Uma técnica de enfermagem de 29 anos, previamente hígida, sofre acidente durante coleta de sangue de um paciente internado. Ao tentar descartar o dispositivo, perfura profundamente a polpa digital com agulha oca recém-utilizada para punção venosa, com presença visível de sangue no lúmen. O acidente ocorreu há 50 minutos. O local foi imediatamente lavado com água e sabão.

A pessoa-fonte vive com HIV há 8 anos, encontra-se clinicamente estável, em uso regular de terapia antirretroviral e apresenta carga viral do HIV < 40 cópias/mL, de forma sustentada nos últimos 24 meses, sem registro de falha virológica recente.

Na avaliação inicial, o teste rápido para HIV da profissional exposta é não reagente. Os exames mostram: creatinina 0,72 mg/dL, taxa de filtração glomerular estimada > 90 mL/min/1,73 m², AST 21 U/L e ALT 19 U/L. Não há gestação nem uso de medicamentos com interações relevantes.

Considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais do Ministério da Saúde, assinale a opção que indica a conduta mais adequada e o respectivo fundamento farmacológico.

Paciente de 27 anos, sexo masculino, técnico de enfermagem, sofre acidente ocupacional com agulha recém-utilizada para punção venosa de um paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva e em ventilação mecânica há quatro meses, perfurando o dedo polegar da mão esquerda. Após os primeiros cuidados, ambos são submetidos à avaliação sorológica. O paciente-fonte apresenta teste rápido para HIV não reagente, HBsAg reagente e sorologia para hepatite C não reagente. O profissional acidentado apresenta teste rápido para HIV não reagente, HBsAg não reagente, anti-HCV não reagente e registro de anti-HBs de 214 mUI/mL, realizado há dois meses durante exame periódico ocupacional.

Considerando o caso descrito, a conduta mais adequada em relação ao atendimento de pós-exposição é

Paciente de 32 anos, sexo feminino, natural e residente em São Paulo, enfermeira, procura atendimento com história de febre alta, coriza, tosse seca e conjuntivite há três dias. Evoluiu com exantema maculopapular eritematoso, com início na face e região retroauricular e progressão craniocaudal para tronco e membros. Diante da suspeita clínica, a própria paciente entra em contato com a Vigilância em Saúde do município.

Nesse contexto, a equipe da Vigilância em Saúde deverá