Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Hepatologia

Foram encontradas 63 questões

Q4314389 Medicina
Paciente de 66 anos, sexo feminino, procura atendimento após identificação incidental de uma lesão cística pancreática em ultrassonografia realizada durante investigação de esteatose hepática. Nega dor abdominal, perda ponderal, icterícia ou episódios prévios de pancreatite. A ressonância magnética evidencia lesão cística unilocular de 3,8 cm localizada na cabeça do pâncreas, comunicando-se com o ducto pancreático principal, associada à presença de nódulo mural de 7 mm e dilatação do ducto pancreático principal para 9 mm. Os exames laboratoriais não demonstram alterações da função hepática.

Com base nos achados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é
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Q4314391 Medicina
Em 2026, um surto de doença causada pelo hantavírus do tipo Andes em um navio surpreendeu o mundo, com 12 casos confirmados até o dia 11 de junho de 2026. O mecanismo de transmissão no surto atual ainda não foi elucidado, mas publicações prévias da Argentina e do Chile já chamavam a atenção sobre a possível transmissão inter-humana, particularmente do tipo andino desse vírus. No Brasil, a hantavirose é uma doença mais prevalente nas regiões Sul e Sudeste, com predomínio de transmissão em meio rural ou silvestre.

Sobre as manifestações clínicas dessa doença, de acordo com Manual do Ministério da Saúde, é correto afirmar que
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Q4314392 Medicina
Paciente de 50 anos, sexo feminino, vivendo com HIV, transplantada renal há três anos, é internada para investigação de quadro de perda ponderal há três meses associada a queda do estado geral, evoluindo há uma semana com falta de ar.

À tomografia de tórax evidencia-se infiltrado micronodular difuso. Exame laboratorial evidenciou piora da função renal, elevação discreta de transaminases e pancitopenia. Durante a investigação de infecções oportunistas, é evidenciado antígeno de histoplasma positivo em amostra de urina.

Na conduta terapêutica para o caso, o fármaco de escolha é
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Q4314393 Medicina

Paciente de 19 anos, do sexo masculino, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico. Foi submetido à laparotomia exploradora de emergência, sendo necessária a esplenectomia total. Ele evoluiu bem no pósoperatório e, na alta hospitalar, foi encaminhado para um Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).


Segundo o Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE),

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Q4314394 Medicina
Um médico infectologista da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) participa da revisão da padronização de antimicrobianos de um hospital terciário com programa de transplante hepático e renal. Durante reunião com a gestão, ele propõe a padronização da ampicilina-sulbactam em substituição a amoxicilina-clavulanato da lista de antimicrobianos disponíveis para uso hospitalar.

Essa proposta é justificada pois a ampicilina-sulbactam
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Q4314395 Medicina
Paciente de 28 anos, sexo masculino, sociólogo, residente em Florianópolis, procura atendimento com história de febre alta associada a calafrios, anorexia, dor abdominal, diarreia leve e tosse seca. Nega comorbidades. Relata que, há quatro semanas, viajou pelo interior da Bahia, onde participou de trilhas, acampou e manteve contato frequente com lagoas e riachos de água doce.

Ao exame físico, apresenta discreta hepatoesplenomegalia. O hemograma evidencia leucocitose com eosinofilia de 2.900 células/mm³ (VR: 20–500 células/mm³). Foi solicitado exame parasitológico de fezes, cujo resultado foi negativo.

A conduta mais adequada nesse caso é 
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Q4314396 Medicina
Paciente de 27 anos, sexo masculino, carpinteiro, residente em Abaetetuba (PA), previamente hígido, procura atendimento com febre diária há 12 dias, acompanhada de mal-estar, cefaleia e mialgia. Relata que, no início do quadro, apresentou edema palpebral unilateral indolor, atualmente em regressão. Nos últimos quatro dias percebeu edema de membros inferiores. Relata que aproximadamente três semanas antes do início dos sintomas participou de uma festa comunitária, onde consumiu grande quantidade de açaí preparado localmente.

Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,5°C, discreto edema palpebral unilateral, linfonodomegalia cervical e hepatoesplenomegalia. O hemograma evidencia leucocitose discreta. O exame microscópico de sangue periférico demonstra numerosos parasitas extracelulares flagelados, alongados, com membrana ondulante e cinetoplasto proeminente.

Considerando o quadro clínico, epidemiológico e os resultados dos exames complementares, é correto afirmar que
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Q4314397 Medicina
Paciente de 39 anos, sexo masculino, farmacêutico, sem comorbidades, procura atendimento por icterícia, colúria e malestar há cinco dias. Nega febre, uso de drogas injetáveis, viagens recentes e ingestão de água ou alimentos fora do domicílio. Refere relacionamento estável com parceiro do mesmo sexo. Os exames laboratoriais evidenciam ALT 3.230 U/L, AST 2.460 U/L, bilirrubina total de 6,8 mg/dL e anti-HAV IgM reagente.

Sobre a doença apresentada, é correto afirmar que
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Q4314399 Medicina
Paciente de 64 anos, sexo feminino, diabética, evolui durante internação hospitalar com necessidade de terapia renal substitutiva, sendo implantado cateter venoso central tunelizado de longa permanência para hemodiálise. Após alta hospitalar, passou a realizar hemodiálise em clínica satélite. Cinco meses depois, retorna ao hospital referindo febre e calafrios durante e após as últimas sessões de diálise. Foram coletados dois sets de hemoculturas, com crescimento de Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA) em um único frasco.

Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que 
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Q4314400 Medicina
Paciente de 29 anos, do sexo feminino, arquiteta, natural de Recife, procura atendimento em um ambulatório de Medicina de Viagem para planejamento de sua viagem de lua de mel para a Nigéria. Iniciará sua viagem permanecendo por cinco dias no Parque Nacional de Yankari e, posteriormente, seguirá para Lagos, onde permanecerá por mais sete dias.

Em relação às orientações pertinentes a viajantes, nesse cenário, é correto afirmar que
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Q4314401 Medicina
Paciente de 80 anos, sexo feminino, DPOC gold 3, é internada em unidade de terapia intensiva com pneumonia lobar. A paciente evolui para intubação nas primeiras 12 horas da internação e, ainda na emergência, é coletada secreção traqueal para investigação etiológica da pneumonia, e iniciado piperacilina/tazobactam empiricamente. Após 48 horas, a paciente apresenta melhora evolutiva da febre, porém mantém dependência de assistência ventilatória em modo controlado. O resultado da cultura de secreção traqueal é liberado com o seguinte resultado:

Tipo de amostra: secreção traqueal (material adequado)

Patógeno: Pseudomonas aeruginosa (≥ 10⁵ UFC/mL)

Teste de suscetibilidade a antimicrobianos:

Q66.png (352×352)

Considerando o caso e os resultados laboratoriais, a melhor escolha antibiótica para prosseguir o tratamento da paciente em questão é:
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Q4314404 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade é uma das principais causas de atendimentos em emergências e internação hospitalar globalmente. Embora a tomografia computadorizada seja considerada o método de imagem padrão para o diagnóstico, o ultrassom pulmonar à beira do leito vem sendo cada vez mais utilizado por apresentar vantagens como rapidez de resultados, portabilidade e ausência de radiação ionizante.

Em relação ao ultrassom pulmonar à beira do leito no diagnóstico da pneumonia adquirida na comunidade, é correto afirmar que 
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Q4314405 Medicina
Paciente de 80 anos, sexo masculino, é trazido ao hospital por familiares após queda da própria altura. O acompanhante negava qualquer queixa prévia do paciente, mas relata que ele vive há 10 anos com demência, o que prejudica a sua interação. A queda ocorreu ao tropeçar em tapeçaria no domicílio. Ao exame físico, o paciente encontra-se sonolento e pouco interativo. PA 180 x 90 mmHg, FC 115 bpm, SaO2 100%. Perna esquerda encurtada e com rotação externa do pé. Restante do exame físico sem alterações. O médico da emergência fica preocupado pelo status rebaixado do paciente e opta por coletar exame de urocultura. O paciente é internado para correção da fratura de fêmur e no segundo dia de internação o laboratório notifica crescimento de Escherichia coli com o seguinte padrão de resistência:

Q70.png (362×417)

Diante do quadro exposto e do resultado da urocultura, a melhor escolha terapêutica é (D027-02_16)
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Q4314406 Medicina
Candida spp. são leveduras comensais da microbiota humana que podem causar desde infecções mucocutâneas superficiais até doença invasiva, especialmente na presença de fatores predisponentes como imunossupressão, neutropenia, uso de antibióticos e dispositivos intravasculares.

Em relação às manifestações clínicas da candidíase, é correto afirmar que 
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Q4314407 Medicina
Paciente de 56 anos, do sexo feminino, é internada para tratamento cirúrgico de carcinoma ductal invasivo da mama esquerda. Foi submetida à mastectomia radical modificada com linfadenectomia axilar, evoluindo sem intercorrências intraoperatórias. No pós-operatório imediato, permanece com dreno aspirativo em sistema fechado, com débito serossanguinolento habitual.

A antibioticoprofilaxia que deve ser preferencialmente
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Q4314408 Medicina
Paciente de 24 anos, sexo feminino, técnica em enfermagem, com história de vacinação adequada para a faixa etária, é internada para investigação de quadro de icterícia de dez dias de evolução associada a colúria e acolia fecal. Durante avaliação laboratorial é evidenciado aumento de transaminases 40 vezes acima do limite superior da normalidade (LSN), além de aumento de bilirrubina 20 vezes acima do LSN, com predomínio de bilirrubina direta.

É levantada, pela equipe assistente, a hipótese de hepatite viral, sendo solicitados exames sorológicos seriados para sua investigação no décimo (D10) e no trigésimo (D30) dia de doença, com os seguintes resultados:

Q73.png (390×307)

Considerando o quadro exposto e os resultados sorológicos obtidos, é correto afirmar que 
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Q4314409 Medicina
Paciente de 17 anos, sexo masculino, morador de Curitiba, cisgênero, procura atendimento médico preocupado pois estava em uso de PrEP contínuo, mas esqueceu de levar o medicamento na viagem que fez para Brasília nos últimos 20 dias. Neste período usou irregularmente a PrEP “emprestada” de amigos e durante toda a viagem teve exposições sexuais de risco. Tem teste rápido para HIV negativo há um mês.

Levando em conta o risco de infecção recente pelo HIV, o exame que apresenta maior sensibilidade para o diagnóstico de HIV nesse momento será o
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Q4314410 Medicina
Paciente de 55 anos, do sexo feminino, procura atendimento médico com queixa de desequilíbrio associado a discreto tremor de extremidades, nos quatro dias antecedentes. Relata que, três dias antes do início do quadro, apresentou febre discreta (até 38,3°C) com duração de menos de 48 horas e cefaleia importante, que persiste. A cefaleia, em escala de 1 a 10, foi caracterizada como nível 7 de dor, com eventuais pontadas, iniciando-se em região temporal e seguindo até o lábio inferior, à esquerda.

Ao exame físico, é digno de nota um desequilíbrio importante, com dificuldade de deambular em linha reta, com teste de Romberg negativo. Discreto incômodo à flexão de pescoço. Exame de cabeça e pescoço sem alterações. Restante do exame sem alterações dignas de nota.

Diante do caso, o exame que poderá ajudar a elucidar o diagnóstico, e o resultado esperado são, respectivamente,
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Q4314411 Medicina
Segundo a Portaria nº 8.041 do Ministério da Saúde do Brasil, que define o Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes, configura contraindicação absoluta do doador ao transplante de órgão sólido
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Q4314412 Medicina
Paciente de 87 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético em uso de insulina, é internado com suspeita de infecção do trato urinário em Unidade de Terapia Intensiva. Sabe-se que, além dos usuais bacilos Gram negativos (BGN), os enterococos devem ser considerados como possível etiologia dessa infecção, nessa faixa etária.

O seguinte antibiótico considerado para tratamento empírico teria ação adequada para cobertura de Enterococcus faecalis em uma comunidade com baixo perfil de resistência antimicrobiano: 
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Respostas
41: A
42: A
43: D
44: B
45: C
46: A
47: B
48: E
49: B
50: E
51: C
52: D
53: E
54: B
55: A
56: E
57: B
58: A
59: D
60: D