Um aluno de medicina realiza exame ginecológico em uma paciente de 46 anos com histórico de duas gestações prévias sem intercorrências. O seu professor pergunta se ele deveria realizar o toque retal nessa paciente.

Sobre esse tipo de exame, é correto afirmar que:  

Sobre os tipos de pelve na mulher, é correto afirmar que:

Paciente com 39 anos procura atendimento ginecológico com queixa de sangramento vaginal de pequena quantidade e corrimento escuro. Realiza exame genital onde são encontrados pequenos nódulos sangrantes no colo uterino. É realizada a biópsia dessas lesões e o laudo descreve deciduose.

Diante desses achados, a conclusão mais correta é que:

Sobre a anatomia dos órgãos genitais femininos, é correto afirmar que:

Mulher, com 47 anos, realiza ultrassonografia transvaginal que evidencia útero em anteversão, apresentando miométrio homogêneo com componente vascular ectasiado em plexo arqueado. Os ovários têm aspecto morfológico normal.

Esses achados são comuns na seguinte situação: 

Uma adolescente de 13 anos é encaminhada para a emergência devido a dor intensa em hipogástrio com início há um dia juntamente com a sua menstruação. Relata menarca aos 12 anos e os seus ciclos são irregulares e associados a dor intensa quando menstruada. O exame genital é bastante limitado devido a dor intensa local, porém, com dificuldade, é visualizado hímen íntegro e saída de sangue. Realiza ultrassonografia pélvica onde é encontrado útero em anteversão desviado para a direita por massa com aspecto ecográfico semelhante ao miométrio e com conteúdo hipoecoico e heterogêneo, compatível com sangue.

Dentre as hipóteses diagnósticas abaixo, a que mais se enquadra a esses achados é: 

Paciente do sexo feminino, 33 anos, sem queixas, realiza ultrassonografia de rotina que evidencia útero em retroversão de dimensões esperadas para a sua idade de paridade. É encontrado nódulo hipoecoico e regular com descrição “FIGO 4” em parede corporal lateral direita e um outro nódulo mal definido em parede anterior. O médico assistente solicita nova ultrassonografia que é realizada uma semana depois da anterior. Nesse exame, é descrito o mesmo nódulo na parede direita, porém em parede anterior não é descrito o outro.

Esses achados são compatíveis com: 

Paciente de 48 anos, sem comorbidades e com exame clínico das mamas sem anormalidades, realiza mamografia para rastreio. Na mamografia é encontrada uma grande área de distorção arquitetural. O laudo conclui com a classificação BIRADS 4.

Dentre as condutas abaixo, a mais adequada para esse caso é: 

Uma menina de 16 anos é levada ao ginecologista com queixa de nunca ter menstruado. Seus caracteres sexuais secundários surgiram aos 12 anos. Ao exame clínico, os caracteres sexuais secundários são compatíveis com a idade cronológica e com o sexo feminino. É encontrada vulva normal, vagina curta e em fundo cego. A ultrassonografia pélvica encontra ovários com aspecto normal e útero de volume muito diminuído. O cariótipo foi 46, XX.

Pensando na principal hipótese, a conduta adequada é: 

Uma menina de 5 anos é levada ao pediatra por prurido na região genital. É saudável e não tem outros sintomas. Ao exame da vulva foram encontradas pápulas brancas que coalesciam em algumas áreas. Elas se estendem até a região perianal. O hímen estava íntegro e não foram observadas secreções.

O diagnóstico mais provável é:

Mulher com 29 anos tem queixa de um nódulo vulvar que evoluiu para lesão ulcerada. Ao ser examinada, é encontrada lesão ulcerada, indolor à palpação e bem vascularizada. É realizada biópsia e são identificados corpúsculos de Donovan. Sobre essa lesão, é correto afirmar que:

Paciente com 61 anos, Gesta II para II (duas cesarianas) e menopausa aos 50 anos. Fez reposição hormonal até os 52 anos com estrogênio e progesterona associados. Tem feito acompanhamento ginecológico de rotina e exames anualmente, acompanhando por ultrassonografia um mioma estável de 3 cm. Este ano realizou ultrassonografia que evidenciou nódulo hipoecoico em região fúndica do útero, medindo 8 cm.
A orientação para essa paciente é: 

Paciente com 27 anos, portadora do vírus HIV e usuária de DIU, inicia quadro de dor pélvica intensa, calafrios, corrimento amarelado e náuseas. Ao exame clínico, o abdômen está doloroso à palpação profunda em hipogástrio, com descompressão dolorosa. Ao toque, há dor na compressão da região inguinal direita e na mobilização do colo. O hemograma evidenciou leucocitose, a cultura de urina foi negativa e o betaHCG foi negativo. A ultrassonografia evidenciou uma massa mista em região anexial direita medindo 5 cm.
Nessa situação, o mais indicado a fazer é: 

Paciente é atendida com queixa de corrimento vaginal que começou há dois meses. Refere estar associado a queimação local que piora no período pós-menstrual. Ao exame especular, é encontrada secreção vaginal amarelada em grande quantidade e hiperemia da mucosa vaginal, além de colo “com aspecto de morango”.
Nesse caso, é correto afirmar que: 

Paciente no menacme tem queixa de sinusiorragia. Ao exame especular, é encontrado nódulo friável, em forma de lágrima e de coloração rosada saindo pelo orifício cervical.
Nesse caso, a conduta mais adequada é: 

Paciente com 40 anos foi submetida a histerectomia devido a quadro de sangramento uterino anormal. A análise histopatológica evidenciou adenomiose.
Nesse caso, é correto afirmar que:

Uma criança de 7 anos, sem sinais de puberdade ou outras queixas, realiza ultrassonografia pélvica que evidencia uma tumoração em ovário esquerdo.
O mais provável é se tratar de um(a): 

Uma mulher de 61 anos, sem uso de reposição hormonal e com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo II, apresenta sinais de hirsutismo de aparecimento repentino e altos índices de testosterona sérica. Realizou ultrassonografia que evidenciou ovários com volumes aumentados e endométrio de 8 mm.
O diagnóstico mais provável e a conduta são: 

Um casal vai ao ginecologista com dificuldade para engravidar. O médico decide fazer indução da ovulação com citrato de clomifeno.
Sobre essa medicação, é correto afirmar que: 

Uma paciente com 33 anos, nulípara e tabagista, procura um mastologista com quadro de mastite. Relata que, nos últimos dois anos, teve alguns episódios semelhantes, sempre evoluindo para drenagem espontânea de material purulento na borda da aréola da mama esquerda. Ao ser examinada, é constatado nódulo com sinais flogísticos em região periareolar dessa mesma mama.
Nesse caso, a melhor conduta é: