Paciente de 50 anos, sexo masculino, procura o pronto-socorro com dor epigástrica intensa irradiada para o dorso, associada a náuseas e vômitos há cerca de 24 horas. Relata episódios semelhantes nos últimos meses, sempre de menor intensidade. É portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, em uso regular de Metformina, Empagliflozina, Losartana e Rosuvastatina. Nega etilismo e apresenta ultrassonografia abdominal sem evidências de colelitíase, coledocolitíase ou dilatação das vias biliares. Os exames laboratoriais demonstram lipase elevada, amilase discretamente aumentada e triglicerídeos dentro da faixa de normalidade. A tomografia computadorizada evidencia sinais de pancreatite aguda e tecido pancreático circundando a segunda porção do duodeno, associado à dilatação do estômago e da primeira porção duodenal.

A alteração embriológica que explica os achados clínicos e tomográficos apresentados reside no fato de que o quadro decorre de 

Paciente de 14 anos, sexo masculino, é levado ao pronto-socorro por episódio de hematoquezia volumosa e indolor iniciado há aproximadamente seis horas, associado à tontura e palidez. Nega febre, diarreia ou dor abdominal. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de 98 × 60 mmHg, palidez cutaneomucosa ++/4+ e abdome flácido, indolor e sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina 7,8 g/dL, hematócrito 24%, leucócitos 8.900/mm³ e proteína C reativa 0,5 mg/dL. Após estabilização clínica, a cintilografia com 99mTc-pertecnetato evidencia captação focal no quadrante inferior direito, compatível com divertículo de Meckel contendo mucosa gástrica ectópica.

O quadro clínico apresentado está relacionado à persistência embrionária da seguinte estrutura: