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FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista
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Q4133414

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133414 Medicina

Com relação ao tratamento da Doença de Alzheimer com Anticorpos Monoclonais Antiamiloide indique a resposta correta:

Alternativas

O tratamento está indicado para pacientes com demência moderada ou grave, desde que o PET amiloide demonstre depósito cerebral de beta-amiloide.

O tratamento pode ser iniciado em pacientes com comprometimento cognitivo leve desde que sejam portadores do alelo APOE ε4, independentemente da comprovação de depósito cerebral de beta-amiloide.

O tratamento está indicado para pacientes com comprometimento cognitivo leve ou demência leve, com confirmação de depósito cerebral de beta-amiloide por PET de amiloide ou por biomarcadores liquóricos, e avaliação prévia do genótipo APOE ε4.

A presença de PET amiloide positivo, associada à homozigose para APOE ε4, constitui indicação preferencial para tratamento em pacientes com demência avançada.

A presença de biomarcadores liquóricos compatíveis com doença de Alzheimer dispensa a realização de ressonância magnética cerebral antes do início do tratamento.

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Q4133415

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133415 Medicina

Com relação ao diagnóstico da Síndrome de Hakim-Adams, marque a resposta correta.

Alternativas

O diagnóstico é sugerido pela associação de distúrbio de marcha, comprometimento cognitivo e sintomas urinários, acompanhados de ventriculomegalia com Índice de Evans inferior a 0,25 e redução difusa dos sulcos corticais.

O diagnóstico requer a presença da tríade clínica completa, ventriculomegalia com Índice de Evans inferior a 0,30, pressão liquórica elevada e ausência de resposta ao tap test.

O diagnóstico é sugerido pela associação de distúrbio de marcha, comprometimento cognitivo e/ou sintomas urinários, acompanhados de ventriculomegalia com Índice de Evans igual ou superior a 0,30 e desproporcional ao grau de atrofia cortical.

O diagnóstico é sugerido pela associação de distúrbio de marcha, sintomas urinários e ventriculomegalia com Índice de Evans inferior a 0,20, associada a atrofia hipocampal predominante.

O diagnóstico pode ser estabelecido pela presença de comprometimento cognitivo progressivo, ventriculomegalia com Índice de Evans superior a 0,50 e pressão liquórica persistentemente elevada.

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Q4133416

Medicina Equipe Auxiliar , Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133416 Medicina

Em 2023 foram propostos critérios internacionais para MOGAD (2023). Indique a resposta correta:

Alternativas

A presença de anticorpos anti-MOG positivos por ensaio baseado em células, independentemente da titulação e da manifestação clínica, é suficiente para estabelecer o diagnóstico definitivo.

O diagnóstico requer obrigatoriamente neurite óptica e mielite no mesmo paciente, associadas à positividade sérica para anticorpos anti-MOG.

O diagnóstico requer uma síndrome desmielinizante central compatível, positividade para MOG-IgG por ensaio baseado em células com titulação considerada pelos critérios diagnósticos e exclusão de diagnósticos alternativos mais prováveis.

A presença de MOG-IgG positivo em baixa titulação confirma o diagnóstico quando a ressonância magnética demonstra lesões desmielinizantes multifocais do sistema nervoso central.

A positividade para MOG-IgG por ensaio baseado em células exclui a necessidade de correlação clínica, radiológica ou laboratorial adicional para confirmação diagnóstica.

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Q4133417

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133417 Medicina

Mulher de 29 anos após desenvolver vômitos incoercíveis e soluços persistentes por três dias é internada, e a investigação afasta doença gastrointestinal ou metabólica. O quadro regride após 10 dias, porém seis meses depois, amanhece com paralisia e anestesia nos quatro membros e retenção urinária. A ressonância magnética (RM) revelou lesão inflamatória contínua estendendo - se do bulbo até o segmento medular T10 . A pesquisa sérica de anticorpos anti-aquaporina-4 (AQP4-IgG) foi negativa.
Considerando os critérios de 2015 para os transtornos do espectro da neuromielite óptica (NMOSD), assinale a alternativa correta.

Alternativas

O diagnóstico de NMOSD não é estabelecido sem surto de neurite óptica.

O diagnóstico de NMOSD não é estabelecido com o anticorpo AQP4-IgG negativo.

A paciente preenche critérios de NMOSD soronegativo, porque apresentou síndrome da área postrema e mielite com lesão longitudinalmente extensa na RM.

O diagnóstico de NMOSD soronegativo requer a associação de neurite óptica e mielite longitudinalmente extensa.

O diagnóstico de NMOSD requer positividade para AQP4-IgG ou MOG-IgG para ser estabelecido.

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Q4133418

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133418 Medicina

Considerando os critérios mais recentes propostos para o diagnóstico de esclerose múltipla (2024) marque a resposta correta:

Alternativas

Os sintomas clínicos utilizados para demonstrar disseminação no espaço permanecem restritos às síndromes neurológicas típicas de EM.

O nervo óptico continua excluído dos locais anatômicos utilizados para demonstrar disseminação no espaço.

Os critérios passaram a admitir sintomas não específicos associados a lesões típicas na RM disseminadas no espaço, incluindo o nervo óptico como local anatômico relevante.

A demonstração de disseminação no espaço passou a depender exclusivamente da presença de bandas oligoclonais no líquor.

A presença de lesões do nervo óptico exclui a utilização dos critérios de disseminação no espaço

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Q4133419

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133419 Medicina

Um homem de 45 anos é admitido na emergência apresentando crise convulsiva tônico-clônica generalizada contínua há aproximadamente 8 minutos. Após medidas iniciais de suporte e monitorização, o médico decide iniciar o tratamento farmacológico de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde para estado de mal epiléptico convulsivo.

Alternativas

Fenitoína intravenosa seguida de diazepam intravenoso caso a crise persista.

Diazepam intravenoso seguido de fenitoína intravenosa caso a crise persista.

Midazolam intravenoso seguido de propofol intravenoso, independentemente da resposta clínica inicial.

Fenobarbital intravenoso como primeira medida farmacológica, seguido de diazepam intravenoso.

Levetiracetam intravenoso seguido de anestesia geral após cinco minutos, independentemente da resposta clínica.

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Q4133420

Medicina Clínica Médica Humana , Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133420 Medicina

Uma mulher de 32 anos apresenta episódios recorrentes caracterizados por sensação súbita de desconforto epigástrico ascendente, seguida por sensação de familiaridade intensa (déjà vu). Durante os episódios, responde adequadamente às perguntas e recorda-se dos acontecimentos após o término da crise.
De acordo com a classificação da International League Against Epilepsy (ILAE), atualizada em 2024, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Crise generalizada não motora (ausência).

Crise focal com consciência preservada.

Crise focal com comprometimento da consciência.

Crise focal com comprometimento da consciência associada a automatismos oroalimentares.

Crise focal evoluindo para crise tônico-clônica bilateral.

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Q4133421

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133421 Medicina

Uma mulher de 24 anos procura atendimento neurológico por sonolência excessiva diurna iniciada há três anos. Relata episódios irresistíveis de sono durante aulas e reuniões, mesmo após dormir cerca de oito horas por noite. Refere ainda episódios recorrentes de perda súbita do tônus muscular desencadeados por risadas intensas, permanecendo consciente durante os eventos. Nega crises epilépticas. A polissonografia noturna excluiu outras causas de hipersonolência e o Teste de Latências Múltiplas do Sono (TLMS) demonstrou latência média de sono de 5 minutos, com três períodos de início de sono em sono REM (SOREMPs).
Considerando os critérios diagnósticos atuais para narcolepsia, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A presença de cataplexia associada à sonolência excessiva diurna caracteriza narcolepsia tipo 1, geralmente relacionada à deficiência de hipocretina (orexina).

A presença de cataplexia é compatível apenas com narcolepsia tipo 2, desde que existam dois ou mais SOREMPs no TLMS.

A deficiência de hipocretina liquórica é característica da narcolepsia tipo 2 e exclui o diagnóstico de narcolepsia tipo 1.

A narcolepsia tipo 1 e a tipo 2 apresentam obrigatoriamente os mesmos níveis de hipocretina no líquor.

A ausência de cataplexia exclui definitivamente o diagnóstico de narcolepsia.

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Q4133422

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133422 Medicina

Em relação à síndrome de Miller Fisher, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Caracteriza-se por positividade para anticorpos anti-AQP4 e presença frequente de bandas oligoclonais no líquor.

Está associada predominantemente aos anticorpos anti-MuSK e à presença de defeitos da transmissão neuromuscular.

Apresenta associação frequente com anticorpos anti-GQ1b, podendo ocorrer dissociação proteinocitológica no líquor e sendo considerada uma variante da síndrome de Guillain - Barré.

Está associada aos anticorpos anti-MOG e caracteriza-se por lesões inflamatórias do nervo óptico e da medula espinhal.

O diagnóstico depende obrigatoriamente da demonstração de anticorpos anti-GM1 associados à neuropatia motora multifocal.

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Q4133423

Medicina Neurologia ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133423 Medicina

Em relação ao tratamento da miastenia gravis generalizada associada ao anticorpo anti-receptor de acetilcolina (AChR), assinale a alternativa correta.

Alternativas

A timectomia está indicada apenas nos pacientes com timoma, uma vez que não há benefício demonstrado em pacientes sem neoplasia tímica.

A hiperplasia tímica folicular é rara na miastenia gravis associada ao anticorpo anti-receptor de acetilcolina, sendo o timoma encontrado na maioria dos pacientes.

A timectomia pode reduzir a necessidade de imunossupressão e aumentar as taxas de remissão clínica em pacientes com miastenia gravis generalizada associada ao anticorpo anti - receptor de acetilcolina, mesmo na ausência de timoma.

Os inibidores da acetilcolinesterase substituem a necessidade de imunoterapia na maioria dos pacientes com miastenia gravis generalizada.

Imunoglobulina intravenosa e plasmaférese são contraindicadas durante a crise miastênica devido ao risco de piora da transmissão neuromuscular.

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Respostas

11: C

12: C

13: C

14: C

15: C

16: B

17: B

18: A

19: C

20: C

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