Questões de Concurso Público HUEM 2025 para Residência Médica - Prova Geral
Foram encontradas 100 questões
Q3926581
Medicina
Mulher, 34 anos, apresenta tosse seca e dispneia há 8 semanas,
associadas à lesão cutânea infiltrada em asa nasal sugestiva de
lúpus pérnio. Nega febre, calafrios e sudorese noturna.
Radiografia de tórax sugestiva de alargamento da região hilar,
complementada por tomografia computadorizada de tórax, que
revela linfadenopatia mediastinal e nódulos com distribuição
perilinfática nos lobos superiores.
A prova de função pulmonar foi compatível com distúrbio restritivo leve. Na sequência da investigação, realizou-se broncoscopia com EBUS: o lavado broncoalveolar (BAL) foi negativo para BAAR, GeneXpert e prata-metenamina de Grocott (GMS).
A punção aspirativa transbrônquica guiada por EBUS (EBUS-TBNA) de linfonodo mediastinal demonstrou granulomas epitelioides não caseosos, com células gigantes multinucleadas e ausência de necrose.
Com base nos dados clínicos, radiológicos e histopatológicos, o diagnóstico mais provável é de
A prova de função pulmonar foi compatível com distúrbio restritivo leve. Na sequência da investigação, realizou-se broncoscopia com EBUS: o lavado broncoalveolar (BAL) foi negativo para BAAR, GeneXpert e prata-metenamina de Grocott (GMS).
A punção aspirativa transbrônquica guiada por EBUS (EBUS-TBNA) de linfonodo mediastinal demonstrou granulomas epitelioides não caseosos, com células gigantes multinucleadas e ausência de necrose.
Com base nos dados clínicos, radiológicos e histopatológicos, o diagnóstico mais provável é de
Q3926582
Medicina
A nefropatia por IgA é uma das formas mais comuns de
glomerulonefrite no mundo. Pode ocorrer em qualquer faixa
etária, mas apresenta maior incidência entre a segunda e a
terceira décadas de vida. O achado característico é a
demonstração, na imunofluorescência da biópsia renal, de
depósitos de IgA na região mesangial.
Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.
I. A hematúria microscópica é característica da doença, sendo tipicamente dismórfica à sedimentoscopia.
II. Episódios de hematúria macroscópica podem ocorrer em associação com infecções de vias aéreas superiores.
III. A síndrome nefrótica constitui uma apresentação frequente da doença.
Está correto o que se afirma em
Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.
I. A hematúria microscópica é característica da doença, sendo tipicamente dismórfica à sedimentoscopia.
II. Episódios de hematúria macroscópica podem ocorrer em associação com infecções de vias aéreas superiores.
III. A síndrome nefrótica constitui uma apresentação frequente da doença.
Está correto o que se afirma em
Q3926583
Medicina
Com relação à Semiologia Cardíaca, avalie as afirmativas a seguir
e assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Na estenose aórtica, o sopro é sistólico em diamante (crescendo–decrescendo), audível principalmente no foco aórtico, com irradiação típica para a fúrcula e as carótidas, podendo estar associado ao fenômeno de Gallavardin, presença de B4 e pulso parvus et tardus.
( ) Na insuficiência aórtica, o sopro é diastólico aspirativo, melhor audível no foco aórtico acessório, com o paciente sentado e inclinado para frente (anteflexão do tronco) e em expiração forçada, com intensidade aumentada pela manobra de handgrip, podendo estar associado à B3, ao sopro de Austin Flint e a pulso em martelo d’água (Corrigan).
( ) Na cardiomiopatia hipertrófica, o sopro é sistólico, audível em bordo esternal inferior esquerdo, com intensidade que aumenta durante a manobra de Valsalva ou ortostatismo e diminui com o agachamento, podendo estar associado à B4 e à presença de pulso bisferiens.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) Na estenose aórtica, o sopro é sistólico em diamante (crescendo–decrescendo), audível principalmente no foco aórtico, com irradiação típica para a fúrcula e as carótidas, podendo estar associado ao fenômeno de Gallavardin, presença de B4 e pulso parvus et tardus.
( ) Na insuficiência aórtica, o sopro é diastólico aspirativo, melhor audível no foco aórtico acessório, com o paciente sentado e inclinado para frente (anteflexão do tronco) e em expiração forçada, com intensidade aumentada pela manobra de handgrip, podendo estar associado à B3, ao sopro de Austin Flint e a pulso em martelo d’água (Corrigan).
( ) Na cardiomiopatia hipertrófica, o sopro é sistólico, audível em bordo esternal inferior esquerdo, com intensidade que aumenta durante a manobra de Valsalva ou ortostatismo e diminui com o agachamento, podendo estar associado à B4 e à presença de pulso bisferiens.
As afirmativas são, respectivamente,
Q3926584
Medicina
A Síndrome de Lise Tumoral representa uma emergência
metabólica potencialmente fatal no paciente oncológico, sendo
classicamente associada a terapias que induzem rápida
destruição celular.
Sobre a Síndrome de Lise Tumoral, assinale a afirmativa correta.
Sobre a Síndrome de Lise Tumoral, assinale a afirmativa correta.
Q3926585
Medicina
Um homem de 60 anos comparece à consulta de
acompanhamento. Ele tem histórico de hipertensão arterial e
insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE = 35%).
Usa atualmente enalapril e metoprolol. Há três meses, seu médico
introduziu uma novo medicamento para melhorar o controle
pressórico e reduzir os sintomas de congestão.
Desde então, o paciente relata dor e aumento do volume mamário bilateral, que lhe causa constrangimento. Nega secreção pelo mamilo, alterações cutâneas ou dor em outras regiões. O exame físico mostra pressão arterial de 122/70 mmHg, frequência cardíaca de 66 bpm, melhora do edema de membros inferiores e testículos sem alterações.
O mecanismo de ação do medicamento mais provavelmente responsável pelo efeito adverso descrito, é
Desde então, o paciente relata dor e aumento do volume mamário bilateral, que lhe causa constrangimento. Nega secreção pelo mamilo, alterações cutâneas ou dor em outras regiões. O exame físico mostra pressão arterial de 122/70 mmHg, frequência cardíaca de 66 bpm, melhora do edema de membros inferiores e testículos sem alterações.
O mecanismo de ação do medicamento mais provavelmente responsável pelo efeito adverso descrito, é
Q3926586
Medicina
Durante o exame neurológico de um paciente adulto, foram
observados:
• estrabismo divergente ao teste de motricidade ocular;
• assimetria da mímica facial;
• elevação assimétrica do palato mole à fonação.
Com base nesses achados de nervos cranianos, avalie as afirmativas a seguir.
I. A paralisia do III par craniano pode cursar com estrabismo divergente, podendo estar associada à ptose e à midríase.
II. Na lesão central do VII par craniano, ocorre acometimento de toda a hemiface ipsilateral; já a lesão periférica tende a poupar os movimentos da musculatura frontal e o fechamento ocular.
III. O comprometimento dos nervos IX e X pode se manifestar por elevação assimétrica do palato e alteração da voz (disfonia).
Está correto o que se afirma em
• estrabismo divergente ao teste de motricidade ocular;
• assimetria da mímica facial;
• elevação assimétrica do palato mole à fonação.
Com base nesses achados de nervos cranianos, avalie as afirmativas a seguir.
I. A paralisia do III par craniano pode cursar com estrabismo divergente, podendo estar associada à ptose e à midríase.
II. Na lesão central do VII par craniano, ocorre acometimento de toda a hemiface ipsilateral; já a lesão periférica tende a poupar os movimentos da musculatura frontal e o fechamento ocular.
III. O comprometimento dos nervos IX e X pode se manifestar por elevação assimétrica do palato e alteração da voz (disfonia).
Está correto o que se afirma em
Q3926587
Medicina
Uma mulher de 45 anos procura atendimento ambulatorial por
dificuldade progressiva para deambular, nos últimos 4 meses.
Refere parestesias em mãos e pés, associadas a tropeços
frequentes e dificuldade para realizar movimentos finos, como
abotoar roupas.
Há cerca de um ano apresenta esteatorreia crônica e episódios ocasionais de distensão abdominal, ainda em investigação. Relata perda ponderal discreta de 3 kg, apesar de apetite preservado (IMC: 25 kg/m²). Ao exame físico, observa-se redução da sensibilidade vibratória e da propriocepção em todos os membros, força muscular discretamente diminuída de forma difusa, marcha de base alargada com sinal de Romberg positivo e reflexos reduzidos nos membros inferiores. Exames laboratoriais de rotina mostram hemoglobina, eletrólitos e glicemia dentro da normalidade.
Uma causa provável para os achados descritos é a deficiência da vitamina
Há cerca de um ano apresenta esteatorreia crônica e episódios ocasionais de distensão abdominal, ainda em investigação. Relata perda ponderal discreta de 3 kg, apesar de apetite preservado (IMC: 25 kg/m²). Ao exame físico, observa-se redução da sensibilidade vibratória e da propriocepção em todos os membros, força muscular discretamente diminuída de forma difusa, marcha de base alargada com sinal de Romberg positivo e reflexos reduzidos nos membros inferiores. Exames laboratoriais de rotina mostram hemoglobina, eletrólitos e glicemia dentro da normalidade.
Uma causa provável para os achados descritos é a deficiência da vitamina
Q3926588
Medicina
Um homem de 75 anos apresenta deterioração progressiva da
função renal acompanhada de alterações cutâneas, três semanas
após ter sido submetido a reparo eletivo de aneurisma de aorta
abdominal. Tem antecedentes de hipertensão arterial, tabagismo
e doença arterial periférica.
O exame físico revela livedo reticularis em membros inferiores e dor em pododáctilos com coloração azulada, apesar de pulsos periféricos palpáveis. A investigação laboratorial mostra elevação progressiva da creatinina sérica e eosinofilia.
A urinálise evidencia discreta leucocitúria, sem proteinúria significativa. A biópsia renal mostra fendas alongadas, em forma de agulhas, e vazias no interior de arteríolas ocluídas.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
O exame físico revela livedo reticularis em membros inferiores e dor em pododáctilos com coloração azulada, apesar de pulsos periféricos palpáveis. A investigação laboratorial mostra elevação progressiva da creatinina sérica e eosinofilia.
A urinálise evidencia discreta leucocitúria, sem proteinúria significativa. A biópsia renal mostra fendas alongadas, em forma de agulhas, e vazias no interior de arteríolas ocluídas.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
Q3926589
Medicina
Mulher de 60 anos, com longa história de hipertensão arterial
mal controlada e tabagismo, é levada ao pronto-socorro após
desenvolver cefaleia súbita, intensa, descrita como “a pior de sua
vida”, durante subida de escada. Logo após o início da dor,
apresentou breve perda de consciência.
No momento da avaliação, encontra-se sonolenta, com fotofobia, cefaleia difusa intensa e rigidez de nuca. O exame neurológico não identificou déficit focal. Sinais vitais: PA 186 x 106 mmHg e FC 88 bpm. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste foi inconclusiva. A punção lombar revelou líquor xantocrômico, com aumento difuso do número de hemácias em todos os tubos coletados.
Assinale o mecanismo mais provável para a condição apresentada.
No momento da avaliação, encontra-se sonolenta, com fotofobia, cefaleia difusa intensa e rigidez de nuca. O exame neurológico não identificou déficit focal. Sinais vitais: PA 186 x 106 mmHg e FC 88 bpm. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste foi inconclusiva. A punção lombar revelou líquor xantocrômico, com aumento difuso do número de hemácias em todos os tubos coletados.
Assinale o mecanismo mais provável para a condição apresentada.
Q3926590
Medicina
Uma mulher de 30 anos procura o pronto-socorro devido a
episódios recorrentes de cólicas abdominais, intensificados nos
últimos dias, acompanhados de fadiga persistente. Refere ainda
episódios ocasionais de dormência em mãos e pés, além de
dificuldade de concentração. Recentemente, tratou infecção de
vias aéreas com antibióticos e analgésicos. Nega febre, vômitos,
diarreia, icterícia, mialgia ou alteração do hábito intestinal. Não
faz uso de álcool nem tabaco, e segue dieta restritiva para
controle de peso.
Ao exame, apresenta-se ansiosa, porém orientada. O abdome é discretamente doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. O exame neurológico mostra redução da sensibilidade dolorosa em distribuição tipo “bota e luva”. Exames laboratoriais revelam hiponatremia leve, albumina normal e ausência de proteinúria. Apesar de negar queixas urinárias irritativas, a paciente relata episódios frequentes de escurecimento da coloração da urina.
O exame complementar mais adequado para confirmar a hipótese diagnóstica inicial é realizar
Ao exame, apresenta-se ansiosa, porém orientada. O abdome é discretamente doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. O exame neurológico mostra redução da sensibilidade dolorosa em distribuição tipo “bota e luva”. Exames laboratoriais revelam hiponatremia leve, albumina normal e ausência de proteinúria. Apesar de negar queixas urinárias irritativas, a paciente relata episódios frequentes de escurecimento da coloração da urina.
O exame complementar mais adequado para confirmar a hipótese diagnóstica inicial é realizar
Q3926591
Medicina
Um homem de 39 anos procura atendimento ambulatorial por
congestão nasal persistente e dor facial há 6 meses. Nas últimas
semanas, passou a apresentar tosse com hemoptise e dispneia
progressiva. Refere também febre baixa recorrente, fadiga e
perda de 5 kg nesse período.
Ao exame físico, observam-se úlceras na mucosa nasal, estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões e púrpura palpável nos membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica, creatinina de 2,3 mg/dL e hematúria com cilindros hemáticos. A radiografia de tórax evidencia múltiplos nódulos, alguns cavitados, associados a opacidades bilaterais em regiões hilo pulmonares.
Esses achados sugerem, entre as hipóteses diagnósticas, uma vasculite primária associada a autoanticorpos dirigidos contra antígenos, que estão presentes no seguinte tipo celular:
Ao exame físico, observam-se úlceras na mucosa nasal, estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões e púrpura palpável nos membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica, creatinina de 2,3 mg/dL e hematúria com cilindros hemáticos. A radiografia de tórax evidencia múltiplos nódulos, alguns cavitados, associados a opacidades bilaterais em regiões hilo pulmonares.
Esses achados sugerem, entre as hipóteses diagnósticas, uma vasculite primária associada a autoanticorpos dirigidos contra antígenos, que estão presentes no seguinte tipo celular:
Q3926592
Medicina
Um homem de 28 anos vem à consulta para avaliação clínica e
traz dúvidas em relação a exames pré-admissionais recentes.
Refere sentir-se bem e estar assintomático. Nega história prévia
de icterícia, uso de drogas intravenosas ou transfusão sanguínea.
A sorologia para hepatite B revelou:
• HBsAg: negativo;
• Anti-HBs: positivo;
• Anti-HBc: negativo;
• HBeAg: negativo;
• Anti-HBe: negativo.
Dentre as opções a seguir, assinale a que melhor descreve a situação sorológica desse paciente em relação à hepatite B.
A sorologia para hepatite B revelou:
• HBsAg: negativo;
• Anti-HBs: positivo;
• Anti-HBc: negativo;
• HBeAg: negativo;
• Anti-HBe: negativo.
Dentre as opções a seguir, assinale a que melhor descreve a situação sorológica desse paciente em relação à hepatite B.
Q3926593
Medicina
Um homem de 70 anos procura atendimento ambulatorial devido
à tosse persistente e a uma fadiga, nos últimos 3 meses. Relata
também perda de peso não intencional e alguns episódios de
tosse acompanhados de hemoptise. É tabagista crônico, com
carga de 45 maços/ano. Nega febre ou infecções respiratórias
recentes.
Ao exame físico, observa-se redução do murmúrio vesicular no terço superior do hemitórax direito.
A tomografia de tórax evidencia massa cavitada localizada no lobo superior direito. Foi agendada broncoscopia para investigação diagnóstica complementar.
Exames laboratoriais revelam:
• Hemoglobina: 13,4 g/dL (VR: 13,5–17,5 g/dL);
• Leucócitos: 7.200/mm³ (VR: 4.000–11.000/mm³);
• Plaquetas: 275.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);
• Sódio sérico: 139 mEq/L (VR: 135–145 mEq/L);
• Potássio sérico: 4,1 mEq/L (VR: 3,5–5,0 mEq/L);
• Cálcio sérico: 12,5 mg/dL (VR: 8,5–10,5 mg/dL);
• Albumina sérica: 4,0g/dl (VR: 3,5-5,0 g/dL);
• Paratormônio: 5 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL);
• Creatinina sérica: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL).
Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é
Ao exame físico, observa-se redução do murmúrio vesicular no terço superior do hemitórax direito.
A tomografia de tórax evidencia massa cavitada localizada no lobo superior direito. Foi agendada broncoscopia para investigação diagnóstica complementar.
Exames laboratoriais revelam:
• Hemoglobina: 13,4 g/dL (VR: 13,5–17,5 g/dL);
• Leucócitos: 7.200/mm³ (VR: 4.000–11.000/mm³);
• Plaquetas: 275.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³);
• Sódio sérico: 139 mEq/L (VR: 135–145 mEq/L);
• Potássio sérico: 4,1 mEq/L (VR: 3,5–5,0 mEq/L);
• Cálcio sérico: 12,5 mg/dL (VR: 8,5–10,5 mg/dL);
• Albumina sérica: 4,0g/dl (VR: 3,5-5,0 g/dL);
• Paratormônio: 5 pg/mL (VR: 15–65 pg/mL);
• Creatinina sérica: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL).
Com base nesse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é
Q3926594
Medicina
Uma mulher de 60 anos procura o pronto-socorro com quadro de
dor abdominal tipo cólica em quadrante inferior e diarreia há
quatro dias. Refere de seis a sete evacuações diárias, aquosas,
sem muco ou sangue. Relata náuseas, mas sem vômitos ou febre.
Os sintomas iniciaram cerca de uma semana após o término de
um tratamento de dez dias com clindamicina para abscesso
dentário. Nega doenças intestinais prévias, viagens recentes ou
contato com pessoas com sintomas semelhantes.
No exame físico, encontra-se afebril, com dor à palpação no quadrante inferior esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais mostram função renal preservada e hemograma sem alterações significativas.
Dos agentes a seguir, assinale o mais provável responsável pelo quadro clínico dessa paciente.
No exame físico, encontra-se afebril, com dor à palpação no quadrante inferior esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais mostram função renal preservada e hemograma sem alterações significativas.
Dos agentes a seguir, assinale o mais provável responsável pelo quadro clínico dessa paciente.
Q3926595
Medicina
Um homem de 39 anos procura atendimento devido à dor
epigástrica em queimação e episódios de diarreia aquosa.
Os sintomas vêm se mantendo há mais de um ano e pioram em
jejum, apresentando melhora parcial com uso de antiácidos. Nos
últimos três meses, houve piora dos sintomas preexistentes,
associada a perda ponderal de 6 kg. O exame físico não revelou
alterações relevantes.
A endoscopia digestiva alta evidenciou múltiplas úlceras no duodeno e jejuno proximal.
Diante desses achados endoscópicos, deve-se solicitar exame laboratorial de dosagem de
A endoscopia digestiva alta evidenciou múltiplas úlceras no duodeno e jejuno proximal.
Diante desses achados endoscópicos, deve-se solicitar exame laboratorial de dosagem de
Q3926596
Medicina
Sobre as manifestações clínicas e laboratoriais do lúpus
eritematoso sistêmico (LES), avalie as afirmativas a seguir.
I. O envolvimento das membranas serosas, como pleurite ou pericardite, pode ocorrer como manifestação da doença.
II. A trombocitose (plaquetas > 450.000/mm³) é considerada critério hematológico característico do LES.
III. A proteinúria persistente (> 0,5 g/24h) não é reconhecida como manifestação renal da doença.
Está correto o que se afirma em
I. O envolvimento das membranas serosas, como pleurite ou pericardite, pode ocorrer como manifestação da doença.
II. A trombocitose (plaquetas > 450.000/mm³) é considerada critério hematológico característico do LES.
III. A proteinúria persistente (> 0,5 g/24h) não é reconhecida como manifestação renal da doença.
Está correto o que se afirma em
Q3926597
Medicina
Um homem de 64 anos procura atendimento ambulatorial por
fadiga progressiva e perda ponderal não voluntária de 6 kg, nos
últimos 2 meses. Relata náuseas ocasionais e desconforto
abdominal difuso, sem relação com alimentação ou evacuação, e
nega sangramentos. A filha notou coloração amarelada discreta
na pele recentemente. Tabagista há 40 anos, faz uso ocasional de
bebidas alcoólicas aos fins de semana.
Ao exame, apresenta icterícia, sem dor ou massas palpáveis. Exames laboratoriais mostram padrão colestático discreto. A tomografia abdominal evidencia lesão tumoral na cabeça do pâncreas com dilatação da via biliar. A biópsia por ultrassom endoscópico confirma adenocarcinoma pancreático.
Dos fatores a seguir, assinale o mais associado ao desenvolvimento desse tipo de tumor.
Ao exame, apresenta icterícia, sem dor ou massas palpáveis. Exames laboratoriais mostram padrão colestático discreto. A tomografia abdominal evidencia lesão tumoral na cabeça do pâncreas com dilatação da via biliar. A biópsia por ultrassom endoscópico confirma adenocarcinoma pancreático.
Dos fatores a seguir, assinale o mais associado ao desenvolvimento desse tipo de tumor.
Q3926598
Medicina
Mulher de 38 anos, com diagnóstico prévio de hipotireoidismo
em uso de levotiroxina, com exames recentes (TSH e T4 livre)
dentro da normalidade, procura atendimento ambulatorial por
fadiga intensa, perda de 4 kg nos últimos 2 meses e náuseas
recorrentes.
Ao exame físico, destaca-se hiperpigmentação difusa da pele, mais evidente em áreas expostas ao Sol. Nega febre, tosse ou sudorese noturna.
Os exames laboratoriais revelam:
• sódio sérico de 128 mEq/L;
• potássio de 6,1 mEq/L;
• cortisol plasmático matinal de 2 µg/dL (valor de referência: 5–25 µg/dL);
• hemoglobina de 13,2 g/dL;
• leucócitos totais normais com eosinofilia leve (800/µL);
• proteína C-reativa dentro da normalidade.
Com base nesses achados, a fisiopatologia mais provável da condição apresentada é
Ao exame físico, destaca-se hiperpigmentação difusa da pele, mais evidente em áreas expostas ao Sol. Nega febre, tosse ou sudorese noturna.
Os exames laboratoriais revelam:
• sódio sérico de 128 mEq/L;
• potássio de 6,1 mEq/L;
• cortisol plasmático matinal de 2 µg/dL (valor de referência: 5–25 µg/dL);
• hemoglobina de 13,2 g/dL;
• leucócitos totais normais com eosinofilia leve (800/µL);
• proteína C-reativa dentro da normalidade.
Com base nesses achados, a fisiopatologia mais provável da condição apresentada é
Q3926599
Medicina
Uma mulher de 35 anos apresenta episódios recorrentes de
mudança de coloração e dor nos dedos das mãos, ao serem
expostos ao frio. Refere que os dedos ficam inicialmente pálidos
e dormentes, depois arroxeados, tornando-se em seguida
eritematosos e dolorosos.
Relata, ainda, fadiga, rigidez em mãos e punhos, pirose e disfagia de condução para alimentos sólidos. Ao exame, observa-se espessamento cutâneo na região das mãos, com esclerodactilia e redução da abertura oral. O exame físico pulmonar, cardiovascular e abdominal é normal. Exames laboratoriais revelam fator antinuclear (ANA) positivo, com padrão centromérico na imunofluorescência.
O diagnóstico mais provável é
Relata, ainda, fadiga, rigidez em mãos e punhos, pirose e disfagia de condução para alimentos sólidos. Ao exame, observa-se espessamento cutâneo na região das mãos, com esclerodactilia e redução da abertura oral. O exame físico pulmonar, cardiovascular e abdominal é normal. Exames laboratoriais revelam fator antinuclear (ANA) positivo, com padrão centromérico na imunofluorescência.
O diagnóstico mais provável é
Q3926600
Medicina
Homem de 60 anos apresenta quadro de cansaço aos esforços há
4 meses, dor abdominal e sangramento persistente nas fezes. O
exame físico revela mucosas descoradas e massa palpável em
quadrante inferior esquerdo.
Diante da hipótese de anemia ferropriva associada a sangramento gastrointestinal crônico, esperam-se da cinética do ferro as seguintes características:
Diante da hipótese de anemia ferropriva associada a sangramento gastrointestinal crônico, esperam-se da cinética do ferro as seguintes características:
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