Na doença celíaca, o intestino delgado é afetado por uma resposta imune desencadeada pela ingestão de glúten — uma proteína presente no trigo, na cevada e no centeio. A maioria das pessoas com doença celíaca possui alterações genéticas nos genes do HLA (antígeno leucocitário humano). Essas alterações facilitam o reconhecimento de fragmentos do glúten pelas células de defesa chamadas células T CD4+. Esse reconhecimento dá início a uma resposta inflamatória intensa, com produção de citocinas (substâncias inflamatórias) que causam danos na mucosa do intestino delgado, como mostrado na figura abaixo. 


Fonte: https://www.dietvsdisease.org/wp- content/uploads/2017/03/What-is-Celiac-Disease.png (adaptado)

Além disso, ocorre a ativação das células B, outro tipo de célula do sistema imune. Elas passam a produzir anticorpos específicos, como:

• anticorpos anti-transglutaminase tecidual e
• anticorpos anti-endomísio (EMA).

Esses anticorpos podem ser detectados no sangue do paciente e são úteis para o diagnóstico da doença. Com base nessas informações, foram elaboradas as seguintes afirmações:

I. Pessoas que ingerem glúten e desencadeiam respostas inflamatórias intestinais terão resultados negativos para o exame de detecção de anticorpos anti-transglutaminase tecidual e anticorpos anti-endomísio.
II. A doença celíaca é um processo alérgico que ativa a destruição das células do intestino grosso quando o doente ingere derivados de trigo, cevada e centeio em grandes quantidades.
III. Pode-se deduzir que alterações genéticas específicas nos genes do HLA podem levar o indivíduo a sofrer com problemas digestórios de absorção de nutrientes, o que está relacionado às vilosidades intestinais.

Está correto o que se afirma em:

A fibrose cística é uma doença genética causada por mutações no gene CFTR, responsável pela produção de canais iônicos nas membranas celulares. Essa alteração compromete o transporte de íons, especialmente o cloreto, afetando o funcionamento das glândulas exócrinas e resultando em secreções espessas e suor com concentração aumentada de cloreto de sódio.
Suponha que, para averiguar a concentração salina no suor de uma criança com fibrose cística, uma professora propôs uma atividade experimental. Usando um circuito elétrico simples, composto por uma lâmpada, uma fonte de energia e dois eletrodos conectados por fios, os estudantes testaram a condutividade elétrica de quatro soluções, mergulhando os eletrodos em recipientes com:

1. Água destilada.
2. Água com sal (NaCl).
3. Suor diluído de uma criança sem fibrose cística.
4. Suor diluído de uma criança com fibrose cística.

A lâmpada acende com maior intensidade quanto maior a condutividade elétrica da solução testada. Com base no funcionamento do circuito e nos princípios da fisiopatologia da fibrose cística, assinale a alternativa correta.