Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Psicogeriatria

Foram encontradas 55 questões

Q4320787 Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, 68 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos e hipertensão arterial sistêmica, procura atendimento psiquiátrico encaminhada pela endocrinologista. Refere que, há aproximadamente 8 meses, tem apresentado preocupação excessiva com a saúde dos filhos, com necessidade de fazer várias ligações telefônicas ao longo do dia para "ver se estão bem". Queixa-se de "nervos à flor da pele", irritabilidade, insônia e dores musculares difusas. Durante a consulta, menciona também sensação de formigamento e queimação nos pés, com início há cerca de 3 anos e piora progressiva.
Considerando as comorbidades e o quadro clínico, a melhor abordagem farmacológica é 
Alternativas
Q4320788 Psiquiatria
Homem de 52 anos, morador de rua, é trazido ao pronto-socorro por uma equipe de assistência social. Relatam que o paciente apresenta histórico de consumo diário de bebidas destiladas há mais de 20 anos, com alimentação extremamente irregular.
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são:
Alternativas
Q4320789 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 45 anos, dá entrada no prontosocorro psiquiátrico com rebaixamento do nível de consciência, mutismo, rigidez muscular intensa e tremor grosseiro.
Ao exame, apresenta temperatura axilar de 39,4°C, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 28 irpm e pressão arterial de 165 × 95 mmHg. Relata-se que, há 10 dias, iniciou uso de haloperidol 10 mg/dia para controle de episódio psicótico agudo. A mãe informa que o paciente também faz uso ocasional de cannabis. Exames laboratoriais mostram CPK elevada (12.000 U/L).
Diante do quadro clínico agudo, a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada são: 
Alternativas
Q4320791 Psiquiatria
Em relação ao mecanismo de ação das medicações estabilizadoras do humor, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas.

I. O carbonato de lítio atua modulando a via do inositol monofosfato e inibindo a glicogênio sintase quinase-3 (GSK-3).
II. O valproato de sódio atua principalmente como antagonista dos receptores GABA-B.
III. A lamotrigina estabiliza o humor por meio do bloqueio dos canais de sódio voltagem-dependentes, reduzindo a liberação de glutamato.


Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4320792 Psiquiatria
Sobre o tratamento da esquizofrenia, avalie se as afirmativas a seguir estão corretas.

I. Os antipsicóticos típicos são eficazes no tratamento dos sintomas positivos, mas apresentam maior risco de efeitos extrapiramidais.
II. Os antipsicóticos atípicos têm eficácia semelhante aos típicos para os sintomas positivos e podem ser mais eficazes para os sintomas negativos.
III. O bloqueio dopaminérgico na via túbero-infundibular é o responsável pelo efeito terapêutico sobre os sintomas positivos.


Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4320794 Psiquiatria
Paciente de 55 anos com episódio depressivo maior refratário a duas tentativas prévias com antidepressivos de classes diferentes (ISRS e IRSN), com duração de 6 semanas cada. Foram suspensos os medicamentos acima mencionados. Foi avaliado para iniciar tratamento com um inibidor monaminoxidase (IMAO) após um período sem o uso dos inibidores de receptação serotonina e norepinefrina.
Em relação à prescrição de IMAO, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4320795 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 22 anos, estudante universitário, é trazido pela mãe à consulta. Ela relata que, nos últimos 8 meses, ele passou a apresentar comportamentos progressivamente mais estranhos: isolamento social, abandono dos amigos, desleixo com a higiene, e começou a falar de "agentes do governo" que o monitoram através do celular. O paciente afirma que ouve vozes que fazem comentários sobre suas ações ("ele está comendo agora, está mentindo"). Nega uso de substâncias. Ao exame, apresenta discurso ocasionalmente desorganizado e embotamento afetivo.
O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica mais indicada são: 
Alternativas
Q4320796 Psiquiatria
Mulher de 35 anos procura atendimento no pronto-socorro pela 6ª vez no último mês. Refere episódios súbitos de taquicardia, sudorese intensa, tremores, dor no peito, sensação de falta de ar, tontura e medo de "perder o controle" ou "enlouquecer". Relata que os episódios duram de 5 a 15 minutos e são imprevisíveis. Já realizou avaliação cardiológica completa (ECG, Holter, ecocardiograma) e exames laboratoriais, todos normais. Nega uso de substâncias. Entre os episódios, refere medo constante de que uma nova crise possa ocorrer.
O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q4320797 Psiquiatria
Sobre as medicações estabilizadoras do humor, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4320799 Psiquiatria
Um médico de 58 anos atende pela primeira vez um paciente de 23 anos, usuário abusivo de álcool, que foi encaminhado após episódio de intoxicação aguda. Durante a entrevista, o paciente torna-se hostil, quando o médico tenta investigar o padrão de consumo de álcool, dizendo: “Você está igualzinho ao meu pai, sempre brigando comigo por causa disso.”. A partir desse momento, o paciente passa a responder com a mesma irritação e ressentimento que descreveu sentir nas discussões com o pai.
O fenômeno psicodinâmico descrito é denominado 
Alternativas
Q4320800 Psiquiatria
Uma jovem de 19 anos é levada pelos pais à consulta psiquiátrica, após perder 11 kg nos últimos 6 meses. Os pais dizem que praticamente não veem mais a filha comer. Frequentemente, ela inventa desculpas para se ausentar no momento das refeições. Quando não consegue, os pais dizem que ela come apenas a salada e um pedaço pequeno de carne. Passou a recusar comer arroz, feijão ou macarrão. Tornou-se mais irritadiça. Diariamente, caminha por 1h e faz exercícios abdominais durante 30 minutos. Está há 3 meses em amenorreia.
Ao exame, demonstra grande ansiedade e desconforto ao ser pesada. IMC: 16,8 Kg/m2 , FC: 56 bpm, PA: 90 x 50 mmHg, hipocorada ++/4+, acrocianose. Afirma saber que seu comportamento não é saudável, que está emagrecendo, mas não consegue se sentir satisfeita com sua imagem nem voltar a se alimentar adequadamente. Verbaliza que "gostaria que as coisas voltassem a ser como antes".
A hipótese diagnóstica mais provável é 
Alternativas
Q4320803 Psiquiatria
Paciente de 23 anos acabou de receber diagnóstico de esquizofrenia. Apresenta obesidade (IMC=34 Kg/m2 ), pré-diabetes (HbA1c 5,9%) e dislipidemia. A equipe pretende iniciar tratamento antipsicótico.
A seguinte medicação seria mais adequada ao perfil metabólico do paciente:
Alternativas
Q4320805 Psiquiatria
L.C.F, sexo masculino, 37 anos, em uso de haloperidol há cinco dias devido à quadro psicótico agudo, é levado à emergência com alteração do nível de consciência, febre (39,4o C), hipertonia muscular generalizada, FC: 120 bpm, PA: 140 x 90 mmHg e diaforese. Exames laboratoriais revelam CPK aumentada e leucocitose.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada são, respectivamente,
Alternativas
Q4320806 Psiquiatria
Homem de 58 anos, com transtorno por uso de álcool há 30 anos, e diagnóstico de cirrose hepática (Child-Pugh C), é admitido na emergência 24 horas após a última ingesta de bebida alcoólica. Ao exame físico, FC: 116 bpm, PA: 150 x 90 mmHg, tremores de extremidades, sudorese profusa.
Ao exame psíquico, apresenta-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com intensa agitação psicomotora. Atitude pouco colaborativa, humor disfórico e afeto congruente com humor. Pensamento com curso acelerado, sem alterações da forma ou conteúdo. Não há sinais de atividade alucinatória. Tenacidade reduzida associada à hipervigilância.
Considerando o quadro clínico na admissão do paciente e sua disfunção hepática, a alternativa farmacológica mais adequada para controle da agitação psicomotora e prevenção de convulsões é
Alternativas
Q4320807 Psiquiatria
Mulher de 48 anos queixa-se de irritabilidade intensa, labilidade emocional, fadiga e insônia de manutenção associada a episódios súbitos de sudorese. Seus ciclos menstruais tornaram-se irregulares, com fluxo mais intenso. O exame psíquico corrobora diagnóstico de episódio depressivo maior grave sem ideação suicida ou sintomas psicóticos. Não possui contraindicação à terapia hormonal.
Assinale a opção que apresenta a melhor abordagem terapêutica ao quadro descrito.
Alternativas
Q4320808 Psiquiatria
Paciente de 70 anos foi submetido à craniectomia para ressecção de um meningioma em convexidade frontal direita. A família relata que, após a cirurgia, houve mudança significativa em seu comportamento: o paciente passou a chorar com facilidade diante de estímulos emocionais triviais, sem tristeza subjetiva proporcional ao choro, e, por vezes, passou também a rir de forma súbita e desproporcional ao contexto. Ele reconhece que essas manifestações são exageradas, e, por mais que se esforce para contê-las, não consegue, o que lhe deixa constrangido.
Por essa razão, reduziu progressivamente as saídas de casa e passou a evitar contato social. Ele nega tristeza persistente e refere ter prazer nas atividades que ainda realiza (cuidar das plantas, leitura). Nega alterações de apetite ou sono. Não há flutuação do nível de consciência, alucinações ou outros déficits cognitivos relevantes, além de discreta dificuldade em fixar novas informações no dia a dia.
Esse quadro é melhor explicado como
Alternativas
Q4320809 Psiquiatria
J.R.S., 44 anos, professor, com diagnóstico de transtorno depressivo maior, comparece à consulta de retorno com seu psiquiatra relatando piora do humor nas últimas duas semanas, sentimento de desesperança e pensamentos recorrentes de que “a vida não vale a pena”. Sente-se “um peso para família”.
Ao ser questionado ativamente, o paciente revela ter pensado em formas de tirar a própria vida, já pesquisou sobre um método específico, e chegou a comprar parte do material necessário para execução do plano, embora afirme não ter ainda uma data definida. Nega tentativas de suicídio prévias. Diz que o que ainda o “segura” é o amor que tem pelos filhos e o mau exemplo que daria a seus alunos. Ao final da consulta, ele concorda em entregar o material adquirido aos familiares.
A conduta mais adequada é
Alternativas
Q4320810 Psiquiatria
M.L.S., sexo feminino, 59 anos, apresenta transtorno depressivo maior, episódio atual grave, com sintomas psicóticos congruentes com o humor (delírios de culpa e ruína) e ideação suicida estruturada. Recusa-se a comer nos últimos cinco dias. Já foram realizadas duas tentativas terapêuticas prévias com antidepressivos de diferentes classes, em doses e durações adequadas.
Levando-se em conta a gravidade do quadro e a necessidade de resposta rápida, a intervenção mais indicada é a
Alternativas
Q4320811 Psiquiatria
Mulher de 32 anos apresenta primeiro episódio depressivo maior, de gravidade moderada, sem sintomas psicóticos, ideação suicida nem comorbidades clínicas relevantes. Na consulta médica, relata que não gostaria de tomar antidepressivo. Tem acesso à psicoterapia estruturada (Terapia Cognitivo Comportamental) na rede em que é atendida.
Considerando-se as diretrizes atuais para tratamento inicial do transtorno depressivo maior moderado, a conduta mais adequada é 
Alternativas
Q4320812 Psiquiatria
Homem de 21 anos procura atendimento médico a pedido de sua mãe, que, desde o início da Copa do Mundo, está preocupada com seu envolvimento crescente com apostas esportivas online. Ele relata que começou a apostar há mais de um ano, mas que precisa apostar valores cada vez mais altos para sentir a mesma “emoção do início”. Já tentou parar de apostar duas vezes, sem sucesso. Nessas ocasiões, ficou muito inquieto e irritado. Reconhece que pensa em apostas mesmo quando está envolvido em outras atividades. Sua última namorada rompeu o relacionamento alegando que ele só queria ficar apostando e não lhe dava mais atenção.
Ele alega que isso uma fase na qual estava perdendo dinheiro com frequência e, por isso, precisava jogar para “recuperar as perdas”. Mentiu para a família sobre quanto já perdeu em apostas e quanto deve a amigos de empréstimos contraídos para apostar. Já chamaram sua atenção duas vezes no trabalho, por estar apostando durante o expediente.
Considerando-se os conceitos e classificação de risco para pessoas com problemas relacionados a jogos de apostas, preconizados pelo Ministério da Saúde, o quadro deve ser classificado como 
Alternativas
Respostas
21: B
22: B
23: A
24: E
25: D
26: A
27: B
28: E
29: A
30: B
31: C
32: D
33: D
34: E
35: D
36: B
37: C
38: A
39: D
40: D