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FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4
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Q4307949

Patologia Bases Etiológicas de condição clínica ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307949 Patologia

Pacientes com distrofias corneanas autossômicas dominantes, como Reis-Bücklers, Granular e Lattice tipo 1, podem apresentar episódios recorrentes de erosão epitelial.
O mecanismo que melhor explica essa manifestação clínica é o(a)

Alternativas

defeito na síntese de colágeno da membrana basal epitelial.

alteração congênita isolada dos hemidesmossomos epiteliais.

processo inflamatório crônico com destruição progressiva dos ceratócitos.

edema epitelial persistente secundário ao aumento da permeabilidade vascular limbar.

comprometimento da adesão entre o epitélio corneano e as camadas anteriores da córnea devido ao depósito de material anormal.

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Q4307951

Patologia Bases Etiológicas de condição clínica ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307951 Patologia

O afinamento progressivo da córnea é uma das principais características do ceratocone.
O mecanismo que está relacionado à fisiopatologia dessa doença é o(a)

Alternativas

acúmulo de metais na córnea com lesão tóxica secundária do estroma.

defeito congênito na síntese de colágeno da membrana basal corneana.

aumento da degradação da matriz extracelular associado à perda de ceratócitos.

processo inflamatório crônico com destruição direta das fibras colágenas do estroma.

deposição de material anormal no estroma corneano, substituindo progressivamente o tecido normal.

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Q4307979

Patologia Bases Etiológicas de condição clínica , Diagnósticos ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307979 Patologia

Um paciente de 72 anos, hipermétrope, com meios oculares transparentes, é submetido a uma facectomia complexa com duração de aproximadamente 90 minutos. No primeiro dia de pós-operatório, apresenta acuidade visual de 20/40. Três dias depois, retorna referindo escotoma central e piora da visão para 20/200.
Ao exame de fundo de olho, observa-se uma lesão amarelada profunda na região macular, com cerca de um diâmetro de disco.
A respeito desse caso, assinale a afirmativa que descreve corretamente a complicação.

Alternativas

A lesão decorre da exposição à radiação ultravioleta, uma vez que os microscópios cirúrgicos não possuem filtros eficazes para esse espectro de luz.

O tratamento de escolha é a administração imediata de metilprednisolona intravenosa em altas doses, capaz de reverter a lesão e restaurar a acuidade visual.

O dano retiniano é causado principalmente pelo efeito térmico da radiação infravermelha, produzindo necrose imediata dos fotorreceptores e perda visual logo após a cirurgia.

Na fase aguda, a angiografia fluoresceínica demonstra, de forma característica, apenas um defeito em janela decorrente de atrofia do epitélio pigmentado da retina, sem extravasamento de fluoresceína.

Trata-se de uma lesão de mecanismo fotoquímico, relacionada principalmente à exposição prolongada à luz visível de comprimentos de onda curtos (azul e verde), sendo comum que o formato da lesão corresponda ao da fonte de iluminação do microscópio cirúrgico.

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Q4307982

Patologia Hipóteses Diagnósticas , Bases Etiológicas de condição clínica , Diagnósticos ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307982 Patologia

Um paciente de 62 anos, com antecedente de oclusão isquêmica da veia central da retina há quatro meses, retorna para acompanhamento. Ao exame, apresenta rubeose de íris na margem pupilar, pressão intraocular de 35 mmHg e gonioscopia com ângulo aberto, porém com neovasos que ultrapassam o esporão escleral e se distribuem sobre a malha trabecular.
Sobre o caso, o principal mecanismo responsável pela elevação da pressão intraocular, nessa fase inicial da doença, é a(o)

Alternativas

elevação da pressão venosa episcleral por comunicações arteriovenosas anômalas da íris e do corpo ciliar.

obstrução da via de drenagem por fibrina e células inflamatórias liberadas em decorrência da fragilidade dos neovasos.

fechamento progressivo do ângulo por sinéquias anteriores periféricas decorrentes da tração exercida pelos neovasos.

lesão isquêmica direta das células endoteliais da malha trabecular causada pelas altas concentrações de VEGF no humor aquoso.

formação de uma membrana fibrovascular sobre a malha trabecular, dificultando o escoamento do humor aquoso mesmo antes do fechamento angular por sinéquias.

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Q4308017

Patologia Hipóteses Diagnósticas , Diagnósticos ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4308017 Patologia

Um paciente idoso apresenta áreas acinzentadas, discretamente deprimidas, na esclera, localizadas anteriormente às inserções dos músculos retos medial e lateral. Preocupado com a possibilidade de “afinamento” ou “derretimento” da esclera, procura avaliação oftalmológica.
No caso, o diagnóstico mais provável e a conduta indicada são, respectivamente,

Alternativas

pterígio duplo; está indicada excisão cirúrgica com transplante de limbo.

ceratopatia em faixa; requer quelação com EDTA para remover os depósitos de cálcio.

degeneração esferoidal; necessita de ceratectomia superficial devido ao risco de progressão.

amiloidose conjuntival primária; requer tratamento imediato para evitar progressão da lesão.

placas esclerais senis; alterações degenerativas relacionadas à idade que não necessitam de tratamento.

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Respostas

1: E

2: C

3: E

4: E

5: E