Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Hepatologia
Foram encontradas 63 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314359
Medicina
Uma mulher de 31 anos, com 10 semanas de gestação, procura
atendimento por palpitações, intolerância ao calor, tremores e
perda de 4 kg. Refere que os sintomas começaram
aproximadamente dois meses antes da concepção e se
intensificaram nas últimas semanas. Ao exame, apresenta
frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 128 × 62
mmHg, tremor fino de extremidades, bócio difuso indolor e
discreta retração palpebral bilateral. Não apresenta vômitos
persistentes ou sinais de desidratação.
Os exames laboratoriais mostram: TSH: < 0,01 mUI/L; T4 livre: 3,1 ng/dL / valor de referência: 0,8 a 1,8 ng/dL; T3 total: 248 ng/dL / valor de referência: 80 a 180 ng/dL; Anticorpo contra o receptor de TSH: positivo, 6,8 vezes o limite superior da normalidade; Hemoglobina: 12,1 g/dL; Leucócitos: 7.800/mm³; Neutrófilos: 4.900/mm³; AST: 24 U/L; ALT: 27 U/L; Bilirrubina total: 0,7 mg/dL.
A ultrassonografia obstétrica demonstra gestação tópica compatível com a idade gestacional e evolução fetal adequada.
Considerando o diagnóstico mais provável, a idade gestacional e os mecanismos farmacológicos dos medicamentos disponíveis, a estratégia terapêutica mais apropriada, nesse momento, é
Os exames laboratoriais mostram: TSH: < 0,01 mUI/L; T4 livre: 3,1 ng/dL / valor de referência: 0,8 a 1,8 ng/dL; T3 total: 248 ng/dL / valor de referência: 80 a 180 ng/dL; Anticorpo contra o receptor de TSH: positivo, 6,8 vezes o limite superior da normalidade; Hemoglobina: 12,1 g/dL; Leucócitos: 7.800/mm³; Neutrófilos: 4.900/mm³; AST: 24 U/L; ALT: 27 U/L; Bilirrubina total: 0,7 mg/dL.
A ultrassonografia obstétrica demonstra gestação tópica compatível com a idade gestacional e evolução fetal adequada.
Considerando o diagnóstico mais provável, a idade gestacional e os mecanismos farmacológicos dos medicamentos disponíveis, a estratégia terapêutica mais apropriada, nesse momento, é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314360
Medicina
Homem de 29 anos, previamente hígido, procura atendimento
por edema progressivo há 12 dias, inicialmente periorbitário e
posteriormente em membros inferiores. Nega hematúria
macroscópica, artralgias, lesões cutâneas, febre ou infecção
recente. Não utiliza anti-inflamatórios não esteroides, lítio ou
outras medicações de uso contínuo.
Ao exame físico, apresenta PA de 138 × 86 mmHg, edema simétrico 3+/4+ em membros inferiores e discreta ascite. Não há sinais de congestão pulmonar ou hipoperfusão periférica.
Os exames laboratoriais mostram: Creatinina: 1,0 mg/dL; Ureia: 34 mg/dL; Albumina: 1,8 g/dL; Colesterol total: 326 mg/dL; LDL colesterol: 224 mg/dL; Triglicerídeos: 218 mg/dL; C3 e C4: normais; FAN: não reagente; HBsAg, anti-HCV e HIV: negativos; Proteinúria de 24 horas: 9,6 g; EAS: proteínas 4+ | 2 hemácias/campo | ausência de cilindros hemáticos ou leucocitários.
A biópsia renal demonstra glomérulos sem alterações significativas à microscopia óptica. A imunofluorescência não evidencia depósitos de imunoglobulinas ou complemento. A microscopia eletrônica revela apagamento difuso dos processos podocitários, sem depósitos eletrondensos.
Foi iniciado tratamento específico. Após 12 semanas, a proteinúria caiu para 180 mg/24 h, a albumina sérica aumentou para 3,9 g/dL e houve resolução completa do edema.
Considerando o diagnóstico mais provável, a resposta terapêutica observada e o mecanismo de ação do tratamento de primeira linha, assinale a afirmativa correta.
Ao exame físico, apresenta PA de 138 × 86 mmHg, edema simétrico 3+/4+ em membros inferiores e discreta ascite. Não há sinais de congestão pulmonar ou hipoperfusão periférica.
Os exames laboratoriais mostram: Creatinina: 1,0 mg/dL; Ureia: 34 mg/dL; Albumina: 1,8 g/dL; Colesterol total: 326 mg/dL; LDL colesterol: 224 mg/dL; Triglicerídeos: 218 mg/dL; C3 e C4: normais; FAN: não reagente; HBsAg, anti-HCV e HIV: negativos; Proteinúria de 24 horas: 9,6 g; EAS: proteínas 4+ | 2 hemácias/campo | ausência de cilindros hemáticos ou leucocitários.
A biópsia renal demonstra glomérulos sem alterações significativas à microscopia óptica. A imunofluorescência não evidencia depósitos de imunoglobulinas ou complemento. A microscopia eletrônica revela apagamento difuso dos processos podocitários, sem depósitos eletrondensos.
Foi iniciado tratamento específico. Após 12 semanas, a proteinúria caiu para 180 mg/24 h, a albumina sérica aumentou para 3,9 g/dL e houve resolução completa do edema.
Considerando o diagnóstico mais provável, a resposta terapêutica observada e o mecanismo de ação do tratamento de primeira linha, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314361
Medicina
Homem de 24 anos, com diagnóstico de asma desde a
adolescência, procura serviço de emergência por dispneia,
sibilância e opressão torácica iniciadas após quadro de infecção
viral de vias aéreas superiores. Nas últimas 6 horas, utilizou
repetidamente salbutamol por aerossol dosimetrado e, após a
admissão, recebeu três administrações de salbutamol em doses
elevadas associadas a ipratrópio, além de corticosteroide
sistêmico.
Na avaliação inicial, apresentava frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 118 bpm, SpO₂ de 91% em ar ambiente, fala entrecortada e sibilos difusos. Após o tratamento, apresenta melhora evidente da ausculta pulmonar, redução do uso da musculatura acessória, SpO₂ de 97% com oxigênio em baixo fluxo e pico de fluxo expiratório em ascensão. Apesar disso, mantém frequência respiratória de 28 irpm e refere persistência da sensação de dispneia.
Exames realizados neste momento mostram: pH arterial = 7,34; PaCO₂ = 29 mmHg; HCO₃⁻ = 15 mmol/L; Lactato = 6,1 mmol/L; Na⁺ = 139 mEq/L; K⁺ = 2,9 mEq/L; Cl⁻ = 104 mEq/L; Creatinina = 0,9 mg/dL; Glicemia = 168 mg/dL.
O paciente encontra-se afebril, normotenso, com extremidades aquecidas e tempo de enchimento capilar normal. Radiografia de tórax não evidência infiltrado pulmonar, pneumotórax ou outra complicação aguda.
Considerando a evolução clínica, os achados laboratoriais e o mecanismo de ação dos medicamentos administrados, assinale a opção que oferece a interpretação mais adequada para a alteração metabólica observada e sua implicação imediata no manejo.
Na avaliação inicial, apresentava frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 118 bpm, SpO₂ de 91% em ar ambiente, fala entrecortada e sibilos difusos. Após o tratamento, apresenta melhora evidente da ausculta pulmonar, redução do uso da musculatura acessória, SpO₂ de 97% com oxigênio em baixo fluxo e pico de fluxo expiratório em ascensão. Apesar disso, mantém frequência respiratória de 28 irpm e refere persistência da sensação de dispneia.
Exames realizados neste momento mostram: pH arterial = 7,34; PaCO₂ = 29 mmHg; HCO₃⁻ = 15 mmol/L; Lactato = 6,1 mmol/L; Na⁺ = 139 mEq/L; K⁺ = 2,9 mEq/L; Cl⁻ = 104 mEq/L; Creatinina = 0,9 mg/dL; Glicemia = 168 mg/dL.
O paciente encontra-se afebril, normotenso, com extremidades aquecidas e tempo de enchimento capilar normal. Radiografia de tórax não evidência infiltrado pulmonar, pneumotórax ou outra complicação aguda.
Considerando a evolução clínica, os achados laboratoriais e o mecanismo de ação dos medicamentos administrados, assinale a opção que oferece a interpretação mais adequada para a alteração metabólica observada e sua implicação imediata no manejo.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314362
Medicina
Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, com doença renal
crônica, é levado ao pronto atendimento após apresentar dois
episódios, separados por três semanas, caracterizados por
interrupção súbita da fala, desvio conjugado da cabeça para a
direita e movimentos clônicos do membro superior direito, com
duração aproximada de 90 segundos. Em ambos, permaneceu
confuso por cerca de 15 minutos após o evento. Não houve
febre, privação alcoólica ou uso de substâncias ilícitas.
Ao exame, encontra-se lúcido, sem déficits neurológicos focais. Exames laboratoriais mostram: Na 139 mEq/L, K 4,6 mEq/L, Ca total 9,2 mg/dL, glicemia 128 mg/dL, creatinina 2,1 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 31 mL/min/1,73 m². Hemograma e transaminases são normais. Ressonância magnética do encéfalo demonstra área de gliose cortical frontal esquerda compatível com sequela de infarto antigo. O EEG evidencia descargas epileptiformes focais frontais esquerdas.
Diante da recorrência das crises, indica-se tratamento farmacológico contínuo. Considerando o tipo de crise, as comorbidades, os exames laboratoriais e as propriedades farmacológicas dos antiepilépticos, a estratégia mais apropriada é
Ao exame, encontra-se lúcido, sem déficits neurológicos focais. Exames laboratoriais mostram: Na 139 mEq/L, K 4,6 mEq/L, Ca total 9,2 mg/dL, glicemia 128 mg/dL, creatinina 2,1 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 31 mL/min/1,73 m². Hemograma e transaminases são normais. Ressonância magnética do encéfalo demonstra área de gliose cortical frontal esquerda compatível com sequela de infarto antigo. O EEG evidencia descargas epileptiformes focais frontais esquerdas.
Diante da recorrência das crises, indica-se tratamento farmacológico contínuo. Considerando o tipo de crise, as comorbidades, os exames laboratoriais e as propriedades farmacológicas dos antiepilépticos, a estratégia mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314365
Medicina
Paciente de 38 anos, sexo feminino, apresenta epigastralgia há
meses, episódios de melena e endoscopia evidenciando úlcera
pré-pilórica associada à úlcera em bulbo duodenal. Foram
realizadas biópsias do antro gástrico e da borda ulcerada.
O achado histopatológico mais compatível com a etiologia das lesões é a presença de
O achado histopatológico mais compatível com a etiologia das lesões é a presença de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314366
Medicina
Paciente com 45 anos, sexo feminino, procura clínica de
endoscopia para investigação de refluxo gastroesofágico e pirose
pós-prandial. Refere uso contínuo de inibidor da bomba de
prótons há vários anos. Durante a endoscopia digestiva alta
foram identificados múltiplos pólipos que mediam entre 2 e 5
mm, eram sésseis, de superfície lisa e localizavam-se
predominantemente no corpo e fundo gástricos. Biópsias
evidenciaram dilatação cística das glândulas oxínticas, sem
displasia.
Como os pólipos eram numerosos, nem todos foram biopsiados. O diagnóstico mais provável é de
Como os pólipos eram numerosos, nem todos foram biopsiados. O diagnóstico mais provável é de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314367
Medicina
Paciente de 48 anos, sexo masculino, procura atendimento por
dispepsia progressiva, saciedade precoce e perda ponderal de 8
kg nos últimos quatro meses. Refere consumo frequente de
bebidas alcoólicas apenas socialmente. Durante a consulta, sua
esposa informa que o paciente ingere grande quantidade de
álcool nos finais de semana há mais de 20 anos e tem comido
menos quantidade de comida nos últimos meses após os
sintomas gástricos. A endoscopia digestiva alta evidenciou
extensa lesão vegetante, friável, irregular e intensamente
vascularizada, comprometendo o corpo gástrico até a região prépilórica. Foram realizadas múltiplas biópsias da lesão.
O resultado histopatológico mais provável e a conduta inicial mais adequada são:
O resultado histopatológico mais provável e a conduta inicial mais adequada são:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314369
Medicina
Paciente de 66 anos, sexo feminino, foi submetida à ressecção
endoscópica fragmentada (mucosectomia em piecemeal) de uma
lesão colorretal superficial de crescimento lateral granular
homogênea, medindo 30 mm e localizada no ceco. O exame
anatomopatológico demonstrou adenoma túbulo-viloso com
displasia de baixo grau, sem evidência de invasão submucosa. Na
colonoscopia de vigilância realizada seis meses após o
procedimento, observou-se, sobre a cicatriz de ressecção, uma
lesão nodular única de aproximadamente 6 mm. A avaliação com
magnificação e cromoscopia digital por NBI não evidenciou
padrões sugestivos de invasão submucosa profunda.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314370
Medicina
Paciente de 56 anos, sexo masculino, procura consulta para
avaliação preventiva. Nega dor abdominal, alteração de hábito
intestinal, perda ponderal, sangramento intestinal, anemia ou
história pessoal de doença intestinal. Refere hipertensão arterial
controlada, nega história de doença inflamatória intestinal e
informa que seu pai foi diagnosticado com câncer de próstata aos
72 anos. Nunca realizou rastreamento de câncer colorretal e não
apresenta história familiar positiva para esta neoplasia ou outras
relacionadas.
De acordo com as recomendações atuais para rastreamento populacional de câncer colorretal, a conduta mais apropriada é
De acordo com as recomendações atuais para rastreamento populacional de câncer colorretal, a conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314372
Medicina
Paciente de 25 anos, sexo feminino, procura consulta por
preocupação com seu risco de desenvolver câncer. Relata que
seu pai foi submetido a colectomia por câncer colorretal aos 35
anos. Refere ainda que seu irmão, de 31 anos, encontra-se
internado após cirurgia de urgência por obstrução intestinal
secundária a neoplasia colorretal. Nega dor abdominal, alteração
do hábito intestinal, perda ponderal ou sangramento digestivo. A
paciente informa ainda que uma tia paterna foi diagnosticada
com câncer de endométrio aos 46 anos.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta a respeito da principal hipótese diagnóstica e da conduta mais adequada nesse momento.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta a respeito da principal hipótese diagnóstica e da conduta mais adequada nesse momento.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314374
Medicina
Paciente de 16 anos, sexo feminino, procura atendimento por
episódios intermitentes de sangramento nas fezes há cerca de
seis meses. Nega dor abdominal, diarreia, perda ponderal ou
alteração do hábito intestinal. Refere que os episódios não
apresentam relação com o ciclo menstrual. Os exames
laboratoriais demonstram anemia ferropriva discreta e ferritina
reduzida. Durante a anamnese informa que sua mãe foi
submetida à colectomia aos 34 anos e que sua irmã, aos 22 anos,
também necessitou de cirurgia colorretal após investigação
endoscópica. Questionada, refere não saber qual era a doença
dessas familiares, apenas que ambas realizavam colonoscopias
frequentes desde a adolescência. Ao exame físico observam-se
pequenas lesões nodulares endurecidas na mandíbula,
previamente consideradas benignas em avaliação odontológica
previamente diagnosticadas como osteomas mandibulares.
A seguinte alteração molecular está mais provavelmente associada à síndrome sugerida pelo quadro clínico:
A seguinte alteração molecular está mais provavelmente associada à síndrome sugerida pelo quadro clínico:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314377
Medicina
Paciente de 58 anos, sexo feminino, procura o pronto-socorro
com dor intensa em hipocôndrio direito há dois dias, associada à
febre, calafrios, náuseas, vômitos, colúria e icterícia progressiva.
Ao exame físico, apresenta febre de 38,9 °C, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 102 × 64 mmHg, dor à palpação do hipocôndrio direito e sinal de Murphy negativo. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina 12,5 g/dL, leucócitos 18.600/mm³, proteína C-reativa 232 mg/L, bilirrubina total 8,2 mg/dL, bilirrubina direta 6,8 mg/dL, fosfatase alcalina 694 U/L, gama-glutamiltransferase 948 U/L, AST 184 U/L, ALT 208 U/L, creatinina 0,9 mg/dL e lactato 1,6 mmol/L.
A colangiorressonância evidencia cálculo único de 12 mm impactado no colédoco distal, dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar com múltiplos cálculos.
A conduta inicial mais apropriada para essa paciente é
Ao exame físico, apresenta febre de 38,9 °C, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 102 × 64 mmHg, dor à palpação do hipocôndrio direito e sinal de Murphy negativo. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina 12,5 g/dL, leucócitos 18.600/mm³, proteína C-reativa 232 mg/L, bilirrubina total 8,2 mg/dL, bilirrubina direta 6,8 mg/dL, fosfatase alcalina 694 U/L, gama-glutamiltransferase 948 U/L, AST 184 U/L, ALT 208 U/L, creatinina 0,9 mg/dL e lactato 1,6 mmol/L.
A colangiorressonância evidencia cálculo único de 12 mm impactado no colédoco distal, dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar com múltiplos cálculos.
A conduta inicial mais apropriada para essa paciente é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314378
Medicina
Paciente de 67 anos, sexo masculino, procura o pronto-socorro
com icterícia progressiva há três semanas, colúria, perda
ponderal de 12 kg nos últimos três meses, anorexia e dor
contínua em região epigástrica irradiada para o dorso. Ao exame
físico, apresenta icterícia cutaneomucosa, frequência cardíaca de
96 bpm, pressão arterial de 118 × 72 mmHg e vesícula biliar
palpável, indolor. Os exames laboratoriais demonstram:
bilirrubina total 12,4 mg/dL, bilirrubina direta 10,2 mg/dL,
fosfatase alcalina 842 U/L, gama-glutamiltransferase 1.186 U/L,
AST 168 U/L, ALT 194 U/L, CA 19-9 986 U/mL e CEA 9,2 ng/mL. A
tomografia computadorizada de abdome com contraste
evidencia massa sólida hipoatenuante de 3,8 cm na cabeça do
pâncreas, causando dilatação simultânea do colédoco e do ducto
pancreático principal (sinal do duplo ducto), sem evidências de
metástases hepáticas ou pulmonares.
O próximo passo mais apropriado na investigação diagnóstica desse paciente é
O próximo passo mais apropriado na investigação diagnóstica desse paciente é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314379
Medicina
Paciente de 39 anos, sexo masculino, portador de doença de
Crohn ileocolônica, encontra-se em remissão clínica com
Ustequinumabe. Após consulta com outro profissional, passa a
acreditar que sua doença decorre exclusivamente do consumo de
glúten e lactose. Decide interromper espontaneamente o
imunobiológico e solicita ao gastroenterologista apenas
prescrições de suplementos e terapias alternativas, recusando
qualquer tratamento com eficácia comprovada para sua doença.
Após esclarecimento dos riscos da suspensão terapêutica,
mantém sua decisão.
À luz dos princípios éticos da prática médica, a conduta mais apropriada do gastroenterologista é
À luz dos princípios éticos da prática médica, a conduta mais apropriada do gastroenterologista é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314380
Medicina
Paciente de 28 anos, sexo masculino, refere disfagia intermitente
para alimentos sólidos há aproximadamente dois anos. Relata
três episódios de impactação alimentar que necessitaram
atendimento em serviço de emergência. Possui antecedente de
rinite alérgica e asma. A endoscopia digestiva alta evidencia
esôfago macroscopicamente normal, sem estenoses, exsudatos,
sulcos longitudinais ou anéis. Estômago e duodeno sem
alterações.
A conduta mais apropriada durante o exame é
A conduta mais apropriada durante o exame é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314382
Medicina
Paciente de 59 anos, sexo masculino, portador de cirrose
compensada secundária à MASLD, encontra-se em
acompanhamento ambulatorial. Nega episódios prévios de ascite,
encefalopatia ou hemorragia digestiva. Os exames mostram:
· Plaquetas: 168.000/mm³.
· Elastografia hepática (FibroScan®): 14,8 kPa.
· Bilirrubinas, INR e albumina compatíveis com função hepática preservada.
À luz do consenso de Baveno, a conduta mais apropriada em relação ao rastreamento de varizes esofagogástricas é
· Plaquetas: 168.000/mm³.
· Elastografia hepática (FibroScan®): 14,8 kPa.
· Bilirrubinas, INR e albumina compatíveis com função hepática preservada.
À luz do consenso de Baveno, a conduta mais apropriada em relação ao rastreamento de varizes esofagogástricas é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314383
Medicina
Paciente de 15 anos, sexo masculino, é encaminhado ao
gastroenterologista por episódios recorrentes de dor abdominal
há aproximadamente oito meses. A dor é de forte intensidade,
localizada ora em mesogástrio, ora em flanco esquerdo, surgindo
de forma súbita e resolvendo espontaneamente após algumas
horas. Entre os episódios permanece completamente
assintomático. Nega alterações do hábito intestinal, perda
ponderal, febre ou vômitos persistentes.
Já foi submetido a endoscopia digestiva alta, colonoscopia, ultrassonografia abdominal e exames laboratoriais, todos sem alterações significativas. Durante um novo episódio de dor, realiza tomografia computadorizada de abdome, que demonstra massa sólida bem delimitada no abdome inferior esquerdo, ausência do baço em sua topografia habitual e pedículo vascular alongado com aspecto espiralado (“whirl sign”).
A hipótese diagnóstica mais provável é
Já foi submetido a endoscopia digestiva alta, colonoscopia, ultrassonografia abdominal e exames laboratoriais, todos sem alterações significativas. Durante um novo episódio de dor, realiza tomografia computadorizada de abdome, que demonstra massa sólida bem delimitada no abdome inferior esquerdo, ausência do baço em sua topografia habitual e pedículo vascular alongado com aspecto espiralado (“whirl sign”).
A hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314385
Medicina
Paciente de 43 anos, sexo masculino, é encaminhado ao
ambulatório de gastroenterologia após rastreamento ocupacional
evidenciar anti-HCV reagente. Encontra-se assintomático, sem
antecedentes de hepatopatia conhecida e sem tratamento prévio
para hepatite C. Ao exame físico, não apresenta sinais de doença
hepática crônica.
O próximo passo mais apropriado para confirmar o diagnóstico é
O próximo passo mais apropriado para confirmar o diagnóstico é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314387
Medicina
Paciente de 43 anos, sexo feminino, procura o ambulatório com
episódios recorrentes de dor em hipocôndrio direito iniciados
cerca de 40 minutos após refeições ricas em gordura,
acompanhados de náuseas e resolução espontânea em
aproximadamente duas horas. Refere perda de 20 kg nos últimos
cinco meses após dieta hipocalórica associada ao uso de agonista
do receptor de GLP-1. Nega febre, icterícia ou alteração do hábito
intestinal. Ao exame físico apresenta índice de massa corporal
de 33 kg/m² e discreta dor à palpação profunda do hipocôndrio
direito, sem sinais de irritação peritoneal. A ultrassonografia
abdominal evidencia múltiplos cálculos hiperecogênicos móveis,
com sombra acústica posterior, sem espessamento da parede
vesicular, líquido perivesicular ou dilatação das vias biliares. Os
exames laboratoriais demonstram hemograma, bilirrubinas,
aminotransferases, fosfatase alcalina, gama-glutamiltransferase e
amilase dentro dos valores de referência.
A seguinte alteração na composição da bile precede a nucleação dos cristais e representa o evento fisiopatológico inicial da doença apresentada:
A seguinte alteração na composição da bile precede a nucleação dos cristais e representa o evento fisiopatológico inicial da doença apresentada:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314388
Medicina
Paciente masculino, 45 anos, procura o pronto atendimento com
dor intensa em hipocôndrio direito há 12 horas, iniciada cerca de
duas horas após ingestão abundante de alimentos gordurosos.
Refere náuseas e múltiplos episódios de vômitos. É portador de
diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, em uso
regular de Metformina e Losartana. Nega febre, diarreia, dor
irradiada para o dorso e outros sintomas associados. Ao exame
físico apresenta dor à palpação do hipocôndrio direito e sinal de
Murphy inspiratório positivo, sem sinais de irritação peritoneal.
Assinale a opção compatível com a hipótese diagnóstica mais provável.
Assinale a opção compatível com a hipótese diagnóstica mais provável.
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