Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Infectologia Hospitalar

Foram encontradas 69 questões

Q4314679 Medicina
Paciente de 19 anos, do sexo masculino, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico. Foi submetido à laparotomia exploradora de emergência, sendo necessária a esplenectomia total. Ele evoluiu bem no pós-operatório e, na alta hospitalar, foi encaminhado para um Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).

Segundo o Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), 
Alternativas
Q4314681 Medicina
Paciente de 28 anos, sexo masculino, sociólogo, residente em Florianópolis, procura atendimento com história de febre alta associada a calafrios, anorexia, dor abdominal, diarreia leve e tosse seca. Nega comorbidades. Relata que, há quatro semanas, viajou pelo interior da Bahia, onde participou de trilhas, acampou e manteve contato frequente com lagoas e riachos de água doce.

Ao exame físico, apresenta discreta hepatoesplenomegalia. O hemograma evidencia leucocitose com eosinofilia de 2.900 células/mm³ (VR: 20–500 células/mm³). Foi solicitado exame parasitológico de fezes, cujo resultado foi negativo.

A conduta mais adequada nesse caso é 
Alternativas
Q4314682 Medicina
Paciente de 27 anos, sexo masculino, carpinteiro, residente em Abaetetuba (PA), previamente hígido, procura atendimento com febre diária há 12 dias, acompanhada de mal-estar, cefaleia e mialgia. Relata que, no início do quadro, apresentou edema palpebral unilateral indolor, atualmente em regressão. Nos últimos quatro dias percebeu edema de membros inferiores. Relata que aproximadamente três semanas antes do início dos sintomas participou de uma festa comunitária, onde consumiu grande quantidade de açaí preparado localmente.

Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,5°C, discreto edema palpebral unilateral, linfonodomegalia cervical e hepatoesplenomegalia. O hemograma evidencia leucocitose discreta. O exame microscópico de sangue periférico demonstra numerosos parasitas extracelulares flagelados, alongados, com membrana ondulante e cinetoplasto proeminente.

Considerando o quadro clínico, epidemiológico e os resultados dos exames complementares, é correto afirmar que
Alternativas
Q4314683 Medicina
Paciente de 39 anos, sexo masculino, farmacêutico, sem comorbidades, procura atendimento por icterícia, colúria e malestar há cinco dias. Nega febre, uso de drogas injetáveis, viagens recentes e ingestão de água ou alimentos fora do domicílio. Refere relacionamento estável com parceiro do mesmo sexo. Os exames laboratoriais evidenciam ALT 3.230 U/L, AST 2.460 U/L, bilirrubina total de 6,8 mg/dL e anti-HAV IgM reagente.

Sobre a doença apresentada, é correto afirmar que
Alternativas
Q4314684 Medicina
Antimicrobianos podem ser administrados por diferentes vias, cuja escolha deve considerar fatores relacionados ao paciente, ao fármaco e à gravidade da infecção.

Com relação às vantagens e limitações das diferentes vias de administração de antimicrobianos, é correto afirmar que a via 
Alternativas
Q4314686 Medicina
Paciente de 29 anos, do sexo feminino, arquiteta, natural de Recife, procura atendimento em um ambulatório de Medicina de Viagem para planejamento de sua viagem de lua de mel para a Nigéria. Iniciará sua viagem permanecendo por cinco dias no Parque Nacional de Yankari e, posteriormente, seguirá para Lagos, onde permanecerá por mais sete dias.

Em relação às orientações pertinentes a viajantes, nesse cenário, é correto afirmar que
Alternativas
Q4314687 Medicina
Paciente de 80 anos, sexo feminino, DPOC gold 3, é internada em unidade de terapia intensiva com pneumonia lobar. A paciente evolui para intubação nas primeiras 12 horas da internação e, ainda na emergência, é coletada secreção traqueal para investigação etiológica da pneumonia, e iniciado piperacilina/tazobactam empiricamente. Após 48 horas, a paciente apresenta melhora evolutiva da febre, porém mantém dependência de assistência ventilatória em modo controlado. O resultado da cultura de secreção traqueal é liberado com o seguinte resultado:

Tipo de amostra: secreção traqueal (material adequado)
Patógeno: Pseudomonas aeruginosa (≥ 10⁵ UFC/mL)

Q52.png (352×300)

Considerando o caso e os resultados laboratoriais, a melhor escolha antibiótica para prosseguir o tratamento da paciente em questão é: Teste de suscetibilidade a antimicrobianos:
Alternativas
Q4314689 Medicina
Paciente de 39 anos, sexo masculino, vaqueiro, previamente hígido, residente em área rural do Espírito Santo, procura atendimento ambulatorial por tosse seca prolongada e dor torácica há aproximadamente quatro semanas. Nega febre. Relata exposição frequente a solo e material vegetal em decomposição em sua rotina de trabalho. A radiografia de tórax evidencia nódulo pulmonar solitário no lobo superior esquerdo, de contornos bem definidos, sem derrame pleural ou linfonodomegalias. A sorologia para HIV foi não reagente. Foi submetido à broncofibroscopia, e na cultura do lavado broncoalveolar foi isolado Cryptococcus neoformans.

Com relação aos achados laboratoriais na criptococose pulmonar, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4314690 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade é uma das principais causas de atendimentos em emergências e internação hospitalar globalmente. Embora a tomografia computadorizada seja considerada o método de imagem padrão para o diagnóstico, o ultrassom pulmonar à beira do leito vem sendo cada vez mais utilizado por apresentar vantagens como rapidez de resultados, portabilidade e ausência de radiação ionizante.

Em relação ao ultrassom pulmonar à beira do leito no diagnóstico da pneumonia adquirida na comunidade, é correto afirmar que
Alternativas
Q4314691 Medicina
Paciente de 80 anos, sexo masculino, é trazido ao hospital por familiares após queda da própria altura. O acompanhante negava qualquer queixa prévia do paciente, mas relata que ele vive há 10 anos com demência, o que prejudica a sua interação. A queda ocorreu ao tropeçar em tapeçaria no domicílio. Ao exame físico, o paciente encontra-se sonolento e pouco interativo. PA 180 x 90 mmHg, FC 115 bpm, SaO2 100%. Perna esquerda encurtada e com rotação externa do pé. Restante do exame físico sem alterações. O médico da emergência fica preocupado pelo status rebaixado do paciente e opta por coletar exame de urocultura. O paciente é internado para correção da fratura de fêmur e no segundo dia de internação o laboratório notifica crescimento de Escherichia coli com o seguinte padrão de resistência:

Q56.png (362×356)

Diante do quadro exposto e do resultado da urocultura, a melhor escolha terapêutica é
Alternativas
Q4314692 Medicina
Candida spp. são leveduras comensais da microbiota humana que podem causar desde infecções mucocutâneas superficiais até doença invasiva, especialmente na presença de fatores predisponentes como imunossupressão, neutropenia, uso de antibióticos e dispositivos intravasculares.

Em relação às manifestações clínicas da candidíase, é correto afirmar que
Alternativas
Q4314693 Medicina
Paciente de 56 anos, do sexo feminino, é internada para tratamento cirúrgico de carcinoma ductal invasivo da mama esquerda. Foi submetida à mastectomia radical modificada com linfadenectomia axilar, evoluindo sem intercorrências intraoperatórias. No pós-operatório imediato, permanece com dreno aspirativo em sistema fechado, com débito serossanguinolento habitual.

A antibioticoprofilaxia que deve ser preferencialmente 
Alternativas
Q4314695 Medicina
Paciente de 17 anos, sexo masculino, morador de Curitiba, cisgênero, procura atendimento médico preocupado pois estava em uso de PrEP contínuo, mas esqueceu de levar o medicamento na viagem que fez para Brasília nos últimos 20 dias. Neste período usou irregularmente a PrEP “emprestada” de amigos e durante toda a viagem teve exposições sexuais de risco. Tem teste rápido para HIV negativo há um mês.

Levando em conta o risco de infecção recente pelo HIV, o exame que apresenta maior sensibilidade para o diagnóstico de HIV nesse momento será o
Alternativas
Q4314696 Medicina
Paciente de 55 anos, do sexo feminino, procura atendimento médico com queixa de desequilíbrio associado a discreto tremor de extremidades, nos quatro dias antecedentes. Relata que, três dias antes do início do quadro, apresentou febre discreta (até 38,3 °C) com duração de menos de 48 horas e cefaleia importante, que persiste. A cefaleia, em escala de 1 a 10, foi caracterizada como nível 7 de dor, com eventuais pontadas, iniciando-se em região temporal e seguindo até o lábio inferior, à esquerda.

Ao exame físico, é digno de nota um desequilíbrio importante, com dificuldade de deambular em linha reta, com teste de Romberg negativo. Discreto incômodo à flexão de pescoço. Exame de cabeça e pescoço sem alterações. Restante do exame sem alterações dignas de nota.

Diante do caso, o exame que poderá ajudar a elucidar o diagnóstico, e o resultado esperado são, respectivamente,
Alternativas
Q4314699 Medicina
O manejo de infecções no período pós transplante é de suma importância para o desfecho favorável desses pacientes. Sabe-se que isso envolve, em um hospital com serviços de transplante, a disponibilidade de métodos diagnósticos e terapêuticos adequados. Dentre as infecções que comumente afetam esses pacientes, destaca-se a infecção pelo citomegalovírus (CMV), associada a doença específica pelo vírus, rejeição de órgãos, disfunção crônica do enxerto, estado permissivo a infecções oportunistas secundárias, entre outras.

Quanto à detecção laboratorial do CMV no pós-transplante, é correto afirmar que
Alternativas
Q4314700 Medicina
Paciente de 32 anos, sexo masculino, vivendo com HIV, em tratamento com esquema preferencial (tenofovir, lamivudina e dolutegravir) é encaminhado para infectologista por diagnóstico recente de coinfecção com o vírus da hepatite B. O infectologista que o atende decide realizar a troca do tenofovir na sua apresentação desoproxila (TDF) pelo tenofovir alafenamida (TAF).

Uma justificativa para a conduta adotada pelo médico é 
Alternativas
Q4314701 Medicina
Paciente de 40 anos, sexo masculino, é atendido pela estratégia Consultório na Rua e, durante conversa com equipe de assistência, relata ter corrimento uretral iniciado há cinco dias. O paciente nega outras queixas, e relata que tem múltiplas parcerias sexuais, usualmente sem uso de preservativos.

Ao exame físico, evidencia-se saída espontânea de secreção purulenta. Não há outras lesões na região genital, ou linfonodomegalias.

Em relação à uretrite apresentada no caso, a primeira opção de tratamento é:
Alternativas
Q4314702 Medicina
Paciente de 33 anos, sexo masculino, cirurgião-dentista, procura atendimento por dor intensa no segundo quirodáctilo direito há dois dias. Relata início abrupto de dor, edema, eritema e aparecimento de pequenas vesículas agrupadas na polpa digital, associado a febre baixa e linfonodomegalia axilar ipsilateral. Informa contato frequente com secreções orais de pacientes no consultório. Nega traumatismos recentes. Ao exame físico, observa-se edema doloroso do dedo indicador, com vesículas de conteúdo claro sobre base eritematosa, sem drenagem espontânea de secreção purulenta.

Sobre o caso apresentado, é correto afirmar que
Alternativas
Q4314703 Medicina
Paciente de 29 anos, sexo feminino, agricultora, residente em Castanhal, no Pará, procura atendimento com história de lesão na perna direita há aproximadamente dois meses. Relata que a lesão iniciou como um pequeno nódulo avermelhado, evoluindo lentamente para uma úlcera indolor.

Ao exame físico, observa-se úlcera única de 2,5 cm de diâmetro, com bordas elevadas e infiltradas, fundo granuloso e limpo, localizada na face anterior da perna direita. Palpam-se linfonodos inguinais discretamente aumentados e indolores no mesmo lado da lesão. O médico assistente realizou diagnóstico clínicoepidemiológico da doença e optou por início de tratamento com administração intralesional de antimoniato de meglumina.

Considerando o quadro acima, o diagnóstico aventado pelo médico assistente é de 
Alternativas
Q4314704 Medicina
Paciente de 34 anos, sexo masculino, procura atendimento médico com queixa de febre, cefaleia, tosse seca e hiporexia com evolução de quatro dias. No exame físico, apresenta SpO2 de 88% em ar ambiente e presença de escara, medindo aproximadamente 1 cm de diâmetro, na região posterior da perna, que o paciente relatou ter aparecido um pouco antes da febre.

No exame laboratorial, era digno de nota plaquetopenia. Ao ser questionado, relatava retorno há uma semana de viagem a Tailândia, Vietnã e Camboja, onde ficou durante um mês.

O médico assistente solicita pesquisa de antígeno para SARS-CoV2 e Influenza A/B, pesquisa de NS1 para dengue, e pesquisa para Plasmodium spp em distensão e gota espessa coradas pelo Giemsa, todos com resultado negativo. É solicitado, então, um parecer à equipe de infectologia que formula a hipótese diagnóstica de uma zoonose endêmica do Sudeste Asiático, transmitida por ácaros, que pode complicar com insuficiência respiratória, renal, meningoencefalite ou, raramente, coagulação intravascular disseminada.

O agente causador dessa doença e seu tratamento são, respectivamente: 
Alternativas
Respostas
41: B
42: A
43: B
44: E
45: C
46: E
47: C
48: B
49: D
50: E
51: B
52: A
53: B
54: A
55: C
56: C
57: D
58: D
59: E
60: D