deficiência de hipocretina (orexina).

B

A presença de cataplexia é compatível apenas com narcolepsia tipo 2, desde que existam dois ou mais SOREMPs no TLMS.

C

A deficiência de hipocretina liquórica é característica da narcolepsia tipo 2 e exclui o diagnóstico de narcolepsia tipo 1.

D

A narcolepsia tipo 1 e a tipo 2 apresentam obrigatoriamente os mesmos níveis de hipocretina no líquor.

E

A ausência de cataplexia exclui definitivamente o diagnóstico de narcolepsia.

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Q4133422

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133422 Medicina

Em relação à síndrome de Miller Fisher, assinale a alternativa correta.

A

Caracteriza-se por positividade para anticorpos anti-AQP4 e presença frequente de bandas oligoclonais no líquor.

B

Está associada predominantemente aos anticorpos anti-MuSK e à presença de defeitos da transmissão neuromuscular.

C

Apresenta associação frequente com anticorpos anti-GQ1b, podendo ocorrer dissociação proteinocitológica no líquor e sendo considerada uma variante da síndrome de Guillain - Barré.

D

Está associada aos anticorpos anti-MOG e caracteriza-se por lesões inflamatórias do nervo óptico e da medula espinhal.

E

O diagnóstico depende obrigatoriamente da demonstração de anticorpos anti-GM1 associados à neuropatia motora multifocal.

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Q4133423

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133423 Medicina

Em relação ao tratamento da miastenia gravis generalizada associada ao anticorpo anti-receptor de acetilcolina (AChR), assinale a alternativa correta.

A

A timectomia está indicada apenas nos pacientes com timoma, uma vez que não há benefício demonstrado em pacientes sem neoplasia tímica.

B

A hiperplasia tímica folicular é rara na miastenia gravis associada ao anticorpo anti-receptor de acetilcolina, sendo o timoma encontrado na maioria dos pacientes.

C

A timectomia pode reduzir a necessidade de imunossupressão e aumentar as taxas de remissão clínica em pacientes com miastenia gravis generalizada associada ao anticorpo anti - receptor de acetilcolina, mesmo na ausência de timoma.

D

Os inibidores da acetilcolinesterase substituem a necessidade de imunoterapia na maioria dos pacientes com miastenia gravis generalizada.

E

Imunoglobulina intravenosa e plasmaférese são contraindicadas durante a crise miastênica devido ao risco de piora da transmissão neuromuscular.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Macaé - RJ 2026 para Médico I – Diarista Neurologista

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