Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Cirurgia Torácica

Foram encontradas 27 questões

Q4315877 Medicina
Paciente de 45 anos, vítima de ferimento por arma de fogo em hemitórax esquerdo (frente), chega ao pronto-socorro em parada cardiorrespiratória. O serviço de reanimação do trauma é acionado e realiza reanimação cardiopulmonar (RCP) por 5 minutos sem sucesso. O paciente apresenta sinais transitórios de vida. A conduta imediata mais indicada é  
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Q4315879 Medicina
Paciente de 55 anos, vítima de trauma fechado (impacto ao volante), apresenta dor torácica severa, dispneia e hemoptise. A tomografia computadorizada de tórax revela um alargamento do mediastino e uma irregularidade na parede da aorta descendente torácica. A conduta mais apropriada para confirmar o diagnóstico e tratar é  
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Q4315884 Medicina
Um paciente de 60 anos, vítima de trauma torácico fechado, desenvolve enfisema subcutâneo volumoso e pneumomediastino. A tomografia computadorizada revela lesão na traqueia distal. A cirurgia de escolha para reparo de uma lesão traqueal torácica é geralmente realizada por meio de  
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Q4315887 Medicina
Paciente de 70 anos com histórico de exposição prolongada ao amianto apresenta dor torácica e dispneia. A tomografia computadorizada de tórax revela espessamento pleural nodular difuso no hemitórax esquerdo, acometendo mediastino e diafragma. A biópsia pleural confirma mesotelioma pleural. Das seguintes opções de tratamento, assinale a que é considerada padrão para pacientes com mesotelioma pleural maligno não ressecável, mas com bom estado geral. 
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Q4315888 Medicina
Um paciente de 45 anos, após-cirurgia de by-pass coronário há duas semanas, desenvolve febre, dor torácica tipo pleurítica e dispneia. A radiografia mostra derrame pleural bilateral (maior à esquerda). A toracocentese mostra líquido exsudativo com predominância de linfócitos. O diagnóstico mais provável é  
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Q4315889 Medicina
Paciente de 60 anos, com câncer de pulmão, apresenta um derrame pleural maligno à direita. Após tentativa de pleurodese química (talco) com falha, o paciente permanece sintomático (dispneia recorrente) e o pulmão não expande completamente (pulmão encarcerado/presumível). A intervenção mais indicada para o alívio dos sintomas a longo prazo é  
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Q4315895 Medicina
Paciente de 55 anos, pós-pneumonectomia direita por câncer de pulmão há 5 dias, apresenta febre, leucocitose e um nível hidroaéreo na cavidade pleural direita vazia, com desvio mediastinal para a esquerda. O diagnóstico mais provável é  
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Q4315896 Medicina
Um homem de 68 anos, com carcinoma pulmonar de não pequenas células localizado no lobo superior direito, apresenta indicação de lobectomia. Refere dispneia aos esforços habituais (mMRC 2). A espirometria demonstra VEF1 de 1,35 L (48% do previsto) e a cintilografia pulmonar quantitativa estima que o lobo a ser ressecado contribua com 18% da função pulmonar. Nesse contexto, para estratificar adequadamente o risco cirúrgico e definir a melhor conduta, a avaliação mais apropriada consiste em  
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Q4315901 Medicina
Um homem de 54 anos apresenta dispneia progressiva há quatro meses, estridor inspiratório e episódios ocasionais de hemoptise. A tomografia computadorizada com reconstrução da via aérea evidencia uma massa intraluminal na traqueia torácica, localizada cerca de 4 cm acima da carina, reduzindo aproximadamente 90% da luz traqueal, sem sinais de invasão das estruturas adjacentes ou metástases à distância. Nesse contexto, a estratégia mais adequada para estabelecer o diagnóstico histológico e planejar o tratamento consiste em
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Q4315902 Medicina
Uma mulher de 46 anos permaneceu em ventilação mecânica prolongada e foi submetida à traqueostomia. Após a decanulação, evoluiu com tosse durante a ingestão de líquidos e pneumonias aspirativas recorrentes. A tomografia e o esofagograma demonstram fístula traqueoesofágica cervical. A broncoscopia evidencia comunicação de 1,5 cm, localizada 3 cm acima da carina, associada a discreta estenose cicatricial. A esofagoscopia exclui neoplasia. Nesse contexto, a estratégia terapêutica mais apropriada é
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Q4315909 Medicina
Um homem de 46 anos procura atendimento por dor localizada na parede torácica anterior direita há oito meses, de caráter progressivo e predominante no período noturno. Ao exame físico observa-se massa endurecida, fixa ao gradil costal, medindo aproximadamente 6 cm de diâmetro, dolorosa à palpação. A tomografia computadorizada evidencia lesão expansiva envolvendo o arco anterior da sexta costela, com destruição cortical, calcificações em anéis na matriz tumoral e extensão para os tecidos moles adjacentes, sem sinais de invasão pulmonar; sem evidencia de doença à distância. A biópsia por agulha grossa revelou neoplasia cartilaginosa de baixo grau. Na discussão multidisciplinar, concluiu-se tratar-se de um tumor primário da parede torácica. Nesse contexto, a conduta mais adequada consiste em 
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Q4315912 Medicina

Uma mulher de 67 anos, portadora de adenocarcinoma pulmonar metastático, apresenta dispneia progressiva associada a derrame pleural direito recidivante. Foi submetida inicialmente a toracocentese de alívio, com retirada de 1.500 mL de líquido citologicamente positivo para malignidade. Devido à recorrência precoce do derrame, foi realizada drenagem pleural tubular para programação de pleurodese.


 A radiografia de tórax após a drenagem demonstra persistência de pneumotórax ex vacuo e reexpansão incompleta do pulmão, apesar da adequada drenagem da cavidade pleural. Após controle dos sintomas, a equipe assistente passa a discutir a melhor estratégia para prevenção da recorrência do derrame pleural. Nesse contexto, o principal fator associado ao insucesso da pleurodese química é

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Q4315913 Medicina
Um homem de 58 anos apresenta febre, tosse produtiva, dor torácica e dispneia há oito dias, sem melhora após antibioticoterapia oral. A tomografia computadorizada evidencia derrame pleural loculado com espessamento pleural (sinal da pleura dividida), e a ultrassonografia confirma múltiplas septações. Nesse contexto, a conduta inicial mais adequada será 
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Q4315914 Medicina
Um homem de 69 anos, com exposição ocupacional prolongada ao asbesto, apresenta dor torácica, dispneia e derrame pleural à direita. A tomografia evidencia espessamento pleural difuso e nodular, envolvendo as pleuras parietal, mediastinal e diafragmática, sem lesões pulmonares. A citologia do líquido pleural é negativa para malignidade. Diante da suspeita de mesotelioma pleural maligno, a conduta mais adequada é  
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Q4315917 Medicina
Paciente de 50 anos, assintomático, apresenta uma massa bem delimitada de 4 cm no mediastino anterior, descoberta incidentalmente em uma radiografia de tórax de rotina. A tomografia computadorizada confirma a massa, que não invade estruturas adjacentes. A ressecção cirúrgica completa é realizada. O exame anatomopatológico revela células epiteliais fusiformes, misturadas a linfócitos maduros, sem atipia nuclear e com baixo índice de mitose. Nesse caos, a classificação histológica de Masaoka-Kudo mais provável é 
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Q4315923 Medicina
Paciente de 65 anos apresenta massa no mediastino anterior, disfonía e disfagia. A tomografia computadorizada mostra uma massa invasiva. A biópsia revela células epiteliais atípicas, misturadas a linfócitos maduros e imaturos, com necrose. A cirurgia é planejada. Assinale a opção que indica a classificação de Masaoka-Kudo para esse tumor tímico que invade o pericárdio ou grande vaso, mas é ressecável. 
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Q4315926 Medicina
Um paciente de 55 anos, obeso, apresenta dor torácica retroesternal, pirose e regurgitação ácida crônica. A manometria esofágica mostra relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI) e aperistalse do corpo esofágico. O diagnóstico é acalasia. O paciente é submetido a uma miotomia de Heller laparoscópica. Para prevenir o refluxo gastroesofágico pós-miotomia, a fundoplicatura parcial de escolha (anterior ou posterior) associada à miotomia, é 
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Q4315930 Medicina
Paciente de 50 anos, etilista, apresenta episódios repetidos de hematêmese volumosa. A endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas sangrantes (grau III). O tratamento endoscópico de primeira linha para o sangramento ativo por varizes esofágicas é 
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Q4315931 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta disfagia intermitente para sólidos e líquidos, sensação de corpo estranho na garganta e regurgitação. A manometria esofágica de alta resolução mostra relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (EEI) (Pressão Integrada de Relaxamento - IRP elevada) e aperistalse no corpo esofágico distal (100% de falhas peristálticas). Nesse caso, o diagnóstico manométrico é 
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Q4315934 Medicina
Um recém-nascido apresenta desconforto respiratório severo logo após o nascimento. A radiografia de tórax revela um diafragma em forma de cúpula no hemitórax esquerdo, com alças intestinais deslocadas para o mediastino e hemitórax contralateral. O diagnóstico pré-natal era de hérnia diafragmática congênita. A malformação congênita mais comum do diafragma, que corresponde a este quadro clínico e radiológico (hérnia póstero lateral), é
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Respostas
1: D
2: E
3: A
4: B
5: C
6: C
7: C
8: D
9: C
10: D
11: B
12: A
13: D
14: C
15: B
16: A
17: E
18: B
19: E
20: A