Paciente de 42 anos relata dor intensa, espontânea e contínua no elemento 36, com piora ao ingerir alimentos quentes. Refere ausência de dor ao frio e alívio da sintomatologia com o uso de compressas de gelo.

Ao exame clínico, observa-se restauração profunda deficiente, discreta dor à percussão e ausência de alterações nos tecidos moles. Ao exame radiográfico, o espaço do ligamento periodontal apresenta-se dentro dos padrões de normalidade.

Com base nos sinais e sintomas apresentados, assinale a opção que apresenta o diagnóstico provável para o referido dente. 

Durante o preparo químico-mecânico de um incisivo superior com necrose pulpar, o Cirurgião-Dentista optou pela técnica de instrumentação crown-down (coroa-ápice), usando os instrumentos em ordem decrescente de diâmetro.

Após a abertura coronária, a localização dos canais e a exploração inicial, o profissional realizou a ampliação cervical com brocas de Gates-Glidden em sequência decrescente de diâmetro, até a Gates-Glidden nº 3. Para dar continuidade à instrumentação manual pela técnica descrita, é fundamental conhecer a correspondência entre o diâmetro das brocas Gates-Glidden e o diâmetro das limas tipo K.

Nesse contexto, com o intuito de manter o preparo cônico, utilizando instrumentos em ordem decrescente de diâmetro no sentido coroa-ápice, assinale a opção que indica a lima K a ser utilizada após a Gates-Glidden nº 3.

Paciente de 45 anos compareceu ao atendimento de urgência relatando dor intensa, contínua e progressiva no dente 16, há 3 dias. O quadro evoluiu com o aumento de volume facial difuso na região submandibular, grande limitação de abertura bucal (trismo), febre (39°C) e mal-estar geral.

Ao exame clínico, observou-se extensa destruição coronária, dor à percussão, ausência de resposta aos testes térmicos e discreta flutuação em fundo de vestíbulo. Não foi possível realizar o exame radiográfico, devido à limitação na abertura bucal.

Diante desse quadro clínico, assinale a opção que apresenta a conduta emergencial mais adequada

O Cirurgião-Dentista está realizando tratamento endodôntico no dente 25 de um paciente adulto, sendo planejada a obturação do sistema de canais radiculares com cones de guta-percha associados a cimento endodôntico à base de óxido de zinco e eugenol (OZE).

Considerando as propriedades e características desses materiais obturadores, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 32 anos compareceu ao atendimento de urgência com dor intensa, espontânea e pulsátil no dente 36, com piora à mastigação.

Ao exame clínico e radiográfico, foi diagnosticada necrose pulpar associada a abscesso apical agudo localizado, com edema restrito à região vestibular, sem sinais sistêmicos como febre ou mal-estar. Após a realização da drenagem via canal e o início do tratamento endodôntico, o Cirurgião-Dentista decidiu instituir terapia medicamentosa adjuvante. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a opção que apresenta a conduta farmacológica adequada para esse caso.

Paciente de 50 anos compareceu à consulta com queixa de desconforto leve e presença de “pus na gengiva” na região do dente 36.

Ao exame clínico, observou-se uma fístula no sulco gengival e a sondagem periodontal revelou uma bolsa estreita, profunda e localizada, sem acúmulo significativo de placa ou cálculo. O dente não respondeu aos testes de sensibilidade pulpar. A inserção de um cone de guta-percha na fístula para exame radiográfico evidenciou trajeto em direção ao ápice radicular.

Com base no quadro clínico descrito, com relação ao diagnóstico e plano de tratamento mais prováveis, analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico mais provável é de doença endodôntica primária com drenagem através do ligamento periodontal para o interior do sulco gengival.

II. Por se tratar de uma lesão endodôntica com envolvimento periodontal, o tratamento deve ser combinado (endodôntico e periodontal), visando a eliminação da bolsa e o controle da infecção local.

III. O tratamento endodôntico adequado tende a promover a resolução da fístula e o reparo da lesão.

Está correto o que se afirma em

Paciente de 48 anos compareceu à consulta para avaliação do dente 21, que apresenta escurecimento coronário e histórico de trauma antigo. O paciente está assintomático.

Ao exame clínico, não há dor à percussão ou palpação, e os testes de sensibilidade pulpar são negativos. A radiografia periapical evidenciou uma área radiolúcida unilocular extensa e bem circunscrita na região apical.

Diante do diagnóstico de lesão perirradicular crônica, o DirurgiãoDentista estabeleceu o plano de tratamento.

Com base nos conhecimentos clínicos sobre granuloma e cisto perirradicular, quanto ao plano de tratamento para o caso descrito, assinale a afirmativa correta

Paciente de 35 anos retornou 24 horas após a primeira sessão de tratamento endodôntico do dente 36, previamente diagnosticado com necrose pulpar e lesão periapical. O paciente, antes assintomático, agora relata dor intensa, espontânea e progressiva.

Ao exame clínico, observou-se sensibilidade acentuada à percussão, o aumento de volume local e a presença de exsudato após a remoção do selamento coronário.

Para o caso clínico descrito, assinale a opção que apresenta o diagnóstico provável e a conduta imediata a ser adotada.

Analise os 3 casos a seguir.

• Caso I - O paciente relata dor provocada por estímulo frio no dente 26, de curta duração e cessando imediatamente após a remoção do estímulo. Ao exame clínico, observou-se restauração extensa recente, porém defeituosa, sem exposição pulpar. Não há dor à percussão ou palpação. O exame radiográfico evidenciou normalidade dos tecidos periapicais.

• Caso II - O paciente apresenta dor intensa, espontânea, contínua e de difícil localização, associada a cárie profunda no dente 36, com resposta exacerbada ao frio e leve dor à percussão. O exame radiográfico não evidenciou alterações periapicais.

• Caso III - O paciente apresenta dor aguda e localizada, desencadeada por estímulos térmicos e táteis na região cervical do dente 14, associada à recessão gengival e exposição dentinária, sem alterações pulpares ou perirradiculares.

Com base nos princípios de diagnóstico e tratamento das emergências em Endodontia, assinale a opção que indica as condutas imediatas a serem realizadas em cada caso.

As infecções endodônticas apresentam diferentes padrões de diversidade microbiana conforme sua origem e estágio, o que influencia diretamente sua complexidade e comportamento clínico.

Com base nos conhecimentos atuais sobre microbiota endodôntica, assinale a afirmativa correta.

Um paciente de 32 anos necessita de tratamento endodôntico no elemento 26. Durante a exploração inicial, o operador identificou três canais, porém suspeita da presença de um quarto canal devido à anatomia coronária e ao formato do assoalho da câmara pulpar.

Considerando a anatomia do sistema de canais radiculares, assinale a afirmativa correta.

A presença de trajeto fistuloso na mucosa próxima à região periapical de um dente constitui um importante achado clínico no diagnóstico das alterações perirradiculares de origem endodôntica, indicando a drenagem contínua de exsudato purulento proveniente de um processo infeccioso.

Com base nesse contexto, assinale a opção que apresenta a condição patológica mais comumente associada à presença de fístula.

Durante a avaliação radiográfica de um pré-molar superior com dois canais (vestibular e palatino), observou-se que um dos canais apresentava calcificação.

Com o objetivo de identificar qual canal está calcificado, o Cirurgião-Dentista realizou duas radiografias periapicais com diferentes angulações horizontais do feixe de raios X. Esse procedimento está baseado em uma técnica amplamente usada na Endodontia para localização de canais radiculares, perfurações e outras alterações anatômicas.

Assinale a opção que indica corretamente a técnica empregada e o princípio utilizado para identificação do canal.

Durante o tratamento endodôntico de um molar inferior com necrose pulpar e lesão periapical extensa, o Cirurgião-Dentista realizou a Odontometria com localizador apical eletrônico. A leitura é obtida em canal previamente irrigado, porém ainda úmido e com presença de exsudato. O profissional decidiu confirmar a medida por meio de radiografia periapical.

Considerando os princípios atuais de Odontometria e o funcionamento dos localizadores apicais eletrônicos, assinale a afirmativa correta.

Paciente adulto compareceu à consulta odontológica com queixa de dor intensa à mastigação no dente 35 há cerca de 48 horas. Relata sensação de “dente alto” e dificuldade para ocluir.

Ao exame clínico, observou-se restauração extensa, dor exacerbada à percussão vertical e leve sensibilidade à palpação apical, sem presença de edema ou fístula. Os testes de sensibilidade pulpar ao frio e ao calor apresentaram resposta negativa. Ao exame radiográfico, notou-se discreto espessamento do espaço do ligamento periodontal, sem evidência de lesão radiolúcida definida.

Com base no quadro clínico e radiográfico apresentado, assinale a opção que indica corretamente o diagnóstico provável e a conduta clínica mais adequada.

Durante o preparo químico-mecânico de um molar inferior com canais atrésicos, o Cirurgião-Dentista realizou a exploração inicial com lima tipo K #10. Em seguida, decidiu estabelecer o glide path antes de usar os instrumentos rotatórios de níquel-titânio (NiTi), visando à maior segurança e previsibilidade do preparo.

Com base nos princípios relacionados ao preparo do glide path, assinale a afirmativa correta.

Durante o preparo químico-mecânico do elemento 37, o operador observou um desvio do preparo apical ao utilizar limas manuais de aço inoxidável em um canal mesial curvo. Ao optar por instrumentos de níquel-titânio (NiTi), considerou as propriedades mecânicas dessas ligas e seu impacto clínico.

Com base nesses aspectos, analise as afirmativas a seguir, e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Os instrumentos de NiTi apresentam menor módulo de elasticidade em relação aos de aço inoxidável, o que permite maior deformação elástica sob menor tensão e melhor manutenção da trajetória original do canal.

( ) Os instrumentos de aço inoxidável, devido à maior rigidez, tendem a exercer forças mais intensas contra a parede externa da curvatura, aumentando o risco de transporte apical e a alteração da anatomia original do canal.

( ) A superelasticidade dos instrumentos de NiTi impede a ocorrência de deformações durante o uso clínico, eliminando o risco de falhas relacionadas à fadiga ou fratura.

As afirmativas são, respectivamente,

Um paciente retornou ao consultório 24 horas após a obturação do elemento 45, relatando dor intensa e exacerbada à mastigação.

Ao exame clínico, observou-se sensibilidade à percussão, sem sinais de edema. A radiografia periapical evidenciou leve extravasamento de cimento obturador além do forame apical. Diante desse quadro, assinale a opção que indica a conduta clínica mais adequada.

Um paciente idoso necessita de tratamento endodôntico no elemento 36, que apresenta canais mesiais com acentuada atresia e curvatura nos terços médio e apical.

Durante o preparo químico-mecânico, o operador buscou reduzir o risco de transporte apical, a formação de degraus e a fratura de instrumentos, selecionando adequadamente o tipo de movimento a ser empregado pelo instrumento.

Considerando o comportamento mecânico dos instrumentos endodônticos e a influência dos diferentes movimentos na instrumentação de canais curvos, assinale a afirmativa correta.