Questões HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica

Q4317794

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317794 Medicina

No setor de emergência, uma criança de 5 anos, do sexo masculino, apresenta-se com quadro de síndrome urêmica e injúria renal aguda. A mãe refere episódio de náuseas, vômitos e diarreia líquida. A criança encontra-se oligoanúrica, com escórias nitrogenadas elevadas, anemia de padrão hemolítico e trombocitopenia. O seu estado volêmico é de discreta hipovolemia, pois vinha sendo hidratada pelos pais.
A impressão diagnóstica inicial é de

A

glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica.

B

glomerulonefrite por lesão mínima.

C

síndrome hemolítico-urêmica.

D

injúria renal aguda pré-renal.

E

Necessidade de realizar a fração de excreção de sódio para melhor definição etiológica.

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Q4317795

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317795 Medicina

Paciente de 54 anos, com função renal normal previamente avaliada em pré-operatório, retorna no pós-operatório de cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica, complicada com uma parada cardiorrespiratória revertida. Encontra-se hipotenso, anúrico por mais de 12 horas, sendo necessário o início de aminas vasoativas. O estado volêmico, definido pelo POCUS, é de hipervolemia. As escórias nitrogenadas, realizadas após 2 horas do pós operatório, mantinham-se em valores na faixa da normalidade.
No caso, é correto afirmar que o paciente está

A

com Injúria Renal Aguda estágio 3.

B

com Injúria Renal Aguda estágio 2.

C

com Injúria Renal Aguda estágio 1.

D

sem injúria Renal Aguda.

E

com síndrome cardiorrenal tipo 2.

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Q4317796

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317796 Medicina

Paciente de 67 anos, portador de doença renal do diabetes com doença renal crônica estagio 3A G1, encontra-se em uso de dapagliflozina, insulinoterapia, além de dose otimizada de IECA e rosuvastatina. Apresenta-se metabolicamente compensado e mantém níveis pressóricos dentro do alvo, apesar de potássio sérico de 5 mEq/L. O paciente, que trabalha na área da saúde, solicita o acréscimo à sua prescrição do medicamento finerinena.
Nesse caso, você

A

concorda com o paciente e prescreve finerenona, pois existem diretrizes que definem sua atuação na reversão da doença renal.

B

concorda com o paciente e prescreve finerenona, pois existem diretrizes em que o fármaco atua no controle metabólico dos pacientes com doença renal do diabetes.

C

não prescreve o fármaco e esclarece não haver relação entre o uso de finerenona e a doença renal.

D

retira o uso de IECA e inicia a finerenona, pelo risco de hiperpotassemia.

E

não prescreve a finerenona e esclarece que ela é usada como agente adjuvante para pacientes com doença renal crônica, principalmente quando há excreção urinária de albumina persistentemente elevada, mas que pode aumentar o risco de hiperpotassemia.

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Q4317797

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317797 Medicina

Paciente feminina de 48 anos, portadora de doença renal do diabetes e doença renal crônica estagio 3A G1, refere estar em uso de dapagliflozina, insulinoterapia, uso de IECA em dose otimizada e rosuvastatina. Apresenta-se metabolicamente compensada e mantém níveis pressóricos satisfatórios. Na consulta, solicita a troca da dapagliflozina pela metformina, devido ao impacto financeiro da primeira.
Nesse caso, você

A

discorda da paciente e cita trabalhos que indicam que o uso de dapagliflozina se correlaciona com a melhora da função renal.

B

concorda com a paciente e retira a dapagliflozina, pelo risco aumentado de infecção urinária e candidíase.

C

discorda da paciente pelo risco do uso de metformina nesse estágio de doença renal.

D

retira o uso de dapagliflozina, uma vez que não apresenta proteinúria.

E

esclarece que a dapagliflozina deve ser utilizada em estágios mais avançados da doença renal.

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Q4317798

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317798 Medicina

Paciente portador de doença renal crônica por nefrosclerose hipertensiva, recebeu transplante renal de rim de cadáver, tendo sido realizada terapia de indução imunossupressora administrada no momento do transplante renal, com o emprego de anticorpos que promovem a depleção de células T, em combinação com doses mais baixas de agentes convencionais, com excelente resposta.
Manteve-se em tratamento de manutenção com tacrolimus, micofenolato de mofetila e glicocorticoide. Durante consulta eletiva no quinto mês após o transplante, apresentou elevação de creatinina sérica (30%) do valor de base e presença de proteinúria. A ultrassonografia apresentava-se normal. O paciente apresentava-se assintomático, com leve aumento dos níveis pressóricos.
A sua hipótese inicial é de

A

rejeição aguda.

B

pielonefrite.

C

rejeição crônica.

D

recidiva da doença de base.

E

rejeição subclínica.

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Q4317799

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317799 Medicina

Em relação à doença renal policística autossômica do adulto, é correto afirmar que

A

é mais comum em grupos étnicos provenientes da Ásia.

B

está predominantemente relacionada a mutação dos genes PKD1 ou PKD2.

C

a idade do paciente no início do aparecimento dos cistos não está associada ao prognóstico renal.

D

não é umas das cinco causas mais comuns de doença renal crónica estagio V dialítica.

E

a presença de cistos maiores não se relaciona ao aparecimento de hipertensão arterial.

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Q4317800

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317800 Medicina

Paciente de 32 anos, do sexo feminino, com histórico de infecção urinária de repetição, procura setor de emergência com quadro sugestivo de infecção do trato urinário, com dor lombar leve e episódios de hematúria. O exame do sedimento urinário demonstrava pH urinário alcalino (> 8) e cristais de fosfato de magnésio e amônio. O exame de imagem (tomografia) demonstrou cálculo renal de 18 mm, ocupando a pelve renal esquerda, com moderada dilatação a montante.
A conduta é

A

iniciar antibioticoterapia empírica e encaminhar para o ambulatório de Urologia.

B

iniciar analgesia e hidratação venosa, posteriormente encaminhar para os serviços de Nefrologia (investigação de hematúria) e urologia.

C

solicitar urinocultura, inicar antibioticoterapia direcionada para Proteus mirabilis até o resultado da cultura e encaminhar para o ambulatório de Nefrologia.

D

solicitar urinocultura, inicar antibioticoterapia direcionada para Proteus mirabilis e tansulosina e encaminhar para o ambulatório de Urologia.

E

Internação hospitalar.

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Q4317801

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317801 Medicina

Paciente masculino de 57 anos de idade portador de doença renal crônica estágio 05 secundária à doença renal do diabetes, em programa regular de hemodiálise. Apresenta, nos exames de rotina, cálcio 8,9 mg%, fósforo 4,7 mg%, 25 hidroxi vitamina D 35 ng/mL, albumina sérica 4 g%, PTH molécula intacta 220 pg/ mL, fosfatase alcalina 100 U/L. Encontra-se em uso de carbonato de cálcio 1 grama VO às refeições.
A conduta para o caso é

A

iniciar suplementação de vitamina D.

B

iniciar calcitriol 0,25 ao dia.

C

iniciar cinacalcete.

D

iniciar paricalcitol venoso.

E

manter a conduta.

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Q4317802

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317802 Medicina

Paciente do sexo masculino, diabético, 86 anos, apresenta quadro de bexiga neurogênica e necessidade de sonda vesical de demora. Realizou exames de rotina, que demonstraram hemograma e controle metabólico adequados, mas EAS com presença de piuria e urinocultura com crescimento de Escherichai coli acima de 100.000 UFC/ mL sensível a quinololonas e cefaloporinas.
A sua conduta é

A

iniciar tratamento com quinolona por 7 dias e repetir a cultura.

B

iniciar tratamento com cefalosporina por 7 dias e repetir a cultura

C

iniciar antibioticoterapia por 14 dias

D

realizar outra urinocultura.

E

não prescrever antibióticos e orientar retorno em caso de sinais clínicos de alarme (febre, disúria, dor abdominal).

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Q4317803

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317803 Medicina

Para auxiliar no tratamento da hipercalciúria associada ao cálculo renal, pode-se usar

A

diurético tiazídico.

B

diurético de alça.

C

colecalciferol.

D

reposição de carbonato de cálcio.

E

reposição de magnésio.

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Q4317804

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317804 Medicina

Durante a investigação de hematúria microscópica e proteinúria moderada em paciente do sexo masculino, de 17 anos, foram identificados, no exame físico, um discreto déficit auditivo bilateral e a presença de lenticone anterior.
A próxima abordagem diagnóstica é

A

realizar biopsia renal.

B

realizar teste genético.

C

realizar investigação para glomerulopatia secundária.

D

solicitar imunoeletroforese de proteínas séricas com imunofixação.

E

fazer a dosagem da atividade da alfa-galactosidase A (α-GAL A).

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Q4317806

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317806 Medicina

Com relação à síndrome hepatorrenal com injúria renal aguda, é correto afirmar que

A

é diagnosticada por biópsia renal, onde apresenta histopatologia característica.

B

apresenta boa resposta à reposição volêmica.

C

a dosagem de sódio urinário geralmente está elevada.

D

geralmente está associada à hematúria e proteinúria.

E

a síndrome hepatorrenal com injúria renal aguda (SHR-LRA) é um diagnóstico de exclusão, não existe um exame específico que possa confirmar o diagnóstico.

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Q4317807

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317807 Medicina

Na necrose tubular aguda, assinale o elemento diagnóstico que se mostra mais preciso na prática clínica.

A

Fração de excreção de sódio diminuída.

B

Osmolaridade urinária elevada.

C

Fração de excreção de ureia elevada.

D

Presença de hematúria microscópica.

E

Relação entre ureia e creatinina plasmática acima de 40.

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Q4317808

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317808 Medicina

A granulomatose com poliangeíte (GPA) e a poliangeíte microscópica (PAM) são vasculites necrosantes que afetam predominantemente algumas artérias de pequeno calibre e apresentam manifestações orgânicas e gravidade variáveis. Os órgãos mais comumente e gravemente afetados incluem o trato respiratório superior e inferior e os rins.
Em relação à granulomatose com poliangeíte (GPA) e à poliangeíte microscópica (PAM), é correto afirmar que

A

a incidência de GPA e PAM não tem correlação geográfica nem étnica.

B

ocorrem mais frequentemente em crianças.

C

os vasos sanguíneos mais afetados são os de médio e grande calibre

D

devido à sua forte associação com o anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), também são denominadas vasculites associadas a ANCA (VAA).

E

manifestações otorrinolaringológicas podem ocorrer com maior frequência em pacientes com PAM do que nos com GPA.

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Q4317809

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317809 Medicina

A causa mais comum de hipopotassemia se deve

A

ao aumento das perdas de potássio pelo trato gastrointestinal ou pelo trato urinário.

B

à hipomagnesia associada ao uso abusivo de inibidores de bomba de próton.

C

à translocação celular por pH extracelular diminuído.

D

a dietas hipocalóricas.

E

à hipertermia.

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Q4317810

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317810 Medicina

Em relação às características da acidose tubular renal (ATR) tipo 1, assinale a afirmativa correta.

A

É um distúrbio comum, principalmente em adultos.

B

Caracteriza-se por uma redução na capacidade de reabsorção de bicarbonato proximal.

C

O defeito primário é a acidificação distal prejudicada.

D

Não existe correlação com doenças autoimunes.

E

Não apresenta correlação com condições hipercalciúricas.

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Q4317811

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317811 Medicina

A obesidade tem aumentado na população pediátrica e se tornado um importante desafio nesse grupo, especialmente entre os adolescentes. A síndrome metabólica em adolescentes de 10 a 16 anos, de acordo com os critérios da International Diabetes Federation, são a presença de obesidade central (circunferência abdominal ≥ P90) + pelo menos 2 outros critérios.
Dois desses critérios são:

A

história familiar de diabetes ou doença cardiovascular + glicemia ≥ 100.

B

PA sistólica ≥ 120 + PA diastólica ≥ 60.

C

hemoglobina glicada ≥ 6,0 + PA > p75.

D

triglicerídeos ≥ 150 mg/dL + diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada.

E

HDL ≥ 40 + PA sistólica ≥ 120.

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Q4317812

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317812 Medicina

A adenomegalia é uma queixa importante na pediatria, afetando até 45% das crianças previamente hígidas. Apesar de 2/3 das causas serem benignas, existem critérios para indicação de biópsia, padrão-ouro para o diagnóstico diferencial.
As indicações imediatas da biópsia de linfonodo incluem

A

linfonodomegalia unilateral de mais de 2,5cm com presença de sinais flogísticos (dor, rubor e calor).

B

linfonodomegalia em região epitroclear.

C

linfonodomegalia em região cervical maior do que 1cm fixo, endurecido, de rápido crescimento, sem outros sintomas associados.

D

falha da redução do gânglio apesar de 2 a 3 semanas de evolução e antibioticoterapia adequada.

E

linfonodomegalia associada a febre por menos 1 semana e perda de menos 10% do peso.

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Q4317813

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317813 Medicina

A hipogamaglobulinemia (ou redução dos níveis de imunoglobulinas séricas) pode ser uma condição transitória ou permanente, congênita ou adquirida. As imunodeficiências primárias, recentemente denominadas erros inatos da imunidade (EII) constituem um diagnóstico diferencial importante em pacientes com hipogamaglobulinemia, especialmente em lactentes, constituindo um sinal de alerta. Sobre a avaliação de hipogamaglobulinemia no lactente, é correto afirmar que

A

Idade menor de 6 meses com hipogamaglobulinemia não é um sinal de alerta, independentemente dos valores de imunoglobulinas maternos.

B

as imunoglobulinas do recém-nascido naturalmente são baixas, pois, das subclasses de IgG, apenas a IgG1 e a IgG3 atravessam a placenta.

C

na síndrome nefrótica, pode ocorrer hipogamaglobulinemia secundária, devido a alteração na produção de IgG.

D

infecções por agentes oportunistas, como P. Jerovecci e citomegalovírus, assim como efeito adverso não usual da BCG constituem sinais de alerta.

E

ausência de resposta IgG para vacinas, como tétano e hemófilo, hepatites A e B, são fundamentais para o diagnóstico de EII, independentemente da idade do paciente.

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Q4317814

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica |

Q4317814 Medicina

Menina de 4 anos é trazida para avaliação, pois apresenta história de infecções urinárias de repetição confirmadas por cultura. A menor teve desfralde aos 2 anos, pois somente assim a escolinha aceitava a matrícula. A mãe refere que a menor fica na escola em período integral e que segura muito a urina, ficando quase a manhã inteira sem ir ao banheiro, apesar de uma boa ingesta de água. Às vezes, a criança acaba tendo escapes urinários porque fica com preguiça de urinar. Pelo menos uma vez por semana, ela tem enurese noturna, apesar de já não usar fralda noturna a mais de 1 ano. No exame físico, você observa resíduo de urina na roupa e uma distensão gasosa com palpação de massa fecal no abdome. Ao indagar sobre os hábitos evacuatórios, refere que evacua uma a duas vezes por semana, com evacuação dolorosa e fezes tipo 2 na escala de Bristol.
A investigação diagnóstica correta é

A

realizar apenas ultrassonografia de vias urinárias para investigar sem necessidade de outros exames.

B

tratar a constipação e aumentar a ingesta de água, o que será suficiente para a resolução das demais queixas.

C

a provável causa psicológica, por ficar o dia inteiro na escola e ter tido um desfralde precoce, é o suficiente para não ser indicada a realização de exames complementares.

D

a ressonância de coluna vertebral é um dos exames iniciais de avaliação, para afastar disrafismo oculto.

E

a uretrocistografia miccional e urodinâmica é o exame padrão ouro na avaliação de criança com infecção urinária recorrente e dilatação de pelve.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Nefrologia Pediátrica

Foram encontradas 76 questões