Questões HU Brasil 2026 para Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva

Q4312570

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312570 Não definido

Menino de 7 anos, trazido pela mãe, apresenta escape fecal nas roupas íntimas diariamente há cerca de 4 meses. A mãe relata que a criança não tem vontade de evacuar e que a criança não tem constipação uma vez que as fezes encontradas nas roupas são de consistência pastosa. Ao exame físico, observa-se massa palpável na fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo. O toque retal demonstra ampola retal repleta de fezes endurecidas. A criança evacua espontaneamente apenas uma vez por semana. O exame diagnóstico indicado para se descartar de doença de Hirschsprung e confirmar o diagnóstico de encoprese retentiva por constiupação funcional -e o(a)

A

enema opaco para identificação de zona de transição.

B

manometria anorretal para avaliação do reflexo inibitório retoanal.

C

defecorressonância magnética para avaliação da dinâmica defecatória.

D

biópsia da segunda valva de Houston para avaliação da presença de células ganglionares na submucosas.

E

estudo de trânsito colônico com marcadores radiopacos para identificação do segmento com motilidade alterada.

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Q4312571

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312571 Não definido

Homem de 62 anos, sem comorbidades relevantes, é diagnosticado com adenocarcinoma. A RNM de pelve demonstra tumor de 2,8 cm, situado há 9 cm da margem anal, bem diferenciado, sem invasão linfovascular, com margem circunferencial de ressecção livre. A TC de tórax, abdome e pelve não demonstra metástases a distância. Levando-se em consideração que o estadiamento clínico corresponde a T2N0M0, a conduta mais adequada para esse paciente é a

A

excisão local transanal.

B

ressecção anterior do reto com excisão total do mesorreto.

C

quimioterapia neoadjuvante seguida de excisão local transanal.

D

quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de ressecção anterior do reto.

E

quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção anterior do reto.

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Q4312572

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312572 Não definido

Homem de 34 anos, HIV negativo, procura atendimento com queixa de lesões verrucosas perianais há 4 meses. Ao exame proctológico, identificam-se múltiplas lesões condilomatosas confluentes na região perianal, com extensão para a margem anal. À anuscopia, observam-se múltiplas lesões papilomatosas sésseis, de superfície aveludada, distribuídas em toda a circunferência do canal anal, proximais e distais a linha pectínea. A biópsia confirma condiloma acuminado sem displasia. Segundo o protocolo mais recente do Ministério da Saúde, a conduta terapêutica mais adequada para esse paciente é:

A

ablação ou exérese cirúrgica sob anestesia.

B

imiquimode 5% creme, auto aplicado três vezes por semana, por até 16 semanas.

C

podofilotoxina, auto aplicada duas vezes ao dia por 3 dias consecutivos, por até 4 ciclos.

D

ácido tricloroacético 80–90%, aplicado semanalmente pelo médico, até o desaparecimento das lesões.

E

conduta expectante com acompanhamento trimestral, dada a possibilidade de resolução espontânea em paciente imunocompetente.

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Q4312573

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312573 Não definido

Homem de 28 anos é trazido ao pronto-socorro após queda de bicicleta com trauma perineal em cavaleiro, ocorrido há 2 horas. Está hemodinamicamente estável, sem sinais de peritonite. Ao exame, observa-se laceração perineal de 4 cm com exposição de fibras do esfíncter externo, sem comprometimento do esfíncter interno. A anuscopia confirma ausência de lesão retal associada. A conduta mais adequada é

A

tratamento conservador com antibioticoterapia oral e reparo cirúrgico eletivo em 6 semanas.

B

colostomia de derivação com reparo esfincteriano tardio, após cicatrização da ferida perineal.

C

desbridamento da ferida com aproximação cutânea e reparo esfincteriano após formação de tecido cicatricial fibrótico.

D

reparo primário da laceração com colostomia de proteção.

E

reparo primário da laceração sem colostomia de proteção.

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Q4312574

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312574 Não definido

Seu paciente é um homem de 69 anos que foi submetido à esofagectomia transtorácica por adenocarcinoma da junção esofagogástrica. A reconstrução transcorreu sem intercorrências. No pós-operatório imediato, a equipe cirúrgica prevê a impossibilidade de alimentação por via oral por cerca de duas semanas, porém o trato gastrointestinal distal apresenta-se íntegro e funcionante. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável e sem contraindicações ao uso da via enteral. Considerando o quadro clínico, a conduta mais adequada em relação ao suporte nutricional e à técnica cirúrgica correspondente será optar por

A

jejunostomia; selecionar alça jejunal proximal, introduzir sonda por pequena enterotomia, confeccionar túnel seromuscular e fixar a alça à parede abdominal.

B

gastrostomia; realizar ampla gastrotomia, exteriorizar a sonda diretamente e fixar apenas o estômago ao peritônio parietal anterior.

C

nutrição parenteral exclusiva; preservar o trato digestivo em repouso e iniciar dieta enteral somente após confirmação radiológica da anastomose.

D

ileostomia alimentar; introduzir a sonda no íleo terminal, exteriorizar o segmento intestinal e evitar qualquer fixação adicional da alça.

E

duodenostomia; realizar enterotomia longitudinal, posicionar a sonda intraluminal e manter drenagem externa até o reinício da alimentação oral.

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Q4312575

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312575 Não definido

Você recebe um homem de 74 anos que procurou o serviço de emergência com dor abdominal intensa há 36 horas, febre, distensão abdominal progressiva e parada da eliminação de fezes e flatos. Ao exame físico, apresenta hipotensão arterial, taquicardia, abdome difusamente doloroso com sinais de irritação peritoneal e perfusão periférica reduzida. Uma tomografia computadorizada mostra espessamento importante do sigmoide, pneumoperitônio, líquido livre na cavidade e múltiplas coleções pericólicas, compatíveis com perfuração colônica. Após ressuscitação volêmica e antibioticoterapia, o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico. Considerando o quadro clínico, assinale a opção correta a respeito da indicação e dos principais tempos da operação mais apropriada.

A

Ressecar o segmento acometido, realizar anastomose colorretal primária, confeccionar ileostomia de proteção e manter drenagem pélvica de rotina.

B

Ressecar o segmento comprometido, exteriorizar o cólon proximal em colostomia terminal, fechar o coto retal e controlar adequadamente a contaminação abdominal.

C

Realizar sutura da perfuração colônica, confeccionar colostomia em alça proximal, preservar o segmento doente e programar ressecção após recuperação clínica.

D

Efetuar colectomia subtotal com anastomose ileorretal imediata, preservar o trânsito intestinal e indicar antibioticoterapia por curto período pós-operatório.

E

Executar drenagem da cavidade abdominal, confeccionar cecostomia descompressiva, manter lavagem peritoneal contínua e adiar o tratamento definitivo para outro momento.

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Q4312576

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312576 Não definido

Você é chamado(a) à sala de pediatria para examinar uma criança de 11 meses, previamente hígida, que foi levada ao pronto socorro por episódios recorrentes de choro intenso, com flexão dos membros inferiores sobre o abdome, intercalados por períodos de aparente melhora. Nas últimas oito horas, ela apresentou três episódios de vômitos, recusa alimentar e eliminação de fezes com pequena quantidade de sangue e muco. Ao exame físico, encontra-se irritada, afebril, com abdome discretamente distendido e dor à palpação do quadrante superior direito, onde se percebe uma massa alongada e móvel. Não há sinais de perfuração intestinal nem instabilidade hemodinâmica. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada serão:

A

invaginação intestinal ileocólica; solicitar ultrassonografia abdominal e, na ausência de perfuração ou peritonite, realizar redução por enema pneumático ou hidrostático sob controle radiológico.

B

vólvulo de intestino médio; indicar laparotomia imediata com procedimento de Ladd, independentemente dos achados de imagem ou da estabilidade clínica apresentada.

C

hérnia inguinal encarcerada; solicitar tomografia computadorizada abdominal e programar herniorrafia após estabilização clínica e preparo intestinal completo.

D

divertículo de Meckel complicado; realizar cintilografia com tecnécio-99m e indicar ressecção intestinal eletiva após confirmação diagnóstica definitiva.

E

enterocolite infecciosa aguda; iniciar antibioticoterapia venosa, manter jejum e reavaliar clinicamente após normalização dos parâmetros inflamatórios laboratoriais.

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Q4312577

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312577 Não definido

Seu paciente é um jovem longilíneo de 21 anos, previamente hígido, universitário, estudante de música com saxofone. Vem ao pronto-socorro por dor torácica súbita em hemitórax direito, seguida de dispneia progressiva há aproximadamente uma hora. Durante a avaliação, evolui com intensa dificuldade respiratória, ansiedade, sudorese fria e incapacidade de completar frases. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 36 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 82/54 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 84% em ar ambiente. Observa-se importante redução da expansibilidade do hemitórax direito, ausência de murmúrio vesicular ipsilateral, hipertimpanismo à percussão e distensão das veias jugulares. Não há história de trauma recente. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a conduta inicial mais adequada é

A

solicitar radiografia de tórax à beira do leito, administrar oxigênio suplementar, monitorizar continuamente e definir o tratamento definitivo após confirmação radiológica.

B

solicitar tomografia computadorizada de tórax, iniciar analgesia venosa, manter oxigenoterapia e indicar drenagem pleural somente após definição anatômica completa.

C

realizar ultrassonografia torácica para confirmar o diagnóstico, iniciar ventilação não invasiva e programar drenagem pleural após estabilização respiratória inicial.

D

reconhecer pneumotórax hipertensivo espontâneo, realizar descompressão torácica imediata, seguida de drenagem pleural em selo d’água, sem aguardar exames de imagem.

E

instituir ventilação mecânica invasiva, solicitar radiografia de controle e proceder à drenagem torácica apenas se houver persistência da insuficiência respiratória.

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Q4312578

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312578 Não definido

Você examina uma paciente de 58 anos, portadora de colelitíase, que procurou o serviço de emergência com dor intensa no epigástrio irradiada para o dorso, iniciada há 24 horas, acompanhada de náuseas e vômitos. Ao exame físico, ela apresenta taquicardia, hipotensão, taquipneia e febre. Os exames laboratoriais demonstram elevação de amilase e lipase, leucocitose e creatinina elevada. A tomografia contrastada evidencia extensa necrose pancreática e coleções peripancreáticas, sem a presença de gás. Após as medidas iniciais de estabilização, permanece em unidade de terapia intensiva. Considerando o quadro clínico, a conduta mais adequada para o caso será

A

confirmar pancreatite grave, indicar laparotomia precoce com necrosectomia, drenagem ampla da cavidade e antibioticoterapia venosa desde a admissão hospitalar.

B

confirmar pancreatite necrosante, realizar drenagem percutânea imediata das coleções, manter jejum prolongado e reavaliar posteriormente a necessidade de nova intervenção.

C

confirmar pancreatite biliar grave, indicar CPRE de urgência, iniciar nutrição parenteral exclusiva e programar colecistectomia durante a internação inicial.

D

confirmar pancreatite grave, iniciar antibioticoterapia profilática, realizar drenagem cirúrgica precoce das coleções e manter suporte intensivo até melhora laboratorial.

E

confirmar pancreatite grave, instituir tratamento intensivo, nutrição enteral precoce e indicar drenagem ou necrosectomia apenas quando houver infecção comprovada ou complicações persistentes.

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Q4312579

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312579 Não definido

Seu paciente é um homem de 72 anos que será submetido à hemicolectomia esquerda para tratamento de adenocarcinoma no sigmoide. Ele tem história patológica pregressa de hipertensão arterial, é diabético, ex-tabagista por 30 anos com 50 maços/ano, é portador de doença arterial coronariana tratada com angioplastia há quatro anos e refere dispneia aos pequenos esforços, conseguindo subir apenas um lance de escadas, lentamente. Ao exame físico, apresenta IMC de 31 kg/m², pressão arterial de 145/85 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm e ausculta pulmonar sem alterações significativas. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 10,2 g/dL, creatinina de 1,5 mg/dL e albumina sérica de 2,9 g/dL. Considerando a avaliação pré-operatória para uma cirurgia de grande porte, a conduta mais adequada é

A

solicitar exames laboratoriais de rotina, suspender todas as medicações cardiovasculares, corrigir a anemia e encaminhar diretamente o paciente para o procedimento.

B

avaliar a capacidade funcional e o risco cardiovascular, otimizar as comorbidades, corrigir fatores modificáveis, estratificar o risco anestésico e programar a cirurgia após preparo adequado.

C

priorizar apenas a classificação ASA, dispensar avaliação funcional, manter o tratamento habitual e liberar o procedimento caso o eletrocardiograma não apresente alterações.

D

adiar indefinidamente a cirurgia pela idade avançada, indicar investigação cardiológica invasiva de rotina e contraindicar o procedimento até normalização dos exames.

E

realizar preparo intestinal completo, antibioticoterapia profilática prolongada, transfusão pré-operatória de rotina e encaminhar imediatamente ao centro cirúrgico.

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Q4312580

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312580 Não definido

No leito 12 da sua enfermaria está um paciente de 58 anos que foi submetido à fundoplicatura laparoscópica pela técnica de Nissen, para tratamento da doença do refluxo gastroesofágico associada à hérnia hiatal. Evolui satisfatoriamente nas primeiras 24 horas. No terceiro dia do pós-operatório, apresenta dor retroesternal intensa, disfagia importante, quadro de febre com 38,8 C, taquicardia, hemograma com leucocitose e crepitação palpável na região cervical. O abdome é discretamente doloroso, sem sinais de irritação peritoneal difusa. Tem saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais apropriada são:

A

estenose precoce da válvula antirrefluxo; realizar endoscopia com dilatação, manter analgesia, reiniciar dieta líquida e observar a evolução clínica hospitalar.

B

migração intratorácica da fundoplicatura; solicitar estudo contrastado do esôfago, instituir dieta restrita e programar correção cirúrgica de forma eletiva.

C

perfuração esofágica relacionada ao procedimento; suspender dieta, iniciar antibióticos, solicitar tomografia contrastada e indicar tratamento conforme os achados obtidos.

D

síndrome do gas-bloat pós-operatória; instituir jejum temporário, analgesia, descompressão digestiva quando necessária e acompanhamento clínico seriado do paciente.

E

recidiva precoce do refluxo gastroesofágico; iniciar inibidor da bomba de prótons, solicitar endoscopia digestiva alta e reavaliar após estabilização clínica.

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Q4312581

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312581 Não definido

No seu serviço de emergência, deu entrada um homem de 32 anos, admitido após colisão automobilística de alta velocidade. Apresentava fratura de pelve estável, contusão pulmonar unilateral e laceração esplênica grau III. Diagnóstico de hemoperitônio pelo FAST realizado na sala de trauma, o paciente foi submetido à esplenectomia de urgência. Após adequada ressuscitação e estabilização hemodinâmica, permanece internado na unidade de terapia intensiva. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, observa-se hiperglicemia persistente, aumento da excreção urinária de nitrogênio, balanço nitrogenado negativo e redução da síntese proteica muscular, mas com função renal preservada.

Assinale a opção que descreve mais corretamente a resposta endócrino-metabólica esperada nessa fase do trauma.

A

Predomina aumento de catecolaminas, cortisol e glucagon, com resistência insulínica, proteólise acentuada e gliconeogênese hepática para manutenção da oferta energética.

B

Predomina aumento da secreção de insulina, maior captação periférica de glicose, redução da proteólise muscular e restauração precoce do balanço nitrogenado

C

Predomina redução dos hormônios contrarreguladores, maior utilização de glicogênio muscular, diminuição do metabolismo basal e conservação das reservas proteicas corporais.

D

Predomina supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, redução da gliconeogênese hepática, menor consumo energético e aumento da síntese proteica visceral.

E

Predomina aumento da ação da insulina, queda da produção hepática de glicose, lipogênese acelerada e normalização imediata do metabolismo energético.

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Q4312582

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312582 Não definido

Paciente de 35 anos e diagnóstico de Doença de Crohn é internado por quadro de suboclusão intestinal. TC realizada com contraste oral mostrou estenose em íleo terminal. A colonoscopia é normal. Segundo a classificação de Montreal, esse paciente seria

A

A1 – B1 – L2.

B

A2 – B1 – L3.

C

A3 – B2 – L1.

D

A1 – B3 – L2.

E

A2 – B2 – L1.

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Q4312583

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312583 Não definido

Os sorotipos do papilomavírus humano mais comumente encontrados em condilomas anais com displasia e malignidade são:

A

6 e 11.

B

13 e 15.

C

16 e 18.

D

20 e 23.

E

12 e 14.

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Q4312584

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312584 Não definido

A artéria cística, ao nível do pedículo da vesícula biliar, costuma estar subjacente e ter relação com a seguinte estrutura:

A

ducto cístico.

B

sulco de Rouviere.

C

ducto hepático direito.

D

leito hepático.

E

linfonodo de Mascagni.

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Q4312585

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312585 Não definido

Sobre a doença calculosa biliar, é correto afirmar que

A

a bile, em condições normais e sem infecção ou obstrução biliar, é estéril.

B

os cálculos de colesterol puro são os mais comumente encontrados.

C

cerca de 70% dos pacientes com cálculos assintomáticos desenvolvem sintomas em 20 anos, com 20% apresentando complicações.

D

os cálculos marrons podem ser encontrados nas vias biliares principais e estão relacionados à infecção.

E

a somatostatina atua na vesícula biliar promovendo sua contração e esvaziamento.

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Q4312586

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312586 Não definido

Mulher de 40 anos chega ao pronto-socorro com dor retroesternal atípica aguda após estresse emocional. ECG e enzimas cardíacas normais. Esofagograma contrastado realizado mostrou esôfago de padrão em “saca-rolhas”. Esofagomanometria mostrou pressão de relaxamento integrada (PRI) média normal, 30% de contrações prematuras e medida composta da contração esofágica distal de 460 mmHg. Considerando o quadro clínico e os achados dos exames complementares, o diagnóstico mais provável é

A

acalasia do esôfago.

B

espasmo esofagiano difuso.

C

esôfago em quebra-nozes.

D

esclerodermia.

E

dismotilidade por refluxo.

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Q4312587

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312587 Não definido

O chamado “triângulo da dor” é uma área a ser evitada durante o reparo de hérnias inguinais por via laparoscópica. Dos nervos abaixo, o único que passa por essa região é o

A

nervo íleoinguinal.

B

ramo femoral do nervo genitofemoral.

C

nervo íleohipogástrico.

D

ramo cutâneo do nervo hipogástrico.

E

nervo obturatório.

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Q4312588

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312588 Não definido

Paciente submetido a by-pass em Y de Roux para tratamento de obesidade procura o pronto-socorro dois meses após a cirurgia, apresentando vômitos persistentes, desidratação, nistagmo e ataxia. Das complicações a seguir, assinale a mais provável.

A

Hérnia de Petersen.

B

Deficiência de tiamina (B1).

C

Deficiência de piridoxina (B6).

D

Deficiência de cobalamina (B12).

E

Deficiência de cobre.

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Q4312589

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q4312589 Não definido

O tipo intestinal de Lauren apresenta como característica uma maior proporção, em relação ao tipo difuso, quando

A

ocorre em pacientes mais jovens.

B

tem maior caráter familiar.

C

é mais predominante no sangue tipo A.

D

é mais predominante em mulheres.

E

tem disseminação hematogênica.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Residência Médica - Áreas de Atuação - Endoscopia Digestiva

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