Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica

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Q4319427 Patologia
Mulher de 63 anos, com artrite reumatoide em remissão clínica, em uso de metotrexato 20 mg/semana e prednisona 5 mg/dia, procura serviço de urgência por dor intensa e aumento de volume do joelho esquerdo iniciados há dois dias. Refere calafrios na noite anterior, mas não aferiu febre. Ao exame, apresenta temperatura de 37,4 °C, derrame volumoso, calor local e limitação importante da mobilização ativa e passiva do joelho. Não há sinovite nas demais articulações.

Os exames mostram leucócitos 9.800/mm³ (4.000–11.000/mm³) e proteína C reativa 8,6 mg/dL (<0,5 mg/dL). A artrocentese obtém líquido sinovial amarelo e turvo, com 38.400 leucócitos/mm³ (<200/mm³), 89% de neutrófilos (<25%), ausência de cristais à microscopia com luz polarizada e bacterioscopia sem visualização de microrganismos.

Considerando a apresentação clínica e os resultados iniciais do líquido sinovial, assinale a conduta mais adequada.
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Q4319484 Patologia
Recém-nascido, a termo, sexo masculino, apresenta quadro de íleo meconial. Anti-HIV materno – negativo. Os pais são primos. Recebe alta para acompanhamento com Pediatra. Realiza teste de triagem na Clínica da Família, mas a mãe comparece à consulta, aos 4 meses de vida do lactente, com o exame que mostra dosagem de IRT anormal, nas duas coletas, nos primeiros 30 dias. O acompanhamento pediátrico é irregular. Aos 18 meses, após 4 infecções respiratórias que demandaram internação, o lactente é encaminhado para investigação por baixo ganho ponderal e eliminação de fezes oleosas.

Com relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que 
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Q4319485 Patologia
Pré-escolar, com 3 anos, sexo feminino, dependente de oxigenioterapia desde um episódio de bronquiolite viral aguda aos sete meses, com internação por 20 dias em UTI. Após a alta, manteve sibilância persistente, necessitando de internação por mais três vezes por causa respiratória. Dosagem do cloro no suor: 28 mEq/L. Nasceu com 37 semanas, peso de nascimento de 2800 g.

Exame físico: peso = 12 kg, comprimento = 90 cm; FR = 36 IRPM, tiragem intercostal baixa, sibilos e estertores grossos difusos. Ecocardiograma: normal. TC de tórax: em ambos os pulmões, áreas de atenuação em mosaico alternando com áreas de parênquima normal, com espessamento das paredes brônquicas e bronquiectasias cilíndricas bilaterais. Nas imagens em expiração, observam-se áreas compatíveis com aprisionamento aéreo. Não são vistas consolidações parenquimatosas ou massas.

O diagnóstico mais provável é 
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Respostas
1: D
2: E
3: B