Questões HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Psiquiatria Forense

Q4321924

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321924 Psiquiatria

Os critérios diagnósticos atuais para a Doença de Alzheimer enfatizam a detecção de biomarcadores biológicos como elemento central para o diagnóstico, mesmo em fases pré-clínicas.
Os biomarcadores considerados centrais (core) para o diagnóstico biológico da DA são:

A

dosagem de neurofilamentos e GFAP no sangue.

B

acúmulo de beta-amiloide na tomografia por emissão de pósitron e no líquor razão Aβ42/Aβ40 e tau fosforilada.

C

hiperintensidades da substância branca na RNM.

D

padrão eletrencefalográfico típico e GFAP no sangue.

E

dosagem de acetilcolinesterase no líquor e dosagem de neurofilamentos.

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Q4321925

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321925 Não definido

Paciente de 76 anos com Doença de Alzheimer em estágio grave, com perda significativa da autonomia, apresenta episódios de agitação psicomotora e agressividade, além de delírios de que sua esposa é uma impostora.
A medicação sintomática com melhor evidência e indicação formal para essa fase da doença é

A

donepezila.

B

rivastigmina.

C

acrescentar a memantina aos inibidores de acetilcolinesterase.

D

haloperidol.

E

sertralina.

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Q4321926

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321926 Não definido

Paciente de 65 anos apresenta quadro de demência rapidamente progressiva, com perda de memória acentuada em 3 meses, mioclonias generalizadas e sinal de Babinski bilateral. A hipótese diagnóstica principal é Doença de Creutzfeldt-Jakob.
O exame complementar de maior acurácia sem ser invasivo para confirmar esse diagnóstico é

A

a ressonância magnética com difusão.

B

o eletroencefalograma com atividade trifásica.

C

o teste RT-QuIC no líquido cefalorraquidiano.

D

a dosagem de proteína 14-3-3 no líquor

E

a tomografia por emissão de pósitrons para marcação de placa amiloide.

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Q4321927

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321927 Não definido

Paciente de 38 anos apresenta história de episódios depressivos. Durante a avaliação, relata que, em alguns períodos, sente-se "muito produtivo", com energia aumentada, menos necessidade de sono e maior sociabilidade, sem prejuízo funcional. Esses episódios duram cerca de 3 a 4 dias.
O diagnóstico mais provável é

A

transtorno depressivo maior recorrente.

B

transtorno bipolar tipo II.

C

transtorno bipolar tipo I.

D

distimia.

E

ciclotimia.

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Q4321928

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321928 Não definido

Mulher de 58 anos é encaminhada por alterações de comportamento progressivas nos últimos meses. A família descreve que ela tem demonstrado interesse exagerado por assuntos místicos e apresenta episódios súbitos de sensação de "já ter vivido aquela situação" (déjà vu). A paciente não faz uso de medicações. Ao exame, apresenta-se orientada e cooperativa.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial para o caso.

A

esquizofrenia tardia - iniciar olanzapina.

B

epilepsia focal ( lobo temporal) - solicitar vídeo eletroencefalograma prolongado e considerar o uso de droga antiepiléptica.

C

transtorno delirante - iniciar risperidona.

D

transtorno obsessivo-compulsivo - iniciar sertralina.

E

demência frontotemporal - solicitar neuroimagem.

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Q4321929

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321929 Não definido

Criança de 9 anos apresenta crises de ausência típicas diagnosticadas como Epilepsia de Ausência. Iniciou tratamento com etossuximida, com boa resposta para as crises. No entanto, após 4 semanas de uso, a mãe relata que a criança começou a apresentar comportamentos estranhos, com discurso desconexo e alucinações visuais.
A conduta mais adequada é

A

suspender a etossuximida e trocar por ácido valproico.

B

adicionar risperidona ao esquema terapêutico.

C

manter a etossuximida e iniciar sertralina.

D

trocar a etossuximida por carbamazepina.

E

realizar eletroencefalograma para confirmar o diagnóstico.

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Q4321930

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321930 Não definido

Mulher de 28 anos, no pós-parto (10 dias), é encaminhada pela equipe de obstetrícia para avaliação psiquiátrica devido a quadro de choro frequente, insônia, irritabilidade e sentimentos de inadequação como mãe.
A paciente nega ideação suicida ou pensamentos de prejudicar o bebê. Durante a entrevista, relata ter tido um episódio depressivo maior no passado, tratado com sertralina, e que suspendeu a medicação por conta própria ao descobrir a gestação.
A conduta terapêutica mais adequada para o caso é

A

iniciar psicoterapia de suporte semanal e orientar sobre a importância do sono e do apoio familiar.

B

reiniciar a sertralina e encaminhar para psicoterapia, explicando os riscos e benefícios do tratamento medicamentoso na amamentação.

C

prescrever um benzodiazepínico de curta duração para controle da insônia e planejar alta com retorno em 15 dias.

D

realizar internação psiquiátrica para monitoramento do quadro, devido ao alto risco de evolução para psicose puerperal.

E

solicitar avaliação endocrinológica para afastar disfunção tireoidiana antes de qualquer intervenção psiquiátrica.

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Q4321931

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321931 Não definido

Paciente de 45 anos, com diagnóstico de Transtorno Afetivo Bipolar Tipo I há 15 anos, está em acompanhamento e faz uso de lítio (nível sérico de 0,8 mEq/L) e quetiapina (300 mg/dia). Apresenta-se, em consulta ambulatorial, com familiares, que relatam um episódio de mania há três semanas, com aumento da verborragia, gastos excessivos e irritabilidade, sem sinais de psicose. O paciente nega sintomas e refere que "está muito bem". A última alteração de medicação foi há seis meses.
Diante desse caso, a conduta com mais respaldo na literatura e nas diretrizes atuais é

A

aumentar a dose de quetiapina para 600 mg/dia e manter o lítio, programando um retorno em uma semana.

B

adicionar um estabilizador do humor, como o valproato, à terapia atual, e considerar a internação caso o quadro progrida.

C

trocar o lítio por um antipsicótico atípico de longa duração (risperidona) devido à falta de adesão.

D

realizar uma intervenção psicoeducativa intensiva com a família para que eles aceitem a condição do paciente e não tentem confrontá-lo.

E

suspender a quetiapina e iniciar carbamazepina para melhor controle do humor, pois o paciente apresenta sinais de resistência ao tratamento.

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Q4321932

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321932 Não definido

Homem de 62 anos, com histórico de esquizofrenia em tratamento há 8 anos, é trazido pela esposa à consulta. Ela relata que, nos últimos 3 meses, ele apresenta tremores nas mãos, rigidez muscular, dificuldade para iniciar a marcha e expressão facial reduzida. O paciente refere que está com "mais dificuldade para andar".
Ao exame físico, observa-se hipomimia facial, rigidez em roda dentada, tremor de repouso em membros superiores, bradicinesia e marcha com passos curtos. O paciente faz uso regular de haloperidol 10 mg/dia.
A conduta mais adequada para o caso é

A

aumentar a dose de haloperidol para 15 mg/dia.

B

iniciar levodopa/carbidopa.

C

reduzir a dose de haloperidol e considerar a troca por um antipsicótico como brexipiprazol.

D

iniciar biperideno 5 mg/dia e manter haloperidol.

E

trocar haloperidol por clozapina imediatamente.

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Q4321933

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321933 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos e hipertensão arterial sistêmica, procura atendimento psiquiátrico encaminhada pela endocrinologista. Refere que, há aproximadamente 8 meses, tem apresentado preocupação excessiva com a saúde dos filhos, com necessidade de fazer várias ligações telefônicas ao longo do dia para "ver se estão bem". Queixa-se de "nervos à flor da pele", irritabilidade, insônia e dores musculares difusas. Durante a consulta, menciona também sensação de formigamento e queimação nos pés, com início há cerca de 3 anos e piora progressiva.
Considerando as comorbidades e o quadro clínico, a melhor abordagem farmacológica é

A

quetiapina 25 mg/dia.

B

duloxetina 60 mg/dia.

C

lorazepam 2 mg/dia.

D

haloperidol 10 mg/dia.

E

amitriptilina 25 mg/dia.

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Q4321934

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321934 Não definido

Homem de 52 anos, morador de rua, é trazido ao pronto-socorro por uma equipe de assistência social. Relatam que o paciente apresenta histórico de consumo diário de bebidas destiladas há mais de 20 anos, com alimentação extremamente irregular.
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são:

A

encefalopatia hepática - administrar lactulona.

B

encefalopatia de Wernicke - administrar tiamina 100 mg IV antes da glicose.

C

delirium tremens - administrar Diazepam.

D

síndrome de abstinência alcoólica - administrar haloperidol.

E

mielinólise pontina - administrar corticosteroide.

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Q4321935

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321935 Não definido

Paciente do sexo masculino, 45 anos, dá entrada no prontosocorro psiquiátrico com rebaixamento do nível de consciência, mutismo, rigidez muscular intensa e tremor grosseiro.
Ao exame, apresenta temperatura axilar de 39,4°C, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 28 irpm e pressão arterial de 165 × 95 mmHg. Relata-se que, há 10 dias, iniciou uso de haloperidol 10 mg/dia para controle de episódio psicótico agudo. A mãe informa que o paciente também faz uso ocasional de cannabis. Exames laboratoriais mostram CPK elevada (12.000 U/L).
Diante do quadro clínico agudo, a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada são:

A

síndrome neuroléptica maligna - suspender haloperidol, fazer hidratação, administrar dantroleno ou bromocriptina.

B

síndrome serotoninérgica - administrar ciproheptadina.

C

surto psicótico, administrar risperidona.

D

distonia aguda - administrar biperideno.

E

acatisia grave - reduzir a dose de haloperidol e introduzir a olamzapina.

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Q4321936

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321936 Não definido

Em relação aos antipsicóticos, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas.

I. Antipsicóticos típicos atuam principalmente como antagonistas dos receptores dopaminérgicos D2, com alta afinidade e ocupação > 60%.
II. O uso de antipsicóticos típicos está associado a menor risco de efeitos extrapiramidais quando comparado aos atípicos.
III. Antipsicóticos atípicos, como a clozapina, têm maior afinidade pelos receptores 5-HT2A do que pelos D2, resultando em menor risco de sintomas extrapiramidais.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q4321937

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321937 Não definido

Em relação ao mecanismo de ação das medicações estabilizadoras do humor, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas.

I. O carbonato de lítio atua modulando a via do inositol monofosfato e inibindo a glicogênio sintase quinase-3 (GSK-3).
II. O valproato de sódio atua principalmente como antagonista dos receptores GABA-B.
III. A lamotrigina estabiliza o humor por meio do bloqueio dos canais de sódio voltagem-dependentes, reduzindo a liberação de glutamato.

Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, apenas.

E

I e III, apenas.

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Q4321938

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321938 Não definido

Sobre o tratamento da esquizofrenia, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas.

I. Os antipsicóticos típicos são eficazes no tratamento dos sintomas positivos, mas apresentam maior risco de efeitos extrapiramidais.
II. Os antipsicóticos atípicos têm eficácia semelhante aos típicos para os sintomas positivos e podem ser mais eficazes para os sintomas negativos.
III. O bloqueio dopaminérgico na via túbero-infundibular é o responsável pelo efeito terapêutico sobre os sintomas positivos.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q4321939

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321939 Não definido

Criança de 7 anos é encaminhada ao neuropediatra devido a episódios frequentes de "olhar fixo" e "apagões" na escola. Durante a consulta, a criança apresenta, após manobra de hiperventilação, um episódio de interrupção súbita da fala, com olhar fixo e imobilidade por aproximadamente 12 segundos, com recuperação imediata e retorno à atividade normal. O EEG confirma diagnóstico de Epilepsia de Ausência (crises generalizadas).
O médico inicia tratamento com etossuximida, com boa resposta das crises. No entanto, após 4 semanas, a mãe relata que a criança começou a apresentar episódios de alucinações visuais, afirmando ver "pessoas que não estão na sala" e parecendo conversar com elas.
Em relação à conduta mais adequada, assinale a afirmativa correta.

A

A paciente é portadora de esquizofrenia infantil e deve ser tratada com haloperidol.

B

A droga antiepiléptica deve ser trocada por carbamazepina, pois trata-se de crise focal com sintomas psicóticos.

C

A criança apresenta crises generalizadas e deve ter o antiepiléptico substituído por ácido valproico.

D

Trata-se de um caso de déficit de atenção com esquizofrenia, sendo indicado o uso de risperidona e metilfenidato.

E

A criança não apresenta epilepsia, mas sim transtorno dissociativo, com indicação de psicoterapia.

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Q4321940

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321940 Não definido

Paciente de 55 anos com episódio depressivo maior refratário a duas tentativas prévias com antidepressivos de classes diferentes (ISRS e IRSN), com duração de 6 semanas cada. Foram suspensos os medicamentos acima mencionados. Foi avaliado para iniciar tratamento com um inibidor monaminoxidase (IMAO) após um período sem o uso dos inibidores de receptação serotonina e norepinefrina.
Em relação à prescrição de IMAO, assinale a afirmativa correta.

A

O paciente deve ser orientado a seguir uma dieta com restrição de tiramina para evitar crise hipertensiva.

B

A associação com ISRS é segura para potencializar o efeito terapêutico.

C

Não há necessidade de intervalo entre a suspensão do IRSN e o início do IMAO.

D

Não há restrições dietéticas para o uso de IMAOs.

E

O uso de IMAOs está contraindicado em pacientes idosos.

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Q4321941

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321941 Não definido

Paciente do sexo masculino, 22 anos, estudante universitário, é trazido pela mãe à consulta. Ela relata que, nos últimos 8 meses, ele passou a apresentar comportamentos progressivamente mais estranhos: isolamento social, abandono dos amigos, desleixo com a higiene, e começou a falar de "agentes do governo" que o monitoram através do celular. O paciente afirma que ouve vozes que fazem comentários sobre suas ações ("ele está comendo agora, está mentindo"). Nega uso de substâncias. Ao exame, apresenta discurso ocasionalmente desorganizado e embotamento afetivo.
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica mais indicada são:

A

transtorno bipolar - carbonato de lítio.

B

esquizofrenia - antipsicótico atípico (risperidona, quetiapina ou olanzapina).

C

transtorno delirante persistente - psicoterapia de suporte.

D

transtorno de ansiedade generalizada – benzodiazepínico.

E

depressão maior com sintomas psicóticos - ISRS + quetiapina.

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Q4321942

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321942 Não definido

Mulher de 35 anos procura atendimento no pronto-socorro pela 6ª vez no último mês. Refere episódios súbitos de taquicardia, sudorese intensa, tremores, dor no peito, sensação de falta de ar, tontura e medo de "perder o controle" ou "enlouquecer". Relata que os episódios duram de 5 a 15 minutos e são imprevisíveis. Já realizou avaliação cardiológica completa (ECG, Holter, ecocardiograma) e exames laboratoriais, todos normais. Nega uso de substâncias. Entre os episódios, refere medo constante de que uma nova crise possa ocorrer.
O diagnóstico mais provável é

A

fobia específica.

B

infarto agudo do miocárdio.

C

transtorno depressivo maior.

D

transtorno de estresse pós-traumático.

E

transtorno de pânico.

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Q4321943

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321943 Não definido

Sobre as medicações estabilizadoras do humor, assinale a afirmativa correta.

A

O carbonato de lítio tem janela terapêutica estreita e requer monitoramento sérico com níveis alvo entre 0,6 e 1,2 mEq/L na fase aguda.

B

O topiramato é frequentemente associado ao ganho de peso significativo.

C

A carbamazepina não requer monitoramento de sódio sérico.

D

O valproato de sódio tem menor risco de teratogenicidade que o lítio.

E

A sertralina tem alta eficácia no tratamento da mania aguda.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Psiquiatria Forense

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