Questões HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Emergência Pediátrica

Q4311565

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311565 Medicina

Paciente de 57 anos, portador de obesidade, diabetes mellitus 2 e hipertensão arterial, procura serviço de emergência com quadro álgico intenso em joelho esquerdo de piora rápida com início há aproximadamente 24h associado a calor, rubor, edema e diminuição da mobilidade articular gerando claudicação. Encontra-se febril com Tax de 38,7º C. Leucograma mostra 19.600 cel/mm3 e PCR 67 mg/L. Nega quadros similares anteriores. Artrocentese realizada revela líquido sinovial turvo com presença de leucometria bastante aumentada com predomínio de neutrófilos.

A conduta mais adequada neste caso é

A

injetar corticoesteroide intra-articular prontamente para alívio da dor e da inflamação.

B

dosar o ácido úrico sérico e, caso venha elevado, iniciar imediatamente tratamento para gota sem pedir o estudo microbiológico.

C

aguardar o resultado da cultura do líquido sinovial antes de iniciar qualquer terapêutica específica incluindo antibióticos.

D

iniciar antibioticoterapia empírica após coleta da cultura do líquido sinovial e programar drenagem articular o quanto antes.

E

iniciar colchicina de forma empírica antes dos resultados dos exames do líquido articular.

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Q4311566

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311566 Medicina

Um homem de 64 anos dá entrada no pronto-socorro com dor bastante intensa em flanco esquerdo e fossa ilíaca homolateral associada a febre e diarreia.

Ao exame físico, o abdômen apresenta-se bastante doloroso à palpação profunda e defesa em fossa ilíaca esquerda sem sinais de irritação peritoneal. Paciente sem sinais ou sintomas de sepse. O hemograma mostra 19.300 leucócitos/mm3 com desvio à esquerda e PCR elevada. A tomografia computadorizada do abdômen com contraste mostrou diverticulite aguda do sigmoide e reduzida coleção pericólica de 1,5 cm com ausência de pneumoperitônio ou abscesso em outro sítio.

A conduta mais adequada é

A

realizar colonoscopia prontamente, durante a fase aguda, para excluir tumor de cólon.

B

realizar colectomia sigmoide de urgência devido ao abscesso.

C

liberar paciente para casa com antibiótico oral e dieta.

D

fazer drenagem percutânea devido à coleção pericólica.

E

iniciar antibioticoterapia intravenosa, hidratação, analgesia e reavaliar a evolução clínica e de imagem com paciente hospitalizado.

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Q4311568

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311568 Medicina

Um homem de 70 anos, tabagista inveterado de longa data e com diagnóstico de DPOC procura serviço de emergência devido à piora da dispneia, aumento do volume de expectoração, além de aparecimento de purulência no escarro, um quadro iniciado há 4 dias.

Ao exame: dispneico, lúcido e orientado. Normotenso FR-30 irpm, Saturação de oxigênio 83 % em ar ambiente. Gasometria arterial: pH 7,28, PaCO2: 68 mmHg e PaO2: 53 mmHg. Após oxigenoterapia, a dispneia persiste junto com a acidose respiratória.

A conduta mais adequada é

A

instalar oxigênio em alto fluxo objetivando saturação de 100% e intubação orotraqual imediata.

B

administrar apenas corticoesteroide venoso e aguardar resposta clínica antes de instalar suporte ventilatório.

C

administrar furosemida venosa para mitigar a hiperisuflaçao pulmonar e otimizar a troca gasosa.

D

iniciar ventilação não invasiva (VNI) associada a broncodilatadoes de curta ação, corticoide sistêmico e antibiotocoterapia venosa.

E

iniciar VNI somente se PaCO2 ultrapassar 80 mmHg, já que valores inferiores não indicam insuficiência respiratória grave.

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Q4311569

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311569 Medicina

Um homem de 63 anos, internado por hemorragia digestiva alta com grande perda sanguínea, recebe uma unidade de concentrado de hemácias. Dez minutos após o início da transfusão, apresenta febre, calafrios intensos, dor lombar, náuseas, dispneia e sensação de morte iminente. Evolui com hipotensão e urina de coloração escura.

A conduta imediata mais adequada é

A

reduzir a velocidade da transfusão e administrar anti-histamínico, mantendo a transfusão se os sintomas melhorarem.

B

interromper imediatamente a transfusão, manter acesso venoso com solução fisiológica utilizando equipo novo, comunicar o banco de sangue e iniciar investigação e suporte para hemólise e choque.

C

administrar corticosteroide intravenoso e reiniciar a transfusão após 30 minutos, caso a temperatura normalize.

D

administrar furosemida e manter a transfusão com gotejamento mais lento para evitar sobrecarga circulatória.

E

administrar concentrado de hemácias do mesmo tipo sanguíneo do paciente o quanto antes pois a anemia deve ser corrigida por trata-se de quadro agudo pela hemorragia digestiva grave.

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Q4311570

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311570 Medicina

Uma paciente de 67 anos, hipertensa e diabética, apresenta vertigem súbita e intensa, iniciada há 6 horas, associada a vômitos e dificuldade importante para caminhar. Nega perda auditiva. Ao exame, apresenta nistagmo espontâneo, mas o examinador não consegue realizar adequadamente o teste de HINTS por falta de treinamento específico. Não há déficit motor evidente. A vertigem persiste mesmo em repouso.

A conduta mais adequada é

A

diagnosticar vertigem periférica pela presença de nistagmo e iniciar meclizina, sem necessidade de neuroimagem.

B

solicitar tomografia de crânio sem contraste; se normal, excluir acidente vascular cerebral e dar alta.

C

considerar acidente vascular cerebral de circulação posterior e realizar investigação neurológica e neuroimagem adequada, preferencialmente ressonância magnética com difusão quando disponível.

D

realizar manobra de Epley imediatamente, pois a vertigem intensa é característica de vertigem posicional paroxística benigna.

E

administrar benzodiazepínico e manter observação até desaparecimento completo dos sintomas, sem necessidade de investigação vascular.

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Q4311571

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311571 Medicina

Uma mulher de 33 anos, vítima de traumatismo cranioencefálico grave após acidente automobilístico, é transportada para o hospital por ambulância do corpo de bombeiros. Na admissão, apresenta Glasgow 7, pupilas isocóricas e fotorreagentes. A tomografia de crânio demonstra hematoma subdural agudo volumoso, edema cerebral difuso e desvio da linha média. Após estabilização inicial, evolui com hipertensão arterial, bradicardia e alteração pupilar progressiva com piora neurológica rapidamente progressiva.
A conduta imediata mais adequada é

A

realizar punção lombar para medir diretamente a pressão intracraniana e controlá-la de acordo com a raquimetria para avaliar abordagem pela neurocirurgia.

B

administrar solução hipotônica intravenosa para reduzir a osmolaridade plasmática e manter cabeceira a 45 graus.

C

garantir oxigenação e ventilação adequadas e administrar terapia hiperosmolar, como solução salina hipertônica ou manitol, enquanto se providencia provável tratamento neurocirúrgico.

D

induzir hiperventilação em prótese ventilatória, buscando PaCO₂ abaixo de 20 mmHg sustentada por longo tempo como meta.

E

administrar corticosteroide em altas doses para reduzir o edema cerebral traumático.

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Q4311573

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311573 Medicina

Um homem de 25 anos é levado ao pronto-socorro após participar de uma festa. Amigos que o acompanhavam relatam ingestão de MDMA há aproximadamente 3 horas. Apresenta agitação intensa, hipertermia (40,2 °C), sudorese profusa, taquicardia de 148 bpm e confusão mental. Encontra-se desorientado e apresenta tremor e hiperreflexia.

Exames laboratoriais mostram sódio de 121 mEq/L, CK elevada e aumento da creatinina sérica.

A conduta imediata mais adequada é

A

administrar dantroleno como tratamento de primeira linha e restringir líquidos para corrigir a hiponatremia.

B

administrar benzodiazepínico, realizar resfriamento externo agressivo e corrigir cuidadosamente a hiponatremia, com tratamento das complicações associadas.

C

administrar haloperidol para controlar a agitação e reduzir a hipertermia.

D

administrar solução salina hipotônica para corrigir a hipernatremia associada ao uso de MDMA.

E

administrar propranolol intravenoso para controlar a taquicardia e reduzir a hipertermia.

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Q4311574

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311574 Medicina

Uma paciente de 34 anos, com doença de Graves sem tratamento regular, é admitida na emergência por febre alta, agitação, vômitos e palpitações iniciados há 24 horas. Ao exame: temperatura 40,1 °C, FC 156 bpm, PA 148/78 mmHg, FR 28 irpm. Está confusa, apresenta tremores intensos e sudorese profusa. Há bócio difuso e hiperreflexia. Exames mostram TSH < 0,01 mUI/L e T4 livre marcadamente elevado. Durante a investigação, é identificada pneumonia como provável fator precipitante. A melhor conduta para o caso é

A

administrar iodo imediatamente, antes de qualquer outra medicação, para bloquear a síntese dos hormônios tireoidianos.

B

administrar apenas propranolol e aguardar a normalização espontânea dos hormônios tireoidianos.

C

administrar levotiroxina para corrigir rapidamente a supressão do TSH.

D

administrar radioiodo imediatamente, pois é o tratamento definitivo mais rápido da doença de Graves.

E

iniciar betabloqueador, PTU e, após intervalo adequado, iodo, associado a glicocorticoide e medidas de suporte.

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Q4311580

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311580 Medicina

Paciente de 32 anos, previamente hígido, está no 5º dia de doença febril compatível com dengue. Nas últimas horas, apresentou dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e tontura. Ao exame: PA 88/58 mmHg, FC 120 bpm, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Apresenta hematócrito de 48%, anteriormente 40%, e plaquetas de 62.000/mm³. O mais correto a ser feito é

A

administrar corticoide para reduzir a inflamação e prevenir eventos trombóticos.

B

realizar expansão volêmica imediata com solução cristaloide isotônica, com reavaliação clínica frequente e monitorização rigorosa.

C

iniciar vitamina K para prevenção de hemorragias.

D

dispensar hidratação venosa, pois a elevação do hematócrito indica hemoconcentração leve que pode ser corrigida apenas com hidratação oral.

E

transfundir plaquetas devido à plaquetopenia.

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Q4311582

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311582 Medicina

Um homem de 65 anos, hipertenso, apresenta palpitações e dispneia leve a moderada de início há aproximadamente 6 horas. Ao exame, encontra-se consciente, PA 130/76 mmHg, FC 156 bpm, SpO₂ 96% em ar ambiente, sem sinais de congestão pulmonar ou choque. O ECG demonstra fibrilação atrial com resposta ventricular rápida. Não há evidências de síndrome coronariana aguda. A conduta mais adequada ao caso é

A

realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata.

B

realizar digitálico intravenoso para controle da frequência ventricular.

C

administrar adenosina para reverter a fibrilação atrial.

D

realizar cardioversão farmacológica com amiodarona, obrigatoriamente.

E

fazer controle da frequência ventricular com betabloqueador ou bloqueador de canal de cálcio não di-hidropiridínico e avaliar o risco tromboembólico.

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Q4311584

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311584 Medicina

Uma paciente de 43 anos, vivendo com HIV, sem tratamento antirretroviral regular, apresenta cefaleia, febre baixa, confusão mental e hemiparesia direita há duas semanas. A contagem de linfócitos T-CD4+ é de 41 células/mm³. A ressonância magnética de encéfalo demonstra múltiplas lesões nodulares com realce anelar pelo contraste, predominantemente nos gânglios da base, acompanhadas de edema perilesional. A sorologia para Toxoplasma gondii IgG é positiva e com títulos altos. Diante da forte suspeita de neurotoxoplasmose, a conduta terapêutica mais adequada é

A

iniciar imediatamente terapia antirretroviral e aguardar resposta clínica antes de iniciar tratamento específico para toxoplasmose.

B

iniciar sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico por seis semanas e iniciar a TARV em até sete dias após o início do tratamento da neurotoxoplasmose, individualizando a introdução da TARV se houver efeito de massa ou hipertensão intracraniana.

C

iniciar apenas sulfametoxazol-trimetoprima por sete dias, seguido de manutenção com sulfadiazina.

D

administrar corticosteroide para reduzir o edema cerebral e anticonvulsivante profilático, independentemente da presença de convulsões.

E

realizar biópsia cerebral obrigatoriamente antes de iniciar tratamento, pois a sorologia IgG positiva não permite diagnóstico presuntivo.

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Q4311585

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311585 Medicina

Um homem de 26 anos, com anemia falciforme (HbSS), procura serviço de emergência com dor intensa em região lombar e membros inferiores há 12 horas, semelhante a crises anteriores. Refere febre de 38,5 °C e tosse produtiva iniciadas no dia anterior. Ao exame: FC 120 bpm, PA 100/70 mmHg, FR 26 irpm e SpO₂ 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar revela crepitações em base direita. Radiografia de tórax demonstra novo infiltrado pulmonar. Hemoglobina: 7,2 g/dL, semelhante ao valor basal. A melhor conduta, no caso, é

A

tratar exclusivamente a crise álgica com opioides, pois o infiltrado pulmonar é provavelmente decorrente da hipoventilação causada pela dor.

B

realizar transfusão de concentrado de hemácias apenas se a hemoglobina estiver abaixo de 5 g/dL.

C

iniciar antibioticoterapia para provável síndrome torácica aguda, administrar oxigênio e realizar analgesia adequada, com avaliação da necessidade de transfusão.

D

administrar ferro intravenoso para corrigir a anemia e aumentar a capacidade de transporte de oxigênio.

E

administrar bicarbonato de sódio para corrigir a acidose e reduzir a polimerização da hemoglobina S.

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Q4311586

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311586 Medicina

Um homem de 33 anos procura o pronto-socorro 7 dias após ter tido contato com enchente. Apresenta febre alta, cefaleia intensa, mialgia predominante em panturrilhas, hiperemia conjuntival, náuseas e vômitos. Nas últimas 24 horas, evoluiu com oligúria, icterícia e dispneia. Exames laboratoriais: creatinina 3,2 mg/dL, bilirrubina total 12 mg/dL (predomínio direto), plaquetas 68.000/mm³ e leucocitose. A radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar bilateral. A conduta mais adequada é

A

aguardar confirmação sorológica antes de iniciar antibioticoterapia.

B

iniciar doxiciclina oral, pois a presença de insuficiência renal contraindica penicilina.

C

administrar corticoide em altas doses como tratamento principal, pois a hemorragia pulmonar é manifestação típica da leptospirose.

D

iniciar antibioticoterapia intravenosa, como penicilina G cristalina ou ceftriaxona, associada ao suporte intensivo das disfunções orgânicas.

E

administrar apenas hidratação venosa e furosemida, pois a insuficiência renal é autolimitada na maioria dos casos.

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Q4311589

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311589 Medicina

Paciente de 37 anos, previamente hígida, apresenta dor abdominal inicialmente epigástrica, que migrou para a fossa ilíaca direita há 48 horas, associada a febre, anorexia e vômitos. Ao exame, apresenta temperatura de 38,9 °C, FC 115 bpm e dor intensa em fossa ilíaca direita, com defesa localizada, mas sem sinais de peritonite difusa. Leucócitos: 19.900/mm³, com 87% de neutrófilos. PCR: 275 mg/L.A tomografia computadorizada de abdome demonstra apêndice de 12 mm, com espessamento parietal e apendicolito, além de coleção periappendicular de 6 cm, com gás em seu interior. Não há pneumoperitônio difuso nem evidência de obstrução intestinal. A melhor abordagem consiste em:

A

Apendicectomia laparoscópica imediata, independentemente da presença da coleção, pois todo abscesso periappendicular deve ser drenado cirurgicamente.

B

tratamento exclusivo com antibióticos intravenosos, sem drenagem, pois coleções periapendiculares maiores que 5 cm apresentam contraindicação à abordagem invasiva.

C

drenagem percutânea da coleção associada a antibioticoterapia, com reavaliação clínica e programação de apendicectomia intervalar conforme evolução e contexto clínico.

D

colonoscopia de urgência para excluir neoplasia de ceco antes de qualquer intervenção.

E

tratamento ambulatorial com antibiótico oral, pois a ausência de peritonite difusa indica apendicite não complicada.

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Q4311590

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311590 Medicina

Um paciente de 59 anos, portador de cirrose hepática por álcool, é internado por confusão mental, sonolência e desorientação iniciadas há dois dias. Ao exame, apresenta ascite, icterícia e asterixis. Familiares relatam que ele estava constipado havia quatro dias. Não apresenta febre ou sinais focais neurológicos. Exames laboratoriais mostram bilirrubina elevada, INR 1,9 e amônia plasmática aumentada. Não há evidências de hipoglicemia ou distúrbios hidroeletrolíticos importantes. O procedimento mais indicado é

A

restringir rigorosamente proteínas da dieta até a normalização da amônia.

B

administrar benzodiazepínico para controlar a agitação e melhorar o sono.

C

iniciar lactulose, titulando a dose para obtenção de aproximadamente 2–3 evacuações amolecidas por dia, além de pesquisar e tratar fatores precipitantes.

D

administrar flumazenil como tratamento de primeira linha, independentemente de história de uso de benzodiazepínico.

E

administrar rifaximina isoladamente como tratamento inicial, suspendendo a lactulose.

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Q4311591

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311591 Medicina

Um homem de 42 anos, sem cardiopatia conhecida, procura UPA por palpitações de início súbito há 40 minutos, associadas a leve tontura. Ao exame, está consciente, orientado, com PA 118/72 mmHg, FC 190 bpm e saturação de O₂ de 98%. O ECG demonstra taquicardia regular de complexos QRS estreitos, com frequência ventricular de 190 bpm. Não há sinais de isquemia miocárdica ou instabilidade hemodinâmica. Na abordagem clínica, o melhor a ser feito é realizar

A

administração intravenosa de amiodarona.

B

cardioversão elétrica sincronizada imediata.

C

administração intravenosa de verapamil, independentemente da avaliação do estado hemodinâmico

D

administração de lidocaína intravenosa

E

manobra vagal e, se ineficaz, administrar adenosina intravenosa em bolus rápido.

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Q4311592

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311592 Medicina

Um homem de 35 anos, previamente saudável, procura o serviço de emergência com dor torácica intensa, pleurítica, que piora em decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar o tronco para frente. Apresenta também mal-estar geral e febre baixa (37,8°C) iniciados há 3 dias. Relata quadro de infecção de vias aéreas superiores na semana anterior. À ausculta cardíaca, percebe-se atrito pericárdico trifásico. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento difuso do segmento ST, de concavidade superior, em praticamente todas as derivações, associado a infradesnivelamento do segmento PR. O ecocardiograma transtorácico evidencia discreto derrame pericárdico, sem sinais de tamponamento. A troponina está discretamente elevada. Diante do diagnóstico de pericardite aguda, o tratamento farmacológico de primeira linha mais apropriado para esse paciente é

A

corticoide sistêmico oral em monoterapia, indicado como primeira escolha em todos os casos de pericardite aguda.

B

anti-inflamatório não esteroidal associado à colchicina.

C

antibioticoterapia empírica de amplo espectro, já que a etiologia infecciosa bacteriana é a mais provável nesse quadro.

D

pericardiocentese de urgência indicada para diagnóstico e tratamento.

E

monitorização cardíaca cuidadosa já que a troponina veio elevada.

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Q4311593

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311593 Medicina

Uma mulher de 38 anos, epiléptica em uso crônico de fenobarbital, é trazida ao pronto-socorro pela família após ser encontrada com rebaixamento do nível de consciência. Familiares relatam tentativa de suicídio com ingestão de cerca de 40 comprimidos de fenobarbital 100 mg há aproximadamente 2 horas. Ao exame: Glasgow 9, pupilas mióticas e fotorreagentes, pressão arterial de 85 x 50 mmHg, bradicardia leve, temperatura de 35°C e frequência respiratória de 10 irpm, com necessidade de suporte ventilatório. Familiares negam uso de outras substancias Diante desse quadro de intoxicação exógena grave por fenobarbital, além do suporte hemodinâmico e ventilatório, a medida mais indicada para aumentar a eliminação do fármaco é

A

flumazenil endovenoso.

B

alcalinização urinária com bicarbonato de sódio associada a doses múltiplas de carvão ativado.

C

acidificação urinária com cloreto de amônio.

D

naloxona e acetilcisteina endovenosas.

E

hemodiálise imediata.

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Q4311594

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311594 Medicina

Um jovem de 19 anos é trazido ao pronto-socorro por poliúria, polidipsia, dor abdominal, náuseas e vômitos iniciados há 2 dias, evoluindo com respiração de Kussmaul e hálito cetônico. Glicemia capilar de 480 mg/dL. Gasometria arterial: pH 7,12, bicarbonato 8 mEq/L. Cetonemia positiva. Potássio sérico de 3,0 mEq/L, com função renal preservada e diurese presente. Eletrocardiograma sem sinais de hipercalemia. Já foi iniciada hidratação venosa com solução salina isotônica. Com o diagnóstico de cetoacidose diabética, considerando o potássio sérico de 3,0 mEq/L, a conduta mais apropriada em relação à insulinoterapia é

A

iniciar bicarbonato de sódio endovenoso como primeira medida terapêutica, pelo pH menor que 7,2, antes de qualquer outra intervenção.

B

restringir a hidratação venosa nesse paciente pelo risco de edema cerebral, iniciando apenas insulinoterapia isolada.

C

iniciar insulinoterapia em bolus endovenoso único, seguida apenas de hidratação, sem necessidade de reposição de potássio nesse nível sérico.

D

postergar o início da insulinoterapia e priorizar a reposição de potássio endovenoso, iniciando a insulina somente quando o calemia atingir valor igual ou superior a 3,3 mEq/L.

E

iniciar insulinoterapia endovenosa em infusão contínua imediatamente, associada a reposição concomitante de potássio, independentemente do valor sérico encontrado.

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Q4311598

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q4311598 Medicina

Uma mulher de 78 anos, com fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante oral, procura o pronto-socorro com dor abdominal periumbilical intensa, de início súbito há 3 horas, desproporcional aos achados ao exame físico: abdome discretamente distendido, porém flácido, com dor leve à palpação superficial e ausência de sinais de irritação peritoneal. Refere náuseas e um episódio de vômito, sem febre. O lactato sérico está discretamente elevado (2,2 mmol/L). A radiografia simples de abdome não mostra alterações significativas. Diante da suspeita de isquemia mesentérica aguda, a conduta diagnóstica mais apropriada nesse momento é

A

angiotomografia de abdome, exame de escolha para confirmação diagnóstica precoce, mesmo com lactato ainda discretamente elevado e radiografia simples normal.

B

aguardar elevação mais expressiva do lactato sérico antes de solicitar exame de imagem, já que a lactatemia normal ou discretamente elevada praticamente exclui o diagnóstico.

C

solicitar radiografia simples de abdome seriada, exame de escolha para o diagnóstico de isquemia mesentérica aguda.

D

indicar laparotomia exploradora imediata, independentemente da estabilidade clínica e sem necessidade de exame de imagem prévio.

E

postergar a investigação até o aparecimento de sinais de irritação peritoneal, que confirmariam o diagnóstico com maior especificidade

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Emergência Pediátrica

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