Questões de Concurso Público MPE-ES 2026 para Agente Especializado - Médico
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Paciente de 70 anos, sexo masculino, com história de hipertensão arterial e dislipidemia, iniciou há 5 anos, tremor de extremidades. Após atendimento médico, recebeu o diagnóstico de doença de Parkinson e depressão moderada, tendo iniciado levodopa, escitalopram e clonazepam.
Há 1 ano, ele passou a ter dificuldade de administrar sua vida financeira, desenvolveu a alucinação de um estranho na sala de estar e começou a ter problemas para tomar corretamente suas medicações. Sua esposa teve de assumir a administração de medicamentos, administrar a conta bancária e o pagamento das despesas diárias.
Na anamnese dirigida identificou-se anosmia e alteração do sono REM há 10 anos. Trouxe exames laboratoriais citando hemograma, bioquímica sanguínea e dosagens hormonais normais. Ressonância Nuclear Magnética de Crânio com atrofia cortical leve compatível com a idade e microangiopatia degenerativa Fasekas I.
Ao exame: Hipomimia. Tremor de repouso na mão esquerda. Bradicinesia significativa à esquerda nos movimentos da mão (finger tapping) e pé. Rigidez moderada em roda dentada em membro superior esquerdo. Marcha de passos curtos com o balanço do braço esquerdo reduzido com tremor de repouso na mão esquerda. Os reflexos posturais foram normais.
Para esse caso, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Assinale a única condição que tem etiologia infecciosa.
Ao exame apresenta hipertensão arterial (180 x 110 mmHg), ausculta cardíaca sem alterações.
Pensando na hipótese de acidente vascular hemorrágico intraparenquimatoso de etiologia hipertensiva, assinale a opção que indica a topografia cerebral mais comumente afetada.
Paciente de 75 anos, sexo feminino, hipertensa, dislipidêmica e hipotireoidea com uso regular de medicação. Ex-tabagista, parou há 5 anos e tem carga tabágica de 60 maços/ano. Há 2 meses notou boca seca e que, ao longo do dia, passou a apresentar diplopia e fraqueza nas pernas.
Foi ao oftalmologista que não percebeu nenhuma alteração significativa, foi a clínico que verificou que o exame clínico e laboratorial não tinha alterações significativas. No último mês, evoluiu com piora progressiva do quadro de diplopia e fadiga intensa após atividades do dia a dia.
Nova avaliação médica, com exame neurológico completo, identificou redução da força muscular proximal dos membros inferiores após movimentos repetidos. Durante teste de movimentação ocular extrínseca se queixou de diplopia e apresentou ptose discreta à direita. Reflexos profundos abolidos.
Considerando a hipótese diagnóstica de síndrome miastênica nessa paciente, o quadro descrito deve estar associado à(ao)
Paciente de 58 anos, sexo feminino, costureira, natural do Rio de Janeiro, iniciou, há 2 (dois) anos, quadro de dor palmar direita predominante no 1º, 2º e 3º dedos. Houve piora recente na intensidade álgica com despertar noturno associado à sensação de formigamento que passaram a interferir nas tarefas cotidianas. Uso crônico de anti-inflamatórios sem melhora. Diabética insulinodependente em tratamento regular há 8 anos. Nega traumatismos ou quedas.
Ao exame físico, obesidade grau I, linfonodomegalias ausentes, sinais vitais normais e sinal de Tinel e Phalen positivos.
Nesse caso, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Há 3 meses, iniciou quadro de demência, diarreia e extensas lesões cutâneas eritematosas localizadas em áreas foto expostas, algumas das quais com hiperpigmentação e descamação associadas.
O diagnóstico mais provável para esse caso está relacionado com a deficiência de
O diagnóstico mais provável para o quadro clínico apresentado é
Paciente de 29 anos, sexo feminino, foi encaminhada para a avaliação do endocrinologista, pois apresentava ganho de peso de aproximadamente 10 kg no último ano, cansaço extremo, apatia, hipotensão postural, amenorreia, constipação e intolerância ao frio. Nega comorbidades. Referia ter tido seu primeiro filho há 1 ano e associava o quadro descrito ao cansaço da maternidade e à privação de sono, porém referia não estar mais amamentando por ter tido “pouco leite”.
Quando questionada sobre complicações no parto, lembra de ter apresentado muito sangramento por causa de hipotonia uterina, mas que foi revertido com medicações.
Diante do quadro descrito, assinale a afirmativa correta.
Em relação às características de cada agente, assinale a opção correta.
Paciente de 67 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus insulinodependente, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e obesa, está internada na enfermaria de clínica médica para tratamento de celulite em membro inferior direito.
Durante sua visita médica hospitalar, você encontrou a paciente sonolenta, taquipneica em uso de cateter nasal de oxigênio em baixo fluxo, com SatO2 = 91%. Demais sinais vitais aferidos normais. Ausculta pulmonar com sibilos esparsos.
Neste momento, como conduta inicial você solicitaria:
Paciente de 58 anos, sexo masculino, apresenta quadro de dorsalgia há 6 meses, com piora recente de intensidade principalmente à noite. Há 5 dias apresentou instalação rápida de parestesia evoluindo com fraqueza muscular em pernas.
Ao exame: sinais vitais normais, paraparesia flácida com força muscular II, nível sensitivo em região de cicatriz umbilical, bexigoma palpável. Paciente trouxe exames complementares que fez há 2 meses sendo: raio-x de coluna, hemograma e bioquímica sanguínea que estavam normais. Negou comorbidades, tabagismo ou uso de medicações. Vacinou contra Covid há 2 meses. História familiar de hipertensão arterial sistêmica e câncer de próstata.
Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável, a melhor conduta diagnóstica e a terapêutica imediata.
Apresenta INR 1,4, albumina 3,2 g/dl, endoscopia digestiva alta com varizes esofágicas de médio e grosso calibres sem sinais de cor vermelha. PA 120 x 70 mmHg. FC 88 bpm.
Para esse caso, indique a melhor profilaxia primária de hemorragia digestiva alta.
Paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de diabetes mellitus sem tratamento regular, evoluiu para doença renal crônica com necessidade de terapia de substituição renal nos últimos 2 meses. No momento, faz hemodiálise três vezes na semana por cateter em jugular interna direita. Foi encaminhado pelo seu nefrologista à emergência por quadro de febre e calafrios nos últimos 3 dias. À admissão, apresentava PA 110 x 70 mmHg FC 98 bpm tax 38,3C MVUA sem RA RCR 2T BNF, sem sopros.
Sobre o caso acima, analise as afirmativas a seguir.
I. A conduta inicial ideal é coletar hemoculturas e iniciar antibiótico de amplo espectro visando cobertura de germes de pele.
II. Caso se confirme o diagnóstico de infecção de corrente sanguínea por estafilococos aureus não complicada, o tempo de antibiótico conta-se 14 dias após a data da primeira hemocultura negativa.
III. Caso na hemocultura com antibiograma seja identificado um VRE (enterococo resistente à vancomicina), o antibiótico de escolha é a linezolida.
Está correto o que se afirma em
Paciente de 58 anos, sexo feminino, com diagnóstico de cirrose hepática pelo vírus da hepatite B, com viremia detectável, apresenta as seguintes alterações: ascite leve, ausência de encefalopatia, albumina sérica 3,1 g/dL, bilirrubina total de 2,9 mg/dL e tempo de atividade de protrombina de 65%.
Considerando o caso clínico descrito, assinale a afirmativa correta.