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FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3
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Q4310024

Patologia Bases Etiológicas de condição clínica , Patologia Clínica ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310024 Patologia

Um homem de 45 anos apresenta linfonodomegalia cervical bilateral e obstrução nasal unilateral. A biópsia da nasofaringe confirma carcinoma não queratinizante indiferenciado. Consoante o NCCN Head and Neck Cancers Version 1.2026, o exame laboratorial, que deve ser considerado durante a avaliação inicial desse paciente, é o

Alternativas

HPV por p16.

Tireoglobulina sérica.

CEA.

CA-125.

DNA do vírus Epstein-Barr (EBV).

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Q4310045

Patologia Hipóteses Diagnósticas , Diagnósticos ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310045 Patologia

Lactente de 20 meses é levado ao pediatra pelos pais, que notaram um reflexo pupilar esbranquiçado no olho direito em fotografias recentes. Ao exame, observa-se leucocoria à direita, sem dor aparente. A criança não possui história familiar conhecida da doença. Diante da suspeita de retinoblastoma, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

A radioterapia externa constitui a modalidade terapêutica de escolha na maioria dos casos, por apresentar elevada eficácia e baixo risco de complicações tardias.

A forma hereditária esporádica da doença tende a se apresentar de forma bilateral e multicêntrica, enquanto a forma esporádica cursa tipicamente com tumor único e unilateral.

A leucocoria constitui o sinal clínico mais frequente da doença, cujo diagnóstico costuma ocorrer entre 3 e 4 anos de idade.

Com tratamento adequado, a taxa de sobrevida em cinco anos situa-se abaixo de 50%, o que torna o retinoblastoma uma neoplasia de prognóstico global reservado.

Crianças com história familiar de retinoblastoma devem realizar avaliação oftalmológica anual até os 10 anos de idade como principal estratégia de rastreamento.

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Q4310048

Patologia Bases Etiológicas de condição clínica , Diagnósticos ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310048 Patologia

Paciente do sexo masculino, 52 anos, não tabagista e não etilista, procura atendimento médico devido a massa cervical indolor há 2 meses. Após investigação, é diagnosticado carcinoma de células escamosas (CEC) de tonsila palatina, sendo solicitada pesquisa de biomarcador para infecção por papilomavírus humano (HPV), que resulta positiva. Considerando a relação entre o HPV e o carcinoma de orofaringe, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Os subtipos de HPV mais associados ao câncer de orofaringe são o 16 e o 18, diversos dos relacionados ao desenvolvimento de verrugas genitais.

O grande número de parceiros sexuais é um fator de risco identificado nesses pacientes, aumentando a chance de câncer de orofaringe em quatorze vezes, desde que sejam tabagistas e etilistas.

A fração de casos de câncer de orofaringe atribuível ao HPV é inferior à observada na cavidade oral e na laringe, o que reflete o menor tropismo viral pelo tecido tonsilar.

No Brasil, a prevalência de tumores de orofaringe relacionados ao HPV encontra-se em declínio progressivo desde 2008, acompanhando a queda mundial da infecção viral.

A expressão do biomarcador p16, utilizada como método indireto de identificação da infecção por HPV, está associada a pior prognóstico e menor sobrevida em comparação aos tumores HPV-negativos.

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Q4310053

Patologia Bases Etiológicas de condição clínica ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310053 Patologia

Paciente do sexo feminino, 52 anos, procura atendimento devido a nódulo indolor, de crescimento lento, localizado no polo inferior da parótida direita, há aproximadamente 2 anos. Após investigação diagnóstica, confirma-se tratar-se de neoplasia benigna de glândula salivar. Considerando a epidemiologia e a etiologia dos tumores benignos das glândulas salivares maiores, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

O adenoma pleomórfico é um tumor bifásico, identificando se estruturas tubuloglandulares compostas por células epiteliais ductais luminais e mioepiteliais incorporadas em um estroma condromixoide ou fibroso.

O tumor de Warthin é o tumor benigno mais comum das glândulas salivares, superando em frequência o adenoma pleomórfico, e acomete predominantemente mulheres jovens não tabagistas.

Aproximadamente 75% dos tumores da glândula parótida são malignos, sendo os tumores benignos mais frequentes nas glândulas salivares menores e na submandibular.

O tumor de Warthin possui etiologia bem estabelecida exclusivamente hereditária, sem qualquer associação com tabagismo ou fatores inflamatórios, e sua apresentação bilateral é extremamente rara, inferior a 1%.

As afecções neoplásicas benignas das glândulas salivares são mais frequentes que as neoplasias malignas em todos os subsítios, incluindo as glândulas salivares menores, nas quais os tumores benignos representam a grande maioria dos casos.

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Q4310058

Patologia Diagnósticos ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310058 Patologia

Paciente de 63 anos, no pós-operatório de laringectomia total, evolui no 8º dia com saída de saliva por orifício cervical, confirmada por teste do azul de metileno positivo. Encontra-se em bom estado nutricional, sem sinais de infecção sistêmica. Sobre o manejo dessa complicação, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

O teste positivo do azul de metileno não é impeditivo à retirada do dreno de sucção, pelo baixo risco de acúmulo de saliva e piora da deiscência.

Diante da confirmação diagnóstica, o fechamento cirúrgico imediato com confecção de retalhos musculares locais é a conduta de escolha, independentemente do débito da fístula.

O uso de medicamentos anticolinérgicos como escopolamina e atropina é indicado nesse contexto, pois o aumento do fluxo salivar induzido por essas drogas favorece a cicatrização espontânea do trajeto fistuloso.

Por se tratar de fístula de aparecimento precoce (5º ao 15º dia), o principal fator de risco associado é obrigatoriamente a quimiorradioterapia prévia, a ser investigada se ocorreu em tratamento oncológico anterior.

A aplicação de toxina botulínica nas glândulas salivares é medida indicada no manejo inicial da fístula faringocutânea precoce, e não como recurso exclusivo da fístula tardia.

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Q4310074

Patologia Hipóteses Diagnósticas ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310074 Patologia

Assinale a afirmativa correta sobre mecanismos de disseminação tumoral e princípios de cirurgia oncológica.

Alternativas

Na disseminação hematogênica, cerca de 50% das células tumorais que penetram na circulação sanguínea acabam morrendo, por fatores como resposta imunológica do hospedeiro, defesa não imunológica e choque mecânico na parede vascular.

A disseminação por via linfática costuma acometer inicialmente o linfonodo mais distante da drenagem tumoral, nunca havendo comprometimento do linfonodo sentinela.

Na cirurgia radical, o objetivo é a ressecção completa do tumor com margens oncológicas livres, dispensando terapias adjuvantes.

A biópsia excisional, ao contrário da incisional, nunca pode ter finalidade terapêutica, servindo apenas para fins diagnósticos.

Segundo a teoria "da semente e do solo", a formação de metástases depende exclusivamente das características intrínsecas da célula tumoral, sendo irrelevante o microambiente do órgão receptor.

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Q4310081

Patologia Hipóteses Diagnósticas , Diagnósticos ,

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310081 Patologia

Um homem de 63 anos procura avaliação oftalmológica após relatar discreta redução da acuidade visual no olho esquerdo. A fundoscopia evidencia lesão pigmentada originada na coroide, projetando-se para a cavidade vítrea. Considerando a neoplasia maligna mais prevalente nessa localização, é correto afirmar que

Alternativas

a principal origem desses tumores é a retina, e sua disseminação inicial ocorre preferencialmente para pulmão.

trata-se de melanoma uveal e apresenta comportamento semelhante ao melanoma cutâneo.

a radioterapia pré-operatória mostrou melhora comprovada da sobrevida nesses casos.

o melanoma uveal apresenta comportamento clínico distinto do melanoma cutâneo e dissemina-se predominantemente por via hematogênica, especialmente para o fígado.

a presença de acometimento vítreo contraindica qualquer modalidade preservadora do globo ocular.

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Respostas

1: E

2: B

3: A

4: A

5: E

6: C

7: D