Questões HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica

Q4314797

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314797 Não definido

A emergência de resistência à ceftazidima-avibactam durante o tratamento de infecções graves por Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase representa um desafio terapêutico relevante. Nesse contexto, a lariocidina, um peptídeo em laço (lasso peptide), vem sendo investigada em estudos in vitro e em modelos animais como candidata a novo antimicrobiano com atividade contra diferentes patógenos bacterianos, inclusive isolados resistentes.

Considerando seu mecanismo molecular de ação, a atividade antimicrobiana da lariocidina fundamenta-se na capacidade de

A

inserir-se, de forma dependente de cálcio, na membrana citoplasmática, provocando despolarização e efluxo de íons potássio, por mecanismo semelhante ao dos lipopeptídeos cíclicos.

B

inibir competitivamente a di-hidropteroato sintase, bloqueando a síntese bacteriana de ácido fólico.

C

ligar-se à subunidade ribossomal 50S e inibir a formação das ligações peptídicas no centro peptidil-transferase.

D

acilar covalentemente as proteínas ligadoras de penicilina, impedindo a transpeptidação e a formação de ligações cruzadas do peptideoglicano.

E

ligar-se a um sítio próprio da subunidade ribossomal 30S, interagindo com o RNA ribossomal 16S e com o aminoaciltRNA, com consequente inibição da translocação e indução de erros de decodificação.

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Q4314799

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314799 Não definido

Homem de 67 anos apresentou episódio de herpes-zóster torácico há cerca de seis meses, tratado com valaciclovir por via oral durante sete dias. Evoluiu com resolução completa das lesões cutâneas e ausência de dor neuropática residual. Em consulta de acompanhamento, questiona sobre a indicação e o esquema da vacinação contra o vírus varicela-zóster para prevenir novas reativações.

Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e do Advisory Committee on Immunization Practices/Centers for Disease Control and Prevention (ACIP/CDC), a conduta correta é

A

contraindicar a vacinação, pois o episódio prévio produz reforço imunológico natural suficiente para dispensar a imunização.

B

indicar a vacina recombinante adjuvada contra o herpes-zóster em esquema de duas doses, pois o episódio prévio não elimina a indicação vacinal e o quadro agudo já está completamente resolvido.

C

indicar a vacina de vírus vivo atenuado em dose única, pois a ausência de neuralgia pós-herpética afasta contraindicações à sua administração.

D

adiar a vacina recombinante até completar obrigatoriamente 12 meses do término do tratamento antiviral, para permitir recuperação da resposta imunológica.

E

solicitar previamente sorologia quantitativa para IgG contra o vírus varicela-zóster e administrar dose única da vacina recombinante somente se o título estiver abaixo do limiar protetor.

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Q4314801

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314801 Não definido

Homem de 36 anos de idade, executivo de multinacional, previamente hígido, procura atendimento ambulatorial devido ao aparecimento de lesões cutâneas intensamente pruriginosas iniciadas há 4 dias. Refere retorno recente de viagem de trabalho ao Sudeste Asiático, onde permaneceu hospedado por 7 noites em diferentes hotéis. Relata que as lesões surgem predominantemente ao despertar e aumentaram em quantidade ao longo dos últimos dias. Nega febre, perda ponderal, artralgias, sintomas respiratórios, uso de novos medicamentos, contato sexual de risco ou exposição ocupacional a agentes químicos.

Ao exame dermatológico, observam-se múltiplas pápulas eritemato-edematosas medindo entre 3 e 10 mm de diâmetro, algumas com punctum hemorrágico central, distribuídas em regiões expostas durante o sono (pescoço, antebraços, dorso das mãos, tornozelos e dorso dos pés). Destaca-se a disposição linear das lesões em grupos de três a quatro elementos consecutivos (padrão “breakfast, lunch, and dinner”). Ausência de túneis epidérmicos, vesículas, linfonodomegalias ou lesões de mucosas.

O paciente relata ter encontrado pequenos insetos achatados, castanho-avermelhados, nas costuras do colchão e da mala. A inspeção da bagagem trazida ao consultório revela numerosos pontos negros aderidos às dobras e zíperes internos (dejetos), além de exoesqueletos translúcidos provenientes de ecdises do artrópode.

Considerando o diagnóstico mais provável, a fisiopatologia envolvida e as condutas terapêuticas e ambientais recomendadas pelas diretrizes vigentes, é correto afirmar que

A

embora as lesões sejam assintomáticas na maioria dos hospedeiros, os percevejos representam o principal vetor biológico urbano para a transmissão de Trypanosoma cruzi, sendo indicada a investigação sorológica imediata e o isolamento de contato até o expurgo do vetor.

B

trata-se de infestação por ácaro hematófago da família Ixodes, cuja principal manifestação decorre da inoculação de toxinas citolíticas vasculares; o tratamento de escolha consiste na administração de Ivermectina por via oral em dose única para o paciente e todos os contactantes.

C

as lesões resultam primordialmente da inoculação direta de Staphylococcus aureus presente no aparelho bucal do artrópode durante a picada, o que justifica a indicação de antibioticoterapia sistêmica empírica com Cefalexina por 7 dias para todos os casos, independentemente da presença de sinais de infecção bacteriana secundária.

D

a infestação é causada por Cimex lectularius ou Cimex hemipterus, insetos hematófagos obrigatórios da ordem Hemiptera, incapazes de voar ou saltar; as manifestações cutâneas decorrem predominantemente de reação de hipersensibilidade às proteínas salivares inoculadas durante o repasto sanguíneo, sendo o tratamento sintomático (antihistamínicos e corticosteroides tópicos) aliado à descontaminação ambiental por calor (lavagem/secagem a 60°C ou vapor).

E

o padrão clínico e epidemiológico descrito é patognomônico de escabiose atípica, devendo-se prescrever Permetrina creme a 5% para aplicação em toda a superfície corporal do paciente e dos contactantes, associada à dedetização de roupas e colchões com inseticidas organofosforados de uso caseiro.

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Q4314806

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314806 Não definido

A emergência global de microrganismos multirresistentes, impulsionada pelo uso empírico e inadequado de antimicrobianos, representa um dos maiores desafios da medicina intensiva contemporânea. O domínio dos mecanismos de resistência e do uso racional de antibióticos é indispensável para a prática médica e o controle de infecções hospitalares. Considere a seguinte situação clínica real de uma Unidade de Terapia Intensiva:

Uma paciente de 62 anos, internada há 21 dias em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por choque séptico secundário à pneumonia associada à ventilação mecânica, apresenta nova deterioração hemodinâmica e febre. Hemoculturas e aspirado traqueal identificam o crescimento de Serratia marcescens. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos (antibiograma) revela o seguinte perfil fenotípico:

Resistente:
Ampicilina/Sulbactam,
Piperacilina/Tazobactam,
Cefepime,
Ceftazidima,
Ceftolozana/Tazobactam,
Ceftazidima/Avibactam,
Imipenem, Meropenem (MIC > 8 μg/mL),
Aztreonam,
Ciprofloxacino,
Amicacina e,
Trimetoprima-Sulfametoxazol.

Diante do perfil de resistência extensa (XDR) e da suspeita de produção de carbapenemase do tipo Metalobeta-lactamase (ex.: NDM) associada à hiperexpressão de AmpC, o médico intensivista discute a conduta terapêutica de resgate e o manejo de controle do foco infeccioso com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).

Considerando as características microbiológicas intrínsecas da Serratia marcescens, os mecanismos de resistência aos antimicrobianos e as diretrizes terapêuticas atuais, assinale a afirmativa correta.

A

A Polimixina B em altas doses de ataque associada à Tigeciclina constitui a terapia combinada de escolha para o resgate de infecções graves por Serratia marcescens XDR, dada a elevada sensibilidade bacteriana preservada contra esses agentes.

B

Por se tratar de uma bactéria com transmissão interhumana direta por gotículas respiratórias, a medida prioritária de controle de surto em UTI é a instituição de isolamento respiratório por aerossóis (máscara N95) e o tratamento profilático de todos os contactantes.

C

A presença da enzima ampc cromossômica induzível na Serratia marcescens é adequadamente neutralizada com o uso de Cefepime em monoterapia, uma vez que as cefalosporinas de 4ª geração são imunes à hidrólise por carbapenemases e por β-lactamases de amplo espectro.

D

O achado de resistência isolada ao Aztreonam e à Ceftazidima/Avibactam inviabiliza o uso sinérgico combinado dessas duas drogas in vivo, sendo o uso de Meropenem em infusão contínua de altas doses a única opção eficaz contra carbapenemases da Classe B.

E

A Serratia marcescens apresenta resistência intrínseca às Polimixinas (Polimixina B e Colistina) e resposta inadequada à Tigeciclina; uma estratégia de resgate eficaz contra cepas produtoras de NDM consiste na combinação de Ceftazidima/Avibactam com Aztreonam.

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Q4314811

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314811 Não definido

A doença dos legionários é uma forma grave de pneumonia provocada por bactérias do gênero Legionella (especialmente a Legionella pneumophila), cuja proliferação ocorre em sistemas artificiais de água, tais como torres de resfriamento de ar-condicionado central, redes hidráulicas e fontes ornamentais. Surtos urbanos recentes reforçam a importância do diagnóstico precoce dessa infecção atípica, que apresenta elevada taxa de letalidade em populações vulneráveis, exigindo do médico o reconhecimento de seus marcadores clínicos, epidemiológicos e laboratoriais na emergência.

Considere o seguinte cenário: Um homem de 68 anos de idade, fumante crônico e portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), dá entrada no Pronto-Socorro com história de febre alta (39,2 °C), tosse, dispneia e prostração há 4 dias. A esposa relata que o paciente apresentou múltiplos episódios de diarreia aquosa e náuseas nos últimos dois dias e, nas últimas 12 horas, evoluiu com sonolência e desorientação temporoespacial. A investigação epidemiológica revela que o paciente reside em um complexo residencial que teve sua torre de resfriamento interditada para desinfecção devido a um surto comunitário de pneumonia atípica.

Ao exame físico na admissão:
Sinais Vitais: PA: 110/70 mmHg; FC: 84 bpm (dissociação pulso-temperatura / Sinal de Faget); FR: 28 irpm; SpO₂: 89% em ar ambiente; Temperatura: 39,1 °C.
Exame Neurológico: Letárgico, confuso, sem sinais de irritação meningea.
Aparelho Respiratório: Estertores crepitantes focais em terço inferior do hemitórax direito.
Exames Laboratoriais:
Sódio sérico (Na+ ): 126 mEq/L (Hiponatremia)
Leucograma: 16.500/mm³ (com desvio à esquerda)
Transaminases (AST/ALT) e CPK: Moderadamente elevadas
Radiografia de Tórax: Infiltrado alveolar denso em lobo inferior direito.

Tendo em vista as características da Legionella pneumophila, o diagnóstico laboratorial e a conduta terapêutica recomendada, é correto afirmar que

A

a transmissão da Legionella ocorre por contato direto inter-humano através de gotículas respiratórias, sendo o isolamento respiratório do paciente por aerossóis (máscara N95) a primeira medida de controle na emergência, associado ao início de Amoxicilina com Clavulanato por via oral.

B

trata-se de pneumonia por Legionella pneumophila, cujo quadro é marcado pela presença de sintomas extrapulmonares (diarreia, alterações neurológicas e hiponatremia); o teste confirmatório de escolha inicial na emergência é a pesquisa do antígeno urinário, e o tratamento empírico deve ser feito com Levofloxacino ou Azitromicina.

C

por ser um patógeno de crescimento rápido em meios convencionais, a confirmação diagnóstica de emergência da Legionella deve ser realizada prioritariamente por meio de hemoculturas seriadas, e a conduta terapêutica imediata é a introdução de Ceftriaxona associada a Claritromicina por via endovenosa.

D

o diagnóstico definitivo de legionelose exige obrigatoriamente a identificação da bactéria através de baciloscopia direta no escarro por coloração de Gram, sendo os betalactâmicos (como a Ceftriaxona) a classe de antibióticos de primeira linha para a cura bacteriológica.

E

a pesquisa de antígeno urinário é contraindicada nos primeiros 7 dias de sintomas devido à alta taxa de falso-negativos, devendo-se aguardar a sorologia (IgM/IgG) para confirmação diagnóstica antes de iniciar a antibioticoterapia com Ceftriaxona e Vancomicina.

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Q4314812

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314812 Não definido

O vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV-1/2) é um retrovírus prevalente no Brasil, capaz de originar manifestações inflamatórias crônicas severas e neoplasias hematológicas de curso agressivo. Dada a ausência de terapias antirretrovirais capazes de erradicar a infecção ou de reverter danos teciduais consolidados, a abordagem médica fundamenta-se no rastreamento de complicações, na prevenção da transmissão interpessoal e no manejo focado nas particularidades de cada síndrome clínica.

Considere o seguinte caso: Uma mulher de 42 anos, previamente hígida, procura a Unidade Básica de Saúde para apresentar exames de rotina. Entre os achados, destaca-se sorologia ELISA positiva para HTLV-1, confirmada posteriormente por ensaio de Imunoblot. A paciente nega queixas urinárias, parestesias, fraqueza em membros inferiores ou lesões cutâneas. Ao exame físico, apresenta-se assintomática, com exame neurológico normal (força muscular preservada e reflexos miotáticos fisiológicos) e sem linfonodomegalias. Questionada sobre o seu histórico parasitológico, relata que nunca realizou investigação para estrongiloidíase. Está preocupada quanto ao risco de transmissão e às opções de tratamento para o vírus.

Considerando o Guia de Manejo Clínico da Infecção pelo HTLV e as diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.

A

Diante da ausência de sintomas clínicos, a conduta recomendada inclui a prescrição imediata do esquema antirretroviral com Tenofovir e Lamivudina com o objetivo de reduzir o DNA pró-viral e prevenir a evolução para mielopatia associada ao HTLV (HAM/TSP).

B

Deve-se orientar a interrupção definitiva de doações de sangue, órgãos e tecidos, o uso de preservativos nas relações sexuais e que não seja realizado aleitamento materno em futuras gestações. Ademais, deve-se promover investigação ativa para strongyloides stercoralis, com tratamento dos casos confirmados e consideração de terapia presumida em situações selecionadas nas quais não seja possível excluir adequadamente a infecção.

C

A quantificação da carga pró-viral do HTLV-1 por PCR em tempo real é um exame de rotina obrigatório no acompanhamento inicial da Unidade Básica de Saúde para definir a necessidade de introdução de terapia antirretroviral em portadores assintomáticos.

D

A presença de infecção pelo HTLV-1 atua como fator de proteção imunológica contra helmintíases intestinais devido ao aumento marcado de interleucinas da via Th2, tornando desnecessária a investigação parasitológica ou o tratamento com anti-helmínticos.

E

Em mulheres infectadas pelo HTLV que engravidam, o uso profilático de Zidovudina (AZT) no terceiro trimestre de gestação é indicado para zerar a taxa de transmissão vertical, sendo a medida isolada suficiente para autorizar o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida.

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Q4314814

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314814 Não definido

Um homem de 48 anos foi encaminhado para um centro de referência para tuberculose com história de tosse produtiva há quatro meses, episódios recorrentes de hemoptise, febre vespertina diária, sudorese noturna e perda ponderal de 14 kg. Relata histórico de dois tratamentos anteriores incompletos para tuberculose (TB) pulmonar, com abandono do esquema terapêutico em ambas as ocasiões. O paciente é HIV negativo e nega outras comorbidades. Morador de rua.

A baciloscopia do escarro revela bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR +++) e o Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) confirma a presença do complexo Mycobacterium tuberculosis com detecção de resistência à rifampicina.
Observe as imagens radiográficas e tomográficas de tórax do paciente apresentadas a seguir:

Os exames evidenciam extensa doença fibrocavitária bilateral, caracterizada por múltiplas cavidades de paredes espessas em ápices e terços médios, acompanhadas de retração pleuroparenquimatosa e disseminação broncogênica por inúmeros nódulos centrolobulares e micronódulos em ambos os pulmões.

Considerando o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil e as Notas Técnicas atualizadas do Ministério da Saúde para o tratamento da Tuberculose Resistente/Multirresistente (TB-RR/TB-MDR), assinale a conduta inicial mais adequada.

A

Iniciar imediatamente a associação de Levofloxacino ao esquema básico de quatro drogas (2RHZE / 4RH), mantendo o acompanhamento ambulatorial na Atenção Primária, uma vez que a adição de uma fluoroquinolona é suficiente para combater a resistência isolada em lesões cavitárias de grande volume.

B

Iniciar o esquema injetável padronizado com Amicacina intramuscular por 6 meses associada a Levofloxacino, Terizidona e Etambutol por 18 meses, sendo o uso de aminoglicosídeos injetáveis obrigatório para todos os pacientes com TB-RR que apresentem destruição parenquimatosa extensa;

C

Contraindicar o início de qualquer tratamento para tuberculose drogarresistente até a liberação do resultado definitivo da cultura com Teste de Sensibilidade Antimicrobiana (TSA) fenotípico por método de proporções, mantendo o paciente apenas em isolamento respiratório para evitar esquemas empíricos;

D

Prescrever o esquema de consolidação com Rifabutina, Moxifloxacino e Pirazinamida por 9 meses, condicionando a liberação dos medicamentos à realização prévia de broncoscopia com lavado broncoalveolar para contagem de carga viral do M. tuberculosis;

E

Interromper (ou não iniciar) o esquema básico contendo rifampicina e avaliar elegibilidade ao esquema totalmente oral BPaL (composto por Bedaquilina, Pretomanida e Linezolida) durante seis meses, sem aguardar o resultado da cultura; cadastrar e acompanhar o caso no SITETB; e solicitar cultura de escarro com teste de sensibilidade aos medicamentos de primeira e segunda linha (prioritariamente para fluoroquinolonas, linezolida e bedaquilina).

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Q4314815

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314815 Não definido

Um homem de 52 anos deu entrada na Unidade de Pronto Atendimento com história de febre alta (39,1 °C), tosse com expectoração purulenta, astenia e dispneia progressiva há cinco dias. Ao exame físico na admissão: encontra-se em grave estado geral, prostrado, taquipneico (FR: 32 irpm), febril (38,8 °C), confuso e desorientado (Glasgow 13), PA: 85/50 mmHg (persistindo com PAM inferior a 65 mmHg após expansão volêmica inicial e necessitando do suporte de noradrenalina), FC: 118 bpm e SpO₂: 82% em ar ambiente. À ausculta pulmonar: murmúrio vesicular abolido com macicez à percussão no hemitórax direito e estertores crepitantes no hemitórax esquerdo.

Exames laboratoriais de entrada: leucocitose expressiva com desvio à esquerda (22.000/mm³ com 14% de bastões), PCR: 240 mg/L, ureia: 64 mg/dL, potássio: 3,19 mEq/L e hemoglobina: 10,4 g/dL. A gasometria arterial colhida na admissão em ar ambiente revelou: pH: 7,36; pCO 26,9 mmHg; pO: 48,7 mmHg; HCO3: 14,9 mmol/L; BE: -9,2 mmol/L; sO2: 82,2% e Lactato sérico: 4,44 mmol/L, configurando insuficiência respiratória hipoxêmica grave associada a choque séptico.

Observe as imagens radiográficas e tomográficas de tórax do paciente obtidas na admissão, antes da realização da intubação orotraqueal (IOT), apresentadas a seguir:

Q20.png (565×472)

As imagens demonstram extensa consolidação parenquimatosa/alveolar no pulmão direito, associada à importante redução volumétrica ipsilateral (atelectasia associada), além de infiltrados alveolo-intersticiais multifocais no pulmão contralateral.

Devido ao rebaixamento do nível de consciência e à exaustão respiratória, o paciente foi subsequentemente submetido à intubação orotraquial (IOT) e transferido para a UTI. Após acoplamento à ventilação mecânica invasiva com PEEP de 8 cmH₂O e FiO₂ de 50%, a nova gasometria arterial revelou PaO₂: 80 mmHg (relação PaO₂/FiO₂ = 160). A avaliação ecocardiográfica à beira do leito (POCUS) e a monitorização hemodinâmica descartaram sinais de insuficiência cardíaca congestiva ou sobrecarga volêmica.

Considerando o quadro de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) Grave em Choque Séptico, complicada com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a conduta inicial mais adequada segundo as diretrizes vigentes (ATS/IDSA, Surviving Sepsis Campaign e ARDSNet).

A

Prescrever o esquema de cobertura ampliada com Piperacilina-Tazobactam associada à Vancomicina intravenosa como primeira escolha empírica, mesmo na ausência de fatores de risco validados para Pseudomonas aeruginosa ou MRSA.

B

Postergar a administração da primeira dose de antimicrobianos até a obtenção dos resultados definitivos das hemoculturas e demais culturas microbiológicas, mantendo o paciente apenas sob oxigenoterapia suplementar para evitar indução de resistência bacteriana.

C

Indicar broncoscopia de urgência com lavagem broncoalveolar como procedimento diagnóstico indispensável antes do início de qualquer tratamento antimicrobiano, condicionando o suporte hemodinâmico ao resultado da citologia oncótica.

D

Iniciar imediatamente a antibioticoterapia empírica intravenosa com a combinação de um β-lactâmico e um macrolídeo (por exemplo, Ceftriaxona + Azitromicina), após a coleta de culturas sem retardar a infusão dos medicamentos, associada ao emprego de estratégia ventilatória protetora para SDRA (volume corrente inicial de aproximadamente 6 mL/kg de peso corporal predito, ajustável entre 4 e 8 mL/kg e pressão de platô ≤ 30 cmH₂O).

E

Iniciar o esquema tuberculostático básico de quatro drogas (RHZE) associado ao Fluconazol intravenoso, uma vez que a redução volumétrica pulmonar associada a infiltrados bilaterais em paciente hemodinamicamente instável confirma a etiologia fúngica invasiva com a altíssima probabilidade de tuberculose pulmonar.

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Q4314816

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314816 Não definido

Em abril de 2025, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) publicou o Alerta de Risco GVIMS/GGTES/Dire3/Anvisa nº 01/2025, alertando os laboratórios de microbiologia e os serviços de saúde para a necessidade de intensificar a vigilância dos casos suspeitos de Candida auris. Na ocasião, 114 casos já tinham sido notificados no Brasil, distribuídos em diferentes surtos hospitalares.

Sobre esse fungo emergente, é correto afirmar que

A

a transmissão de Candida auris ocorre predominantemente por via aérea, motivo pelo qual pacientes suspeitos devem permanecer em isolamento respiratório por aerossóis.

B

a identificação de Candida auris por MALDI-TOF ou sequenciamento genético no próprio hospital dispensa o encaminhamento do isolado ao Laboratório Central de Saúde Pública.

C

a confirmação de um único caso de Candida auris em um serviço de saúde já determina um surto e deve motivar notificação e adoção imediata de medidas de prevenção da transmissão.

D

Candida auris apresenta elevada sensibilidade aos antifúngicos disponíveis, sendo a resistência medicamentosa um evento raro quando comparada às demais espécies do gênero Candida.

E

Candida auris apresenta baixa capacidade de persistência no ambiente hospitalar e é eliminada por desinfetantes à base de quaternário de amônio, o que reduz o risco de surtos hospitalares.

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Q4314819

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314819 Não definido

Três pacientes procuram uma Unidade Básica de Saúde para orientação sobre vacinação contra o papilomavírus humano (HPV):

Paciente 1 (P1): 14 anos, sexo masculino, previamente hígido, nunca recebeu vacina contra HPV.
Paciente 2 (P2): 10 anos, sexo feminino, previamente hígida, recebeu uma dose da vacina HPV quadrivalente há sete meses.
Paciente 3 (P3): 29 anos, sexo masculino, pessoa vivendo com HIV (CD4 = 360 células/mm³), nunca recebeu vacina contra HPV.

Segundo as recomendações vigentes do Programa Nacional de Imunizações (PNI), a conduta mais adequada para cada paciente, em relação à vacina de HPV, é:

A

P1: administrar dose única da vacina; P2: nenhuma dose adicional; P3: administrar três doses da vacina.

B

P1: administrar dose única da vacina; P2: administrar reforço após cinco anos; P3: administrar duas doses da vacina.

C

P1: administrar duas doses da vacina; P2: administrar a segunda dose da vacina; P3: administrar dose única da vacina.

D

P1: não vacinar por estar acima da faixa etária de rotina; P2: nenhuma dose adicional; P3: não vacinar por ter mais de 26 anos.

E

P1: não vacinar por estar acima da faixa etária de rotina; P2: reiniciar o esquema vacinal; P3: administrar três doses da vacina.

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Q4314822

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314822 Não definido

Paciente de 34 anos, sexo masculino, desempregado, residente em São Paulo, é trazido ao pronto-socorro pela irmã devido a quadro de confusão mental progressiva. Segundo ela, o paciente vinha queixando-se de cefaleia e dificuldade para deambular há 12 dias. Hoje, apresentou um episódio de abalos generalizados e, desde então, parece não reconhecer os familiares. A acompanhante refere ainda perda ponderal importante nos últimos seis meses. Nega uso de medicamentos contínuos.

Ao exame físico, o paciente apresenta-se em regular estado geral, emagrecido, afebril, desorientado no tempo e no espaço (Glasgow 13), hemiparético à direita, sem rigidez de nuca e sem papiledema à fundoscopia ocular. Observam-se placas esbranquiçadas removíveis em língua e palato. Foram realizados dois testes rápidos para HIV, ambos reagentes.

Sobre o caso apresentado e sua principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que

A

na investigação etiológica, espera-se sorologia IgM reativa para o agente causal, uma vez que a doença decorre usualmente de infecção primária recentemente adquirida.

B

a punção lombar deve ser realizada imediatamente, pois a pesquisa molecular no líquido cefalorraquidiano constitui exame de maior sensibilidade para confirmação etiológica.

C

se os achados da tomografia computadorizada de crânio forem compatíveis, está indicado o tratamento empírico específico, reservando-se procedimentos invasivos para casos refratários.

D

a tomografia computadorizada de crânio evidenciará, mais provavelmente, lesão única de localização periventricular, com realce homogêneo pelo contraste e ausência de edema vasogênico.

E

em pessoas vivendo com HIV, lesões encefálicas expansivas evidenciadas em exame de imagem devem ser inicialmente investigadas por meio de biópsia cerebral, independentemente dos achados clínicos.

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Q4314825

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314825 Não definido

Uma criança de quatro anos, sexo masculino, é levada ao consultório do pediatra com lesões nas pernas. A mãe relata que as lesões surgiram há três dias, que coçam, e que outras crianças na colônia de férias estão com lesões similares. Ao exame físico, o médico identificou duas lesões compatíveis com impetigo. Sabe-se que o impetigo é uma infecção de pele tradicionalmente causada por Streptococcus pyogenes, mas que também pode ter o Staphylococcus aureus como agente causador, de forma independente ou em coinfecção.

Quanto ao impetigo causado por S. pyogenes, é correto afirmar que

A

a colonização da orofaringe por estreptococos usualmente precede a colonização da pele.

B

a lesão do impetigo atinge estratos da derme, evoluindo comumente com cicatrizes após resolução.

C

a manifestação cutânea mais clássica do impetigo por S. pyogenes é a formação de lesões bolhosas.

D

a terapia com sulfametoxazol-trimetoprim apresenta vantagem sobre a amoxicilina para cepas resistentes.

E

anti-estreptolisina O não costuma atingir níveis séricos elevados após infecções cutâneas por S. pyogenes.

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Q4314826

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314826 Não definido

Paciente de 11 anos, sexo masculino, estudante do ensino fundamental, procura atendimento por aumento doloroso da região parotídea direita há dois dias, associado a febre baixa e mal-estar. Diante da suspeita clínica e da confirmação de outros dois casos semelhantes na mesma escola, a direção solicita orientação de um médico infectologista sobre as medidas de controle e prevenção da doença entre os alunos.

Com relação ao caso, é correto afirmar que

A

a transmissão ocorre predominantemente por aerossóis, o período médio de incubação é quatro a seis semanas, e o afastamento escolar depende da confirmação laboratorial.

B

a transmissão ocorre por via fecal-oral, o período médio de incubação é de seis a oito dias e todos os contatos devem receber imunoglobulina humana como profilaxia pósexposição.

C

a transmissão ocorre após o surgimento da parotidite, o período médio de incubação é de 10 a 14 dias e a vacinação dos contatos suscetíveis não interfere na ocorrência de novos casos.

D

a transmissão ocorre por contato com secreções respiratórias, o período médio de incubação é de 16 a 18 dias e, em situações de surto, recomenda-se atualizar a vacinação dos contatos suscetíveis.

E

a transmissão ocorre por contato direto com saliva ou secreções respiratórias, o período médio de incubação é inferior a 10 dias e todos os contatos devem realizar pesquisa de IgG antes da atualização do esquema vacinal.

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Q4314828

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314828 Não definido

Paciente de três anos, sexo feminino, sem comorbidades, é levada para avaliação de emergência pela mãe com história de dor de garganta e febre há sete dias. No quarto dia de doença, a mãe iniciou tratamento com amoxicilina-clavulanato empiricamente, pois já havia usado outras vezes em casos de faringite, mas o quadro não melhorou.

Ao exame físico, nota-se faringoamigdalite exsudativa, linfonodomegalia cervical posterior bilateral discreta, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo.

Quanto à investigação diagnóstica, é correto afirmar que

A

a faixa etária da paciente torna desnecessária a adição de teste específico para HIV à investigação diagnóstica.

B

de forma inespecífica, o achado mais comum no hemograma é de leucopenia com presença de >10% de linfócitos atípicos.

C

o fato de a criança não ter apresentado rash após administração de amoxicilina afasta o vírus Epstein-Barr como hipótese.

D

o teste de anticorpos heterófilos apresenta baixa sensibilidade nessa idade, sendo indicada complementação investigativa específica.

E

o anticorpo anti-EBNA da classe IgG pode positivar precocemente na fase pós aguda, sendo a primeira classe a apresentar soroconversão.

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Q4314841

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314841 Não definido

Mãe traz seus dois filhos do sexo masculino (de 8 e 13 anos) para avaliação pediátrica. Refere que está muito preocupada porque ambos engordaram muito no último ano, se alimentam muito mal, não fazem atividades físicas e passam cerca de 5 horas por dia na frente das telas. A mãe diz querer solicitar exames de sangue, pois tem histórico familiar de diabetes tipo 2.

Os dados antropométricos e de alteração do exame físico das crianças estão a seguir.

Filho 8 anos: 36kg; 1,31 m; (valor de referência IMC: Z+1 ≥ 17; Z+2 ≥ 19,5; Z+3 ≥ 23); PA 118 X 80 (valores referência: P90 = 110 x 71; P95= 114 X 74).
Filho 13 anos: 60 kg; 1,65 m; (valor de referência IMC: Z+1 ≥ 21; Z+2 ≥ 25; Z+3 ≥ 31,5); PA 126 X 78 (valores referência: P90 = 124 x 76; P95 = 128 X 80).

Sobre a avaliação e a conduta dos menores, é correto afirmar, de acordo com a SBP, que

A

o de 8 anos tem obesidade e HAS estágio 2, e o de 13 anos, sobrepeso com HAS estágio 1.

B

ambos têm sobrepeso e HAS estágio 1.

C

o de 8 anos tem obesidade grave e HAS estágio 1. e o de 13 anos. obesidade com PA elevada.

D

o de 8 anos tem obesidade e HAS estágio 1, e o de 13 anos, sobrepeso com PA elevada.

E

o de 8 anos tem obesidade e PA elevada, e o de 13 anos, sobrepeso com PA elevada.

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Q4314847

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314847 Não definido

Menina, 2 anos, previamente hígida, apresenta início súbito de petéquias e púrpuras generalizadas. Apresentou infecção viral uma semana antes dos sintomas.

O exame físico está normal, exceto pelas petéquias e púrpuras disseminadas pelo corpo. Não há esplenomegalia, linfadenopatias e nem palidez. O hemograma evidencia contagem de plaquetas = 10.000/µL. Não há anemia e os leucócitos estão normais.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

leucemia linfoblástica aguda.

B

infecção por parvovírus B19.

C

púrpura trombocitopênica autoimune crônica.

D

vasculite por IgA.

E

púrpura trombocitopênica idiopática.

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Q4314850

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314850 Não definido

Lactente masculino, 12 meses, com febre há 24 horas sem outros sintomas associados, é admitido na emergência com crise convulsiva tônico-clônico generalizada em vigência de febre, de início há 7 minutos. Nega episódios prévios semelhantes.

A terapia medicamentosa de escolha para a crise convulsiva, nesse caso, além das medidas de suporte, inclui

A

diazepam endovenoso.

B

fenobarbital endovenoso.

C

fenitoína endovenosa.

D

levetiracetam oral.

E

ácido valproico oral.

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Q4314852

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314852 Não definido

Menina, 7 anos, apresenta febre há 48 horas, evoluindo com cefaleia frontal, náuseas, vômitos e fotofobia. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com rigidez de nuca. Foi submetida à punção lombar, e a avaliação liquórica foi sugestiva de meningoencefalite viral.

Diante desse quadro, os seguintes achados laboratoriais são esperados no líquor:

A

Leucócitos = 500/mm³ (predomínio de mononucleares), proteína = 50mg/dL e glicose normal.

B

Leucócitos = 10.000/mm³ (predomínio de mononucleares), proteína 300 mg/dL e glicose normal.

C

Leucócitos = 10.000/mm³ (predomínio de polimorfonucleares), proteína 300 mg/dL e glicose normal

D

Leucócitos = 10.000/mm³ (predomínio de polimorfonucleares), proteína 300 mg/dL e glicose < 40mg/dL.

E

Leucócitos = 500/mm³ (predomínio de polimorfonucleares), proteína = 300mg/dL e glicose normal.

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Q4314853

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314853 Não definido

Recém-nascido com 38 semanas de idade gestacional apresenta, durante o exame na sala de parto, lesão cutânea na região lombar com exposição de tecido neural e saída de líquor. O exame neurológico apresenta-se com paraplegia flácida para os membros inferiores e ausência de reflexos profundos. Ultrassonografia transfontanela evidenciou presença de ventriculomegalia.

Considerando o diagnóstico de mielomeningocele, sua associação mais frequente é com

A

malformação de Chiari I.

B

malformação de Dandy-Walker.

C

malformação de Chiari II.

D

cisto aracnoide.

E

macrocefalia.

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Q4314858

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica |

Q4314858 Não definido

Recém-nascido, 35 semanas, pequeno para a idade gestacional, admitido na UTIN com 12 horas de vida, com desconforto respiratório leve e tremores finos de extremidades e glicemia capilar 28 mg/dL. Prescrita dieta zero, bolus de glicose a 10% (2 mL/kg) na veia periférica e hidratação venosa com taxa de infusão de glicose (TIG) de 6 mg/kg/min. Após duas reavaliações a cada 30 minutos, a glicemia capilar estava entre 34 mg/dL e 36 mg/dL, com letargia moderada e hipotonia.

Diante do quadro e conforme as diretrizes para hipoglicemia, preconizadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, a conduta é

A

realizar novo bolus de glicose a 10% (2 mL/Kg); progredir a TIG de 6 para 15 mg/kg/min por meio de solução de glicose a 15% na via em uso, a fim de atingir rapidamente o alvo glicêmico e reavaliar a glicemia a cada 30 minutos.

B

coletar amostra crítica de sangue e urina antes de alterar a TIG. Realizar novo bolus de glicose a 10% (2 mL/kg); posteriormente elevar a TIG a 8 mg/kg/min e providenciar acesso venoso central para novas elevações da TIG, se necessárias.

C

manter a TIG em 6 mg/kg/min, evitando efeito rebote do hiperinsulinismo secundário; administrar glucagon via intramuscular (0,1 mg/kg) para resgate imediato; aguardar a recuperação do tônus e iniciar dieta por sonda orogástrica.

D

reduzir gradativamente a infusão endovenosa contínua simultaneamente à administração de gel de glicose a 40% na mucosa oral e fórmula infantil para prematuros por sonda, objetivando menor oscilação glicêmica por via digestiva.

E

repetir o bolus de glicose a 10% em volume de 4 mL/kg pela via periférica, manter a TIG em 6 mg/kg/min, avaliação glicêmica a cada 30 minutos, solicitar ultrassonografia transfontanela para avaliar hemorragia intracraniana como causa da letargia.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Infectolgia Pediátrica

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