Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Cirurgia do Trauma

Foram encontradas 80 questões

Q4315856 Medicina
Você é chamado(a) a dar um parecer cirúrgico, no serviço de ortopedia, para paciente de 74 anos que está no 5º dia de pósoperatório de uma artroplastia total de quadril. Ele evoluiu com distensão abdominal progressiva, náuseas e redução da eliminação de fezes e flatos nas últimas 72 horas. Refere discreto desconforto abdominal, porém nega dor em cólica.
Ao exame físico, apresenta abdome bastante distendido, hipertimpânico, peristalse diminuída e ausência de sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostram discreta alteração hidroeletrolítica com hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, hiponatremia e leve alcalose metabólica. Realizou, hoje pela manhã, uma tomografia computadorizada que mostra dilatação importante do cólon, predominando em ceco e cólon direito, sem evidências de obstrução mecânica, pneumoperitônio ou isquemia intestinal.
Considerando o seu diagnóstico mais provável, a conduta mais adequada é
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Q4315857 Não definido
Os critérios-padrão para a ressecção endoscópica do câncer gástrico incluem os seguintes, exceto um. Assinale-o.
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Q4315858 Não definido
Assinale o fator de risco relacionado com o surgimento de colangiocarcinoma intra-hepático.
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Q4315859 Não definido
Paciente apresentou episódio de pancreatite aguda de etiologia alcoólica. Cerca de 2 meses depois, realizou TC de controle que mostrou coleção peripancreática de baixa densidade de 3 cm próxima à transição do corpo e cauda pancreática. O paciente está assintomático, e os exames laboratoriais apresentam apenas aumento de amilase sérica.
Assinale a melhor conduta, entre as a seguir relacionadas. 
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Q4315860 Não definido
Você realiza a investigação diagnóstica de um paciente de 62 anos que, na história da doença atual, queixa-se de dor persistente no flanco esquerdo, emagrecimento de 8 kg e alteração recente do hábito intestinal. Foi realizada uma colonoscopia, que identifica uma lesão estenosante no cólon descendente, cuja biópsia mostra adenocarcinoma. No estadiamento por imagem, uma tomografia de tórax, abdome e pelve não demonstra metástases, mas evidencia tumor volumoso, com extensão além da parede colônica e perda do plano de clivagem com a parede abdominal posterior. Não há obstrução completa, perfuração ou sangramento significativo. A avaliação molecular demonstra proficiência do sistema de reparo do DNA - pMMR, com estabilidade de microssatélites.
Considerando o diagnóstico, o estadiamento e a sequência terapêutica, a conduta mais adequada para esse paciente será 
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Q4315861 Medicina
Você é o segundo auxiliar em uma cirurgia de uma paciente de 67 anos, que tem história clínica de episódios recorrentes de dor no hipocôndrio direito, que cursaram com icterícia intermitente e colúria nos últimos quatro meses.
Os exames laboratoriais pré-operatórios demonstraram padrão colestático, sem sinais de pancreatite biliar. A ultrassonografia evidenciava colecistolitíase e discreta dilatação da via biliar principal. Opta-se por colecistectomia videolaparoscópica. Agora, durante o inventário da cavidade, observa-se intensa reação inflamatória no triângulo hepatocístico, a vesícula biliar é escleroatrófica e o cálculo está impactado na bolsa de Hartmann, comprimindo externamente o ducto hepático comum. Não há evidência de fístula colecistobiliar.
A conduta técnica mais apropriada a ser adotada pelo cirurgião, nesse momento, é 
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Q4315862 Patologia
Homem de 27 anos procura atendimento após episódios recorrentes de hematoquezia. A colonoscopia demonstra aproximadamente 80 pólipos adenomatosos distribuídos pelo cólon, com predomínio proximal. A endoscopia digestiva alta identifica pequenos adenomas duodenais. O paciente apresenta ainda dois osteomas mandibulares e história de tumor desmoide de parede abdominal previamente ressecado. Seu pai faleceu aos 44 anos por câncer colorretal, e uma tia paterna foi submetida à colectomia aos 38 anos por polipose colônica.
Considerando a apresentação clínica e o espectro das síndromes hereditárias associadas ao câncer colorretal, o diagnóstico mais provável é de
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Q4315863 Não definido
Mulher de 34 anos, com índice de massa corporal de 32,8 kg/m², apresenta obesidade há oito anos e apneia obstrutiva do sono grave, confirmada por polissonografia. Realizou tratamento clínico supervisionado, com orientação nutricional, atividade física e terapia medicamentosa, sem controle sustentado do peso ou da comorbidade. A avaliação psicológica não identifica transtorno psiquiátrico descompensado, abuso de substâncias ou incapacidade de adesão ao acompanhamento.
Considerando os critérios estabelecidos pela Resolução CFM nº 2.429/2025, a conduta mais adequada, quanto à indicação de cirurgia bariátrica e metabólica, é 
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Q4315864 Não definido
Em seu plantão de emergência, você atende um homem, de 73 anos, trazido ao pronto-socorro pelo SAMU, com dor lombar intensa iniciada há cerca de oito horas, irradiada para o flanco esquerdo. Refere um episódio de lipotimia no seu domicílio, seguido de melhora parcial espontânea. Ele diz ser hipertenso de longa data, com tratamentos irregulares.
Ao exame físico, apresenta-se consciente, pálido, pressão arterial de 108/66 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm e massa abdominal pulsátil dolorosa no quadrante inferior esquerdo. Não há evidências de irritação peritoneal. Realizou-se uma angiotomografia, que demonstra aneurisma infrarrenal da aorta abdominal com extenso hematoma retroperitoneal contido, sem extravasamento livre para a cavidade peritoneal.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta mais adequada será 
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Q4315865 Não definido
No seu ambulatório de clínica cirúrgica, você recebe uma senhora de 68 anos, obesa, multípara com 4 gestações a termo, portadora de doença pulmonar obstrutiva crônica, pois é ex-fumante de 20 cigarros por dia por mais de 30 anos. Ela refere dor intermitente na região inferior do abdome, à direita, há cerca de oito meses. Relata também piora aos esforços e durante episódios de tosse, com melhora parcial em repouso. Não há alteração do hábito intestinal ou sintomas infecciosos.
Ao exame físico, observa-se discreta assimetria da parede abdominal na transição entre o músculo reto e a musculatura lateral, abaixo da linha arqueada. A palpação revela tumoração profunda, dolorosa, pouco evidente em repouso e mais perceptível durante a manobra de Valsalva, sem sinais flogísticos ou peritonite.
Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta mais adequada para o caso será 
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Q4315866 Não definido
Homem de 56 anos apresenta massa de crescimento lento na região parotídea direita há aproximadamente um ano. Nos últimos três meses, passou a referir dor irradiada para a região retroauricular e discreta paresia da hemiface ipsilateral. A ressonância magnética evidencia lesão sólida de 3,8 cm, hipointensa em T2, com margens infiltrativas, extensão ao lobo profundo e espessamento linear acompanhando o trajeto do nervo facial em direção ao forame estilomastoideo, sem linfonodomegalias cervicais.
Considerando os achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é de
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Q4315867 Não definido
Sua equipe cirúrgica atende a um paciente de 28 anos, que procura o serviço de urgência com história de dor abdominal iniciada há 18 horas na região periumbilical, tornando-se posteriormente difusa e acompanhada de náuseas, dois episódios de vômitos e distensão abdominal progressiva. Refere evacuação com sangue vivo há dois dias, sem dor na região anal.
Quando do exame físico apresenta frequência cardíaca de 108 bpm, temperatura axilar de 37,8 oC, abdome discretamente distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados, dor à palpação do hipogástrio e da fossa ilíaca direita, sem massa palpável ou sinais de irritação peritoneal. Um hemograma evidencia discreta leucocitose, mas sem desvio à esquerda, com hemoglobina de 10,2 g/dL.
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a conduta mais adequada é 
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Q4315868 Não definido
Sua paciente é uma mulher de 46 anos, que foi internada para colecistectomia videolaparoscópica eletiva para tratamento da colecistolitíase sintomática.
Durante a consulta pré-operatória, ela demonstra plena capacidade civil, recebe todos os esclarecimentos sobre riscos, benefícios e alternativas terapêuticas e, por fim, assina o termo de consentimento informado. No transoperatório, após a retirada da vesícula biliar, o cirurgião identifica uma pequena hérnia umbilical, assintomática, pois passou despercebida no préoperatório, sem encarceramento, sem estrangulamento ou qualquer repercussão clínica. O defeito não havia sido previamente discutido com a paciente nem constava do consentimento cirúrgico.
À luz dos princípios éticos e das normas que regem o exercício profissional, a conduta mais adequada é 
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Q4315869 Não definido
Na sessão clínica do seu hospital, discute-se o caso de um paciente de 61 anos, que apresenta história prolongada de doença ulcerosa péptica, vômitos pós-prandiais recorrentes, plenitude epigástrica e perda ponderal de 11 kg em quatro meses. Ao exame físico, encontra-se desidratado, com distensão epigástrica e onda de sucussão positiva.
Após correção hidroeletrolítica, realizou-se uma endoscopia digestiva alta que demonstra estenose pilórica cicatricial, com múltiplas biópsias, cujo resultado anatomopatológico exclui neoplasia. A estenose é refratária ao tratamento clínico e às várias dilatações endoscópicas realizadas.
Houve consenso sobre a técnica operatória mais apropriada a ser utilizada, que é 
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Q4315870 Não definido
A sua equipe multidisciplinar de emergência examina um homem de 29 anos, que foi admitido após colisão automobilística de alta energia.
No exame físico, ele apresenta dor abdominal intensa, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 85/50 mmHg. Tem FAST positivo e é imediatamente levado ao centro cirúrgico, enquanto se procedia à reanimação hemodinâmica em extrema urgência com estabilização. Após laparotomia exploradora, observa-se hemoperitônio volumoso. O controle inicial do sangramento é realizado, porém permanece hematoma expansivo na região retroperitoneal direita, estendendo-se da segunda porção do duodeno até a raiz do mesentério, dificultando a exposição da veia cava inferior infrarrenal, da terceira porção do duodeno e dos vasos ilíacos direitos. O cirurgião decide ampliar a exposição retroperitoneal para identificar e controlar a lesão vascular.
A conduta técnica mais adequada para essa exposição é
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Q4315871 Não definido
Mulher de 46 anos apresenta dor progressiva na mandíbula e dificuldade para mastigação há quatro meses. A tomografia demonstra lesão osteolítica expansiva de 3,6 cm no corpo mandibular, sem matriz mineralizada e com adelgaçamento cortical.
A investigação laboratorial revela cálcio sérico de 12,1 mg/dL, fósforo de 1,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 412 U/L e PTH de 1.180 pg/mL. A ultrassonografia cervical identifica nódulo hipoecoico de 2,4 cm posterior ao polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, compatível com adenoma de paratireoide. A biópsia da lesão mandibular demonstra células gigantes multinucleadas em estroma fibrovascular, sem critérios de malignidade.
Considerando o diagnóstico e a fisiopatologia da lesão óssea, a conduta terapêutica mais apropriada é
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Q4315872 Medicina
Homem de 67 anos, com adenocarcinoma gástrico ressecável, está programado para gastrectomia eletiva. Relata perda de 12% do peso corporal nos últimos três meses, redução importante da ingestão alimentar e astenia. Apresenta IMC de 17,8 kg/m² e albumina sérica de 2,7 g/dL, sem evidências de infecção ativa, sepse ou disfunção orgânica aguda. A avaliação oncológica não demonstra necessidade de intervenção cirúrgica imediata.
Considerando o risco nutricional e os princípios de terapia nutricional perioperatória, a conduta mais adequada é 
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Q4315873 Não definido
Durante a fase inflamatória da cicatrização, ocorre recrutamento coordenado de células inflamatórias e liberação de mediadores responsáveis pela remoção de detritos, pelo controle da contaminação bacteriana e pela ativação da fase proliferativa.
Sobre essa etapa da cicatrização, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4315874 Não definido
Na avaliação de um nódulo tireoidiano de 1,8 cm, a ultrassonografia demonstra composição sólida, hipoecogenicidade, orientação mais alta que larga, margens regulares e ausência de focos ecogênicos. O TSH sérico encontra-se dentro da faixa de referência. Após a investigação indicada pelo padrão ultrassonográfico, a citologia é classificada como Bethesda IV — neoplasia folicular ou suspeita para neoplasia folicular.
Na ausência de adenopatia cervical suspeita, história de irradiação cervical, câncer familiar da tireoide ou teste molecular disponível, a seguinte sequência de avaliação e conduta é a mais adequada:
Alternativas
Q4315875 Medicina
Homem de 64 anos apresenta dor epigástrica irradiada para o dorso e perda ponderal de 9 kg em quatro meses. A tomografia computadorizada com protocolo para pâncreas evidencia adenocarcinoma de 4,3 cm no corpo pancreático, sem metástases hepáticas, peritoneais ou linfonodais à distância.
A lesão envolve circunferencialmente a origem da artéria esplênica e invade o tronco celíaco, mantendo-se livre a artéria mesentérica superior. A artéria gastroduodenal está pérvia, com possibilidade de fluxo arterial retrógrado para o território hepático através das arcadas pancreaticoduodenais. Após tratamento sistêmico de indução, observa-se estabilidade da lesão e ausência de progressão metastática.
Considerando o estadiamento anatômico e as possibilidades de ressecção vascular, a seguinte estratégia cirúrgica pode permitir ressecção oncológica desse tumor:
Alternativas
Respostas
61: E
62: C
63: D
64: E
65: D
66: A
67: C
68: A
69: D
70: A
71: B
72: D
73: E
74: C
75: C
76: A
77: E
78: D
79: D
80: A