Maria, 59 anos, com diagnóstico realizado na colonoscopia de
adenocarcinoma de cólon direito. Após hemicolectomia a análise
anatomopatológica demonstra intensa infiltração de linfócitos no
estroma tumoral. O estudo molecular identifica deficiência do
sistema de reparo por incompatibilidade de bases (dMMR), com
instabilidade de microssatélites (MSI-H).
O seguinte mecanismo biológico explica mais adequadamente
esse achado histopatológico:
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João, 67 anos, é submetido à pancreatoduodenectomia por
adenocarcinoma
de cabeça de pâncreas. O laudo
anatomopatológico evidencia extensa invasão perineural, apesar
de margens cirúrgicas livres. O cirurgião explica que esse padrão
de disseminação representa uma característica biológica típica
dessa neoplasia.
O mecanismo que está mais diretamente relacionado ao
desenvolvimento da invasão perineural é a
Daniela, 46 anos, apresenta carcinoma ductal invasivo da mama. A
imunohistoquímica demonstra receptores hormonais negativos e
HER2 positivo (3+). Após confirmação por hibridização in situ, é
indicada terapia-alvo.
A alteração biológica que explica o comportamento agressivo
desses tumores é
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Paciente de 48 anos apresenta linfonodo cervical posterior de 3
cm, endurecido e pouco móvel há dois meses. A ultrassonografia
demonstra perda do hilo gorduroso e espessamento cortical
difuso. A PAAF identifica células linfoides atípicas, porém sem
possibilidade de subclassificação. A citometria de fluxo obtida pelo
aspirado é inconclusiva.
Um fator que torna obrigatória a realização de biópsia excisional
nesse cenário é
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Homem de 63 anos é submetido à colectomia direita por
adenocarcinoma do cólon. O exame anatomopatológico
demonstra tumor pT3N0, com 22 linfonodos examinados,
margens livres, ausência de invasão linfovascular e ausência de
invasão perineural. Não houve obstrução nem perfuração tumoral.
O fator mais relevante para a decisão sobre quimioterapia
adjuvante nesse caso justifica-se pelo fato de que
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Silvia, 63 anos, foi submetida à histerectomia total com salpingo
ooforectomia bilateral. O anatomopatológico demonstra
adenocarcinoma endometrioide com invasão de 70% do
miométrio, sem comprometimento cervical, anexial ou linfonodal.
Segundo a FIGO, o estadiamento é
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