Questões HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4

Q4313100

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313100 Medicina

Mulher de 35 anos, assintomática, comparece à Unidade Básica de Saúde para rastreamento cervical de rotina, dentro do programa organizado de rastreamento do câncer do colo do útero. Realiza teste de DNA-HPV oncogênico, que resulta positivo, com genotipagem identificando o tipo 16.
Considerando o fluxo de rastreamento organizado com teste molecular vigente na diretriz nacional do Ministério da Saúde, a conduta correta diante desse resultado é encaminhar a paciente para

A

repetição do teste de DNA-HPV oncogênico em cinco anos, mantendo o intervalo padrão de rastreamento populacional.

B

colposcopia, por se tratar de detecção do tipo 16, genótipo de maior risco entre os identificados pela triagem por genotipagem.

C

citologia reflexa, reservando a colposcopia para os casos em que essa citologia resultar alterada.

D

repetição do teste de DNA-HPV oncogênico em doze meses, para confirmar persistência viral antes de indicar colposcopia.

E

genotipagem estendida complementar, para definir se há coinfecção por outros tipos oncogênicos antes da decisão de conduta.

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Q4313101

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313101 Não definido

Mulher de 31 anos, com diagnóstico confirmado de síndrome dos ovários policísticos, tenta engravidar há 14 meses com o parceiro. A investigação do casal não identificou fator masculino, tubário ou uterino associado. Ciclos anovulatórios foram confirmados por dosagem de progesterona na fase lútea. Antes de definir a conduta terapêutica, o médico assistente revisa com a paciente as evidências comparativas entre os agentes farmacológicos para indução de ovulação.
Segundo a revisão sistemática com metanálise que fundamentou a diretriz internacional de Teede et al. (2023), a comparação de eficácia entre letrozol e citrato de clomifeno (CC) para indução de ovulação em mulheres com SOP demonstrou que

A

o CC apresentou taxa de nascidos vivos estatisticamente superior à do letrozol, com certeza de evidência alta para esse desfecho.

B

não houve diferença estatisticamente significativa entre letrozol e CC para nenhum dos desfechos reprodutivos avaliados (ovulação, gravidez e nascidos vivos).

C

o letrozol foi superior ao CC para taxa de ovulação, taxa de gravidez, taxa de gravidez clínica e taxa de nascidos vivos, sem diferença para as taxas de gestação múltipla.

D

o letrozol apresentou taxa de gestação múltipla significativamente maior que o CC, com certeza de evidência alta para esse desfecho.

E

o letrozol foi superior ao CC apenas para a taxa de ovulação, sendo os dois fármacos equivalentes para os desfechos de gravidez e nascidos vivos.

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Q4313102

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313102 Medicina

Mulher de 29 anos, nuligesta, com desejo reprodutivo, relata sangramento menstrual regular e aumentado há oito meses e 10 meses de tentativas de gravidez sem sucesso. Investigação do casal não identifica fator masculino associado. Ultrassonografia transvaginal com histerossonografia e histeroscopia diagnóstica evidenciam mioma corporal posterior, nível 0 pela classificação da FIGO, medindo 2,5 cm, sem outros achados uterinos ou anexiais relevantes.
A conduta terapêutica mais adequada para essa paciente é

A

conduta expectante, com acompanhamento clínico e ultrassonográfico, uma vez que ainda não completou 1 ano de tentativas de gravidez.

B

embolização das artérias uterinas, técnica de escolha inicial em mulheres com desejo reprodutivo e mioma submucoso.

C

histerectomia, tratamento definitivo indicado diante do tipo de mioma e do quadro de sintomas apresentado, independentemente do desejo reprodutivo.

D

tratamento clínico hormonal isolado, suficiente para o controle do sangramento sem necessidade de abordagem cirúrgica nesse caso.

E

miomectomia histeroscópica, indicada para mioma nível tipo 0, por tratar tanto o sangramento uterino anormal quanto o fator uterino associado à infertilidade.

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Q4313103

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313103 Medicina

Mulher de 27 anos, sexualmente ativa, sem gestação em curso, relata corrimento vaginal acinzentado, de odor fétido, mais perceptível após as relações sexuais. Ao exame especular, observa-se corrimento homogêneo aderido às paredes vaginais. O teste das aminas (Whiff test) é positivo e o pH vaginal está acima de 4,5, completando três dos critérios de Amsel.
Considerando o diagnóstico etiológico mais provável do quadro, das opções a seguir, a mais adequada seria

A

tratamento simultâneo e obrigatório do parceiro sexual, medida essencial para reduzir o risco de recorrência.

B

cultura vaginal para Gardnerella vaginalis, exame necessário para confirmação diagnóstica antes do início do tratamento.

C

abstenção terapêutica, já que se trata de leucorreia fisiológica, logo não necessita de tratamento medicamentoso.

D

metronidazol 500 mg, via oral, de 12 em 12 horas, durante 7 dias, uma das opções de primeira linha terapêutica.

E

azitromicina 1 g, via oral, em dose única, esquema de primeira escolha para a leucorreia em questão.

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Q4313104

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313104 Não definido

Mulher 27anos, usuária de implante subdérmico de etonogestrel há três meses, retorna à consulta relatando sangramento vaginal irregular, sem relação com o ciclo menstrual habitual. Refere que o sangramento não é intenso, nega dor pélvica associada e deseja manter o método, apesar do incômodo. O exame físico não mostra alterações.
A conduta mais adequada, entre as opções a seguir, é

A

solicitar ultrassonografia transvaginal com urgência, para investigar pólipo ou hiperplasia endometrial antes de qualquer orientação.

B

remover o implante e substituí-lo por dispositivo intrauterino de cobre, por se tratar de efeito adverso intolerável do método hormonal.

C

orientar que o sangramento irregular é comum no primeiro ano de uso, tende a diminuir com o tempo, e oferecer antiinflamatório não esteroidal para alívio sintomático.

D

prescrever pílula de etinilestradiol 30mcg com levonorgestrel 0,15mg, associada ao implante, para regularizar o padrão de sangramento.

E

orientar a suspensão do método por suspeita de intercorrência ginecológica não esclarecida, encaminhando a paciente para investigação especializada.

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Q4313105

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313105 Não definido

Mulher de 52 anos, há dois anos em amenorreia, refere fogachos diários, moderados a intensos, com impacto no sono e na qualidade de vida. Densitometria óssea recente mostra T-score de -1,8 em coluna lombar (osteopenia). Nega fratura prévia, tabagismo, hepatopatia, tromboembolismo pessoal ou familiar e câncer de mama. Exame físico e mamografia são normais. Deseja iniciar tratamento.
Considerando o quadro clínico e densitométrico descrito, a conduta terapêutica mais adequada, dentre as opções abaixo, segundo o Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal do Climatério, é

A

suplementação isolada de cálcio e vitamina D, por ser suficiente para o controle simultâneo dos sintomas vasomotores e da perda de massa óssea nesse estágio.

B

encaminhamento direto para terapia medicamentosa específica para osteoporose, independentemente do tratamento dos sintomas vasomotores, por serem condições a serem manejadas de forma isolada.

C

conduta expectante, com reavaliação densitométrica em dois anos, sem necessidade de intervenção terapêutica neste momento.

D

terapia hormonal sistêmica, com estrogênio associado a progestagênio, por atuar tanto no controle dos sintomas vasomotores quanto na densidade mineral óssea, com redução do risco de fraturas osteoporóticas.

E

início imediato de terapia hormonal por via vaginal isolada, por ser suficiente para o controle dos sintomas vasomotores e para o ganho de densidade mineral óssea relatado.

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Q4313106

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313106 Não definido

Uma gestante de 27 anos, com 11 semanas de gestação, procura atendimento por sangramento transvaginal de pequeno volume. A ultrassonografia evidencia placenta aumentada, com múltiplas pequenas áreas císticas, associada à presença de embrião com restrição importante do crescimento e ausência de atividade cardíaca fetal. É realizada aspiração uterina, e o exame anatomopatológico confirma o diagnóstico de mola hidatiforme.
Das seguintes alterações citogenéticas, assinale a que está mais frequentemente associada ao quadro dessa paciente.

A

Diploidia biparental.

B

Triploidia diândrica.

C

Diploidia digínica.

D

Triploidia digínica.

E

Diploidia diândrica.

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Q4313107

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313107 Não definido

Uma primigesta de 30 anos procura atendimento com atraso menstrual de 7 semanas e discreta dor em fossa ilíaca direita. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de irritação peritoneal. A ultrassonografia transvaginal evidencia massa anexial direita de 2,1 cm, sem atividade cardíaca embrionária e sem líquido livre na cavidade abdominal. A dosagem sérica de βhCG foi de 1.120 mUI/mL, repetida após 48 horas com resultado de 760 mUI/mL. No momento, encontra-se assintomática.
A conduta mais adequada é

A

aplicar tratamento expectante, com acompanhamento clínico e dosagens seriadas de β-hCG até negativação.

B

administrar metotrexato em dose única.

C

administrar metotrexato em esquema de múltiplas doses.

D

realizar salpingostomia laparoscópica.

E

realizar salpingectomia laparoscópica.

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Q4313108

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313108 Medicina

Uma puérpera de 30 anos, no segundo dia após parto cesáreo por placenta prévia, evolui com mal-estar, dispneia e sonolência. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de 128 bpm, pressão arterial de 84 × 50 mmHg, temperatura de 38,9 °C e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. A instituição utiliza o Modified Early Obstetric Warning Score (MEOWS) (Escore Obstétrico Modificado de Alerta Precoce) para monitorização clínica de gestantes e puérperas. Com base nos achados clínicos e na finalidade desse escore, a conduta mais adequada é

A

manter monitorização seriada dos sinais vitais por 6 horas antes de definir nova conduta.

B

administrar antitérmico e reavaliar a paciente após normalização da temperatura corporal.

C

solicitar exames laboratoriais e aguardar os resultados antes de acionar a equipe de resposta rápida.

D

aplicar o SOFA (Sequential Organ Failure Assessment - Avaliação Sequencial de Falência de Órgãos) apenas após a confirmação laboratorial de sepse.

E

reconhecer que a paciente apresenta deterioração clínica e instituir imediatamente as medidas de estabilização, investigação diagnóstica e tratamento da causa subjacente.

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Q4313109

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313109 Não definido

Uma mulher de 31 anos, com história de três abortamentos espontâneos consecutivos, todos antes de 10 semanas de gestação, procura aconselhamento pré-concepcional. A investigação demonstra cariótipo normal do casal, cavidade uterina sem alterações e função tireoidiana preservada. Os exames laboratoriais revelam anticoagulante lúpico positivo em duas amostras coletadas com intervalo de 12 semanas, enquanto os anticorpos anticardiolipina IgG e anti-β2-glicoproteína I IgG foram negativos
Após confirmação de nova gestação, a conduta mais indicada para reduzir o risco de perda gestacional é:

A

ácido acetilsalicílico em baixa dose associado à heparina de baixo peso molecular em dose profilática.

B

ácido acetilsalicílico em baixa dose associado à heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica.

C

ácido acetilsalicílico em baixa dose isoladamente.

D

prednisona associada ao ácido acetilsalicílico em baixa dose.

E

imunoglobulina intravenosa mensal durante toda a gestação.

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Q4313110

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313110 Não definido

Uma gestante de 11 semanas é admitida com história de náuseas e vômitos incoercíveis há quatro semanas, perda ponderal de 9% do peso pré-gestacional e incapacidade de ingerir alimentos sólidos ou líquidos. Após hidratação venosa com solução glicosada em outro serviço, evolui com dificuldade para deambular, diplopia e confusão mental. Ao exame físico, apresenta nistagmo horizontal, oftalmoparesia, ataxia da marcha e confusão mental.
A conduta mais adequada é

A

administrar glicose hipertônica intravenosa para corrigir rapidamente o déficit energético cerebral.

B

administrar imediatamente vitamina B1 por via intravenosa antes da infusão de soluções contendo glicose.

C

iniciar dexametasona intravenosa, por se tratar de encefalopatia inflamatória.

D

solicitar ressonância magnética do encéfalo antes de iniciar qualquer tratamento específico.

E

administrar vitamina B12 por via intramuscular, devido à suspeita de neuropatia carencial.

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Q4313111

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313111 Medicina

Durante a ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre, realizada com 12 semanas de gestação, observa-se onfalocele. Após o nascimento, durante a correção cirúrgica do defeito da parede abdominal, identifica-se incidentalmente um divertículo de Meckel.
A persistência dessa estrutura decorre da falha de regressão da seguinte estrutura embrionária:

A

ducto vitelino.

B

úraco.

C

ducto paramesonéfrico.

D

ducto mesonéfrico.

E

alantoide.

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Q4313112

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313112 Não definido

Uma gestante com 22 semanas realiza ultrassonografia morfológica com avaliação cervical por via transvaginal e evidencia o colo medindo 2,3 cm de comprimento.
Uma das condutas mais adequadas diante desse resultado é

A

indicar cerclagem cervical por via abdominal.

B

avaliar novamente em quatro semanas.

C

prescrever betametasona intramuscular.

D

repouso absoluto até o termo da gestação.

E

prescrever progesterona por via vaginal.

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Q4313113

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313113 Não definido

Um estudante de medicina vai a seu primeiro plantão na maternidade da faculdade. Ao entrar, depara com a seguinte cena: dois enfermeiros empurram uma maca, às pressas, em cima da qual há uma gestante em posição genupeitoral; uma médica está fazendo um toque vaginal e solicitando uma sala cirúrgica com urgência. Assustado, o estudante pergunta ao residente o que estava acontecendo.
A resposta mais provável desse residente é:

A

a gestante tem cistocele e essas medidas evitam que haja tocotraumatismo.

B

é um caso de placenta prévia e a médica está fazendo hemostasia por compressão.

C

trata-se de um prolapso de cordão umbilical e essa conduta é para evitar a compressão desse cordão.

D

por ser um caso de sofrimento fetal agudo, foi necessária essa conduta para descomprimir a veia cava.

E

é um caso de rotura uterina e essa é uma tentativa de evitar choque hemorrágico.

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Q4313114

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313114 Não definido

Um feto com 35 semanas tem o seu peso estimado no percentil 2. Não há malformações encontradas nas ultrassonografias. O líquido amniótico está com o volume adequado para a idade gestacional e o Doppler da artéria umbilical e do ducto venoso está normal.
Nesse caso é correto afirmar que

A

o parto pode ocorrer a partir de 37 semanas, podendo ser por via vaginal.

B

é necessário o Doppler da artéria cerebral média para definir o momento do parto.

C

está indicado o parto imediato, por cesariana e em hospital com UTI neonatal.

D

o parto deverá ocorrer entre 39 e 40 semanas, por cesariana eletiva.

E

deve ser realizado Doppler diário e corticoide e sulfato de magnésio devem ser administrados.

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Q4313115

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313115 Não definido

Paciente com 23 semanas realiza ultrassonografia que evidencia feto com uma imagem ecogênica bem delimitada, em pulmão direito. Ao realizar Doppler, é encontrada uma artéria saindo da aorta e indo direto para essa imagem.
Esse achado é compatível com o diagnóstico de

A

obstrução congênita das vias aéreas superiores.

B

tumor maligno do mediastino.

C

malformação adenomatoide cística.

D

sequestro pulmonar.

E

hérnia diafragmática congênita.

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Q4313116

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313116 Não definido

Uma gestante realiza NIPT que evidencia alto risco para síndrome de Edwards. A ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre é normal e com todos os marcadores de aneuploidias negativos. No momento está com 12 semanas e 6 dias de gestação.
Para se ter o diagnóstico genético do feto, o mais correto a fazer é

A

biopsia de vilo corial agora.

B

amniocentese a partir de 16 semanas.

C

NIPT ampliado.

D

ultrassonografia morfológica de 2º trimestre.

E

ecocardiografia fetal.

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Q4313117

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313117 Não definido

Primigesta traz para consulta uma ultrassonografia que evidencia dois fetos onfalópagos. O Doppler é normal em ambos os fetos e não são encontradas outras malformações.
Assinale a afirmativa mais correta para essa situação

A

Essa malformação é invariavelmente letal.

B

Ela ocorre apenas em gestações monoamnióticas.

C

Deverá ser oferecida análise genética dos fetos.

D

A cirurgia intrauterina está bem estabelecida.

E

O parto deverá ser feito com 28 semanas.

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Q4313118

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313118 Medicina

Mulher de 74 anos, com comprometimento cognitivo leve documentado e sem hipertensão arterial descontrolada, apresenta urgência miccional, aumento da frequência urinária e noctúria há seis meses, sem infecção do trato urinário ou outra causa identificada.
Considerando o diagnóstico de síndrome da bexiga hiperativa, a abordagem inicial recomendada é

A

início de oxibutinina em dose máxima (20 mg/dia), tendo em vista o quadro de 6 meses com queixas persistentes, pois se trata do antimuscarínico com maior eficácia, independentemente do perfil cognitivo da paciente.

B

inicialmente realizar por 12 semanas modificações comportamentais como treinamento da bexiga, redução da ingestão de líquidos e cafeína, exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico.

C

iniciar tolterodina, medicamento cuja bula não apresenta prejuízo na função cognitiva, podendo ser prescrito sem ressalvas nessa paciente.

D

iniciar mirabegrona (agonista beta-3-adrenérgico), por não apresentar o mesmo perfil de risco sobre a função cognitiva atribuído aos antimuscarínicos, com eficácia semelhante à da maioria deles.

E

aplicar injeção intradetrusora de toxina onabotulínica A, pois, mesmo sendo considerada terapia de segunda linha, parece ser adequada nesse momento do tratamento, tendo em vista o cenário cognitivo da paciente.

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Q4313119

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |

Q4313119 Medicina

Casal com infertilidade sem causa aparente. Mulher de 29 anos, IMC 23 kg/m2 , com ciclos menstruais regulares, ausência de dismenorreia ou dispareunia e tubas pérvias confirmadas por histerossalpingografia. Parceiro de 32 anos com espermograma normal. O casal deseja iniciar tratamento de baixa complexidade (coito programado ou inseminação intrauterina) com indução da ovulação.
Segundo a diretriz mais recente da American Society for Reproductive Medicine (ASRM) e o Tratado de Ginecologia FEBRASGO, é correto afirmar, nesse caso, que

A

a perda ponderal de 5 a 10% de peso corporal em pacientes com obesidade melhora o cenário clínico porém não tem impacto em restituir a função reprodutiva e afastar a necessidade do tratamento.

B

a idade feminina é um fator a ser considerado, há contra indicação da inseminação intrauterina em pacientes com idade avançada mesmo não podem realizar fertilização in vitro. Uma paciente de 43 anos possui taxa de gravidez por ciclo de 0,03%.

C

o acompanhamento ultrassonográfico durante a estimulação é de suma importância. A espessura endometrial mínima de 9 mm deve ser alcançada e assim que o folículo atingir 30 mm de diâmetro, pode-se realizar o gatilho da ovulação com drogas ou aguardar a ruptura espontânea, acompanhando o pico de LH por meio de coleta seriada.

D

o cancelamento do ciclo por risco de gestação múltipla é recomendado apenas quando há mais de seis folículos acima de 14 mm, e não em número inferior.

E

a ASRM não recomenda mais a utilização de gonadotrofinas em tratamentos de coito programado nem de inseminação intrauterina, devido à complexidade de uso, ao alto custo e ao aumento do risco de gravidez múltipla.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4

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