Questões HUEM 2025 para Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência)

Q3927506

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927506 Medicina

Escolar, feminina, 5 anos, é trazida à consulta por apresentar, há cerca de três meses, aumento progressivo das mamas e surgimento de pelos pubianos.
Nos últimos dois meses, apresentou dois episódios de sangramento vaginal de pequena monta. Ao exame físico, bom estado geral, escore Z 0 (zero) para altura e +2 para peso, com critérios de Tanner M3 e P2. Palpa-se massa abdominal no quadrante inferior direito.
Nesse caso, com base na principal hipótese diagnóstica, devem ser observadas as seguintes variações nos valores da dosagem hormonal:

A

progeterona aumentada e estradiol diminuído.

B

estradiol e sulfato de dehidroepiandrosterona diminuídos.

C

hormônio folículo-estimulante e progesterona aumentados

D

sulfato de dehidroepiandrosterona normal e estradiol aumentado.

E

hormônio luteinizante normal e hormônio folículoestimulante aumentado.

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Q3927507

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927507 Medicina

Recém-nascido (RN), 37 semanas e seis dias, de parto cesárea eletiva, sem trabalho de parto, apresenta frequência respiratória de 70 incursões por minuto, logo após o nascimento, acompanhada de retrações subcostais e batimento de asa nasal. Evolui estável, sem necessidade de suporte invasivo, mantendo saturação periférica de oxigênio adequada.
A condição clínica mais provável desse recém-nascido é

A

aspiração meconial, com necessidade precoce de ventilação.

B

hipertensão pulmonar persistente, por falha de vasodilatação.

C

taquipneia transitória do RN, condição benigna e autolimitada.

D

pneumonia neonatal precoce, com evolução prolongada e grave.

E

síndrome do desconforto respiratório do RN, por deficiência surfactante.

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Q3927508

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927508 Medicina

Recém-nascido (RN) de mãe Rh negativo e pai Rh positivo apresenta icterícia intensa nas primeiras 48 horas de vida. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total elevada às custas da fração indireta. Há histórico materno de sensibilização prévia.
Assinale a opção que apresenta corretamente o mecanismo responsável pela icterícia desse RN.

A

Imaturidade transitória da conjugação hepática.

B

Aumento da produção de hemoglobina medular.

C

Obstrução parcial das vias biliares intra-hepáticas.

D

Passagem transplacentária de anticorpos anti-D maternos.

E

Produção aumentada de bilirrubina direta por lesão hepatocelular.

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Q3927509

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927509 Medicina

Em relação às consequências da trissomia 21 no desenvolvimento cerebral, é correto afirmar que

A

leva apenas a atrasos transitórios, sem risco para doença no adulto.

B

produz exclusivamente déficits motores, sem alterações emocionais.

C

restringe o crescimento cerebral, mas preserva a neurotransmissão.

D

afeta a neurotransmissão, sem impacto em condições psiquiátricas.

E

altera a anatomia e a função cerebral, aumentando risco de Alzheimer precoce.

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Q3927510

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927510 Medicina

Adolescente de 16 anos procura atendimento para receber informações sobre a eficácia dos diferentes métodos contraceptivos.
Baseada nos esclarecimentos do hebiatra, ela então escolheu o método que implica em menor probabilidade de ocorrer gestação, ou seja, optou por

A

anel vaginal.

B

implante subdérmico.

C

adesivo transdérmico.

D

contraceptivo injetável.

E

pílula anticoncepcional.

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Q3927511

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Q3927511 Medicina

Uma paciente, 18 anos, foi diagnosticada com bulimia nervosa grave (BNG). Após um período de tratamento, foi considerada em remissão parcial (RP).
om base no DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), assinale a opção correta sobre o significado dos termos BNG e RP, respectivamente.

A

8 a 13 episódios semanais; alguns critérios diagnósticos se mantêm por um período sustentado.

B

1 a 2 episódios diários; diminuição do número de episódios diários por um período sustentado.

C

14 a 20 episódios semanais; dois critérios diagnósticos se mantêm por um período sustentado.

D

2 a 3 episódios diários; ao menos três critérios diagnósticos se mantêm por um período sustentado.

E

4 a 7 episódios semanais; todos os critérios diagnósticos melhoram, mas se mantêm por um período sustentado.

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Q3927512

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927512 Medicina

Recém-nascido de 13 dias, em bom estado geral, apresenta níveis persistentes de bilirrubina indireta, apesar de estar mamando adequadamente e ganhando peso. Os pais relatam que o bebê está ativo, hidratado e sem sinais de doença.
Nesse caso, o mecanismo fisiopatológico envolvido na principal hipótese diagnóstica é

A

a ingestão insuficiente de líquidos durante a primeira semana de vida.

B

a inibição da enzima glucuronil transferase pelo leite materno ingerido.

C

a redução da drenagem da bile nos ductos intra e extra-hepáticos neonatais.

D

o aumento da produção de bilirrubina por degradação acelerada de hemácias.

E

a hemólise aumentada de eritrócitos fetais residuais no período neonatal precoce.

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Q3927513

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927513 Medicina

Adolescente de 13 anos, com obesidade e resistência insulínica, vem apresentando dificuldade de adesão às medidas comportamentais isoladas. O pediatra avalia a possibilidade de introduzir tratamento farmacológico para auxiliar no controle ponderal.
Assinale a opção que apresenta corretamente o mecanismo de ação do fármaco melhor indicado, nesse caso.

A

Orlistat, pois inibe lipases intestinais e reduz absorção de gorduras da dieta.

B

Liraglutida, pois aumenta secreção de insulina de forma dependente da glicose.

C

Metformina, que reduz gliconeogênese hepática e aumenta a sensibilidade insulínica.

D

Semaglutida, pois é a primeira escolha em pediatria e não apresenta efeitos adversos.

E

Topiramato, que é amplamente indicado e reduz peso em adolescentes com obesidade.

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Q3927514

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Q3927514 Medicina

Recém-nascido apresenta micrognatia, queda posterior da língua com dificuldade respiratória e fenda palatina em forma de “U”. O pediatra levanta a hipótese de uma sequência sindrômica associada à hipoplasia mandibular.
Assinale a opção que identifica corretamente a sequência relatada.

A

Treacher Collins associada à displasia craniofacial congênita

B

Stickler associada a distúrbios oculares, auditivos e articulares.

C

Goldenhar associada a anomalias oculares e vertebrais graves.

D

Pierre Robin associada à hipoplasia mandibular e glossoptose.

E

Nager associada a alterações de membros e mandíbula pequena.

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Q3927515

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927515 Medicina

O painel de sequenciamento de última geração (NGS panel) é usado adequadamente para

A

estudar um único gene suspeito identificado em avaliação clínica.

B

comparar membros afetados e não afetados de uma mesma família.

C

rastrear todas as regiões codificantes dos genes humanos no exoma.

D

avaliar todo o DNA humano, incluindo genes e regiões não codificantes.

E

investigar uma condição clínica com suspeita de múltiplos genes envolvidos.

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Q3927516

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Q3927516 Medicina

Lactente, 11 meses, apresenta prurido recorrente há 6 meses, associado a lesões eritematosas pruriginosas em face (poupando o triângulo nasolabial), couro cabeludo e superfícies extensoras. Os pais relatam pele ressecada no último ano e história familiar de rinite alérgica.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é

A

dermatite atópica com prurido, pele seca e lesões eritematosas.

B

urticária com pápulas eritematosas transitórias e prurido intenso.

C

escabiose com lesões pruriginosas difusas e presença de sulcos.

D

impetigo com bolhas flácidas e crostas melicéricas generalizadas.

E

dermatite seborreica com descamação oleosa e crostas no couro.

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Q3927517

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927517 Medicina

Lactente de 2 meses apresenta sangue oculto em fezes, vômitos e recusa alimentar, após ingestão de fórmula contendo proteína do leite de vaca.
O método considerado padrão-ouro para o diagnóstico da principal hipótese é

A

o teste cutâneo de puntura em consultório de alergologista.

B

o teste de provocação oral realizado sob supervisão médica.

C

o patch test com o principal alimento desencadeante da reação.

D

a dosagem sérica de IgE específica contra as proteínas do leite de vaca.

E

a biópsia intestinal para avaliação de alterações inflamatórias na mucosa.

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Q3927518

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Q3927518 Medicina

Recém-nascido a termo, 36 horas de vida, assintomático, realizou o teste da oximetria de pulso que mostrou SpO₂ de 92% no pé e 95% na mão direita, diferença de 3%.
A conduta a ser adotada é

A

solicitar dosagem de gasometria arterial, para confirmar alteração de saturação de oxigênio

B

reavaliar em consulta ambulatorial de rotina no primeiro mês de vida, junto ao pediatra geral.

C

repetir o teste da oximetria de pulso, após uma hora antes de definir a conduta apropriada.

D

considerar resultado normal e liberar alta hospitalar sem necessidade de repetir o procedimento.

E

encaminhar de imediato para avaliação cardiológica completa e realizar exame de ecocardiograma.

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Q3927519

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927519 Medicina

A conduta correta em relação ao risco de transmissão do citomegalovírus (CMV) pelo leite materno, em um lactente com suspeita de imunodeficiência combinada grave (SCID), é

A

manter o aleitamento em livre demanda até a avaliação sorológica materna.

B

manter o aleitamento materno, independentemente da situação sorológica da mãe.

C

interromper temporariamente o aleitamento, retornando após iniciar profilaxia.

D

interromper o aleitamento materno até a definição do status sorológico materno.

E

manter o aleitamento materno, interrompendo, no caso, sinais de infecção na criança.

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Q3927520

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Q3927520 Medicina

Pré-escolar, 4 anos, trazido para novo atendimento na emergência pediátrica, pois há três dias iniciou descamação periungueal nas mãos. A lesão surgiu 10 dias após ter iniciado exantema polimorfo em tronco, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, língua em framboesa, linfonodomegalia cervical unilateral maior que 1,5 cm, e febre alta persistente por 7 dias conforme consta no prontuário. Os exames laboratoriais mostram trombocitose e aumento da PCR e do VHS.
Assinale a indicação correta em relação ao uso associado da imunoglobulina humana intravenosa (IVIG) e do ácido acetilsalicílico (AAS), de acordo com a principal hipótese diagnóstica.

A

IVIG associada ao AAS em dose baixa, por 7 a 10 dias

B

IVIG associada ao AAS em alta dose, por 15 a 20 dias.

C

IVIG associada ao AAS em dose alta, por 1 a 2 semanas.

D

IVIG associada ao AAS em dose baixa, por 5 a 9 semanas.

E

IVIG associada ao AAS em baixa dose, por 6 a 8 semanas.

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Q3927521

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927521 Medicina

Adolescente de 16 anos apresenta secreção vaginal purulenta, disúria e dor suprapúbica há alguns dias. Refere ainda episódios de sangramento intermenstrual e dor durante a relação sexual. Ao exame ginecológico, observa-se colo uterino inflamado e doloroso à palpação, sem dor anexial ou dor exacerbada à mobilização cervical.
Considerando não haver gestação, a conduta correta, com base na principal hipótese diagnóstica, é prescrever

A

ceftriaxona e doxiciclina e recomendar abstenção de relações por 7 dias, após o tratamento da adolescente e do parceiro.

B

cefoxitina e gentamicina, recomendar abstenção de relações por 7 dias, após o tratamento da adolescente e do parceiro.

C

azitromicina e cefoxitina e recomendar abstenção de relações por 10 dias, após o tratamento da adolescente e do parceiro.

D

doxiciclina e azitromicina e recomendar abstenção de relações por 10 dias, após o tratamento da adolescente e do parceiro.

E

gentamicina e ceftriaxona e recomendar abstenção de relações por 10 dias, após o tratamento da adolescente e do parceiro.

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Q3927522

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927522 Medicina

Lactente de 1 mês e quinze dias é trazido à consulta de pediatria por apresentar desvio ocular convergente intermitente, observado pelos pais em alguns momentos do dia.
Assinale a recomendação correta sobre a conduta diante desse achado clínico.

A

Usar oclusão, por 20 minutos ao dia, durante ao menos 15 dias, reavaliando em seguida.

B

Tranquilizar a família, pois o desalinhamento pode persistir no segundo mês de vida.

C

Estimular a fixação do olhar com objetos coloridos, pois já consegue fixar de forma instável.

D

Encaminhar ao oftalmologista, uma vez que esse acometimento poderá se tornar persistente.

E

Utilizar, por curto período, colírio na diluição apropriada, acelerando a normalização desses desvios.

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Q3927523

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927523 Medicina

Escolar, 6 anos, é trazido para atendimento pediátrico por apresentar exantema maculopapular que iniciou atrás da orelha, tornando-se progressivamente confluente e descamativo, espalhando-se para tronco e extremidades. Anteriormente iniciou febre, tosse seca, coriza e conjuntivite. Durante o exame, observam-se pequenas lesões esbranquiçadas na mucosa oral.
A principal hipótese diagnóstica é

A

escarlatina, por apresentar lesões orais.

B

rubéola, por apresentar lesões confluentes.

C

sarampo, por apresentar exantema maculopapular descamativo.

D

Exantema súbito, pela presença de acometimento ocular.

E

eritema infeccioso, por iniciar com sintomas respiratórios.

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Q3927524

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Pediatria (Med Ins Ped, Neonatologia, Neurologia Pediátrica, Psiquiatria na Inf e Adolescência) |

Q3927524 Medicina

Adolescente apresenta disfagia para alimentos sólidos, com episódios ocasionais de impactação alimentar. Refere ainda dor retroesternal e epigástrica frequente. Endoscopia digestiva alta mostra anéis esofágicos e sulcos longitudinais, com áreas de exsudato esbranquiçado.
O ponto de corte de eosinófilos, por campo de grande aumento (hpf), necessário para confirmar a principal hipótese diagnóstica, é

A

≥ 5 eos/hpf.

B

≥ 10 eos/hpf.

C

≥ 12 eos/hpf.

D

≥ 15 eos/hpf.

E

≥ 20 eos/hpf.

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Q3927525

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Q3927525 Medicina

Escolar de 9 anos é encaminhada ao pediatra por apresentar elevação isolada da fosfatase alcalina (FA), detectada em exame de rotina. Está assintomática, o exame físico é normal, demais enzimas e provas de função hepática estão dentro da normalidade.
Assinale a opção que melhor explica a provável origem dessa elevação isolada.

A

Colestase intra-hepática decorrente de um processo inflamatório subclínico.

B

Presença de distúrbio obstrutivo da vesícula biliar com diminuição de fluxo biliar.

C

Elevação por processo misto, hepatocelular e canalicular, devendo ser investigado.

D

Alteração associada à doença do parênquima hepático em fase inicial, assintomática.

E

Aumento dos níveis séricos enzimáticos, sem provável relação com doença hepática.

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