Questões de Concurso Público HUEM 2025 para Residência Médica - Cirurgia Geral (Cir Ap Digestivo, Urologia, Cir do Trauma, Cir Oncológica, Cir Plástica, Cir Vascular, Coloproctologia, Mastologia)

Foram encontradas 49 questões

Q3928227 Medicina
Seu paciente é um homem de 65 anos, tabagista pesado, com diagnóstico de DPOC GOLD IV em uso de broncodilatadores e corticoide inalatório, com indicação para colecistectomia eletiva. Relata dispneia aos pequenos esforços e exacerbação há 2 meses, tratada com antibiótico. Ao exame: FR 20 irpm, saturação O₂ 91% em ar ambiente, murmúrio vesicular difusamente reduzido, sem estertores.

Neste caso, a conduta mais adequada antes da cirurgia será
Alternativas
Q3928228 Medicina
Homem de 70 anos, com antecedente de infarto há 8 anos, revascularizado cirurgicamente, encontra-se em uso de IECA e betabloqueador. Apresenta insuficiência cardíaca classe II (NYHA), sem internações recentes. Tem indicação para colecistectomia eletiva por colecistite crônica calculosa.
Exame físico: PA 120/70 mmHg, FC 68 bpm, sem crepitações pulmonares, sem edemas.

Para esse paciente, a conduta mais adequada em relação ao risco cirúrgico é
Alternativas
Q3928230 Medicina
Paciente de 55 anos foi submetido à esplenectomia por trauma abdominal. Após 12 horas da cirurgia, apresenta taquicardia, queda progressiva da pressão arterial e aumento do débito sanguinolento pelo dreno abdominal. O hematócrito caiu de 36% para 26% em poucas horas.

Diante desse caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta imediata.
Alternativas
Q3928231 Medicina
O seu paciente é um homem de 45 anos que apresenta disfagia progressiva tanto para líquidos quanto para sólidos, regurgitação noturna e perda ponderal de 8 kg em 6 meses. Uma endoscopia digestiva alta mostra dilatação esofágica sem lesão obstrutiva aparente. A manometria caracteriza ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) e aperistalse do corpo esofágico.

Diante desse caso, a melhor opção terapêutica definitiva será proceder
Alternativas
Q3928232 Medicina
Uma paciente de 48 anos apresenta história de refluxo gastroesofágico crônico mal controlado. Evolui com disfagia progressiva para sólidos. Uma endoscopia mostra estenose benigna em terço distal do esôfago e mucosa sem sinais de malignidade.

Nesse caso, a conduta terapêutica mais adequada será conduzir à
Alternativas
Q3928233 Medicina
Seu paciente é um homem de 63 anos, tabagista pesado e etilista, que refere disfagia progressiva, odinofagia e emagrecimento acentuado. Na investigação clínica, uma endoscopia mostra lesão vegetante e infiltrativa no terço médio do esôfago. O resultado anatomopatológico caracteriza carcinoma epidermoide.

Para esse paciente, a conduta com intenção curativa mais indicada, se não houver metástases à distância, será
Alternativas
Q3928234 Medicina
Homem de 62 anos, submetido à colectomia esquerda por adenocarcinoma de cólon descendente (estágio II). No pré-operatório, apresentava CEA de 12 ng/mL. Após 3 meses da cirurgia, o CEA encontra-se persistentemente elevado em 9 ng/mL.

Assinale a opção que dá a interpretação mais adequada a esse achado.
Alternativas
Q3928235 Medicina
Mulher de 58 anos apresenta icterícia progressiva, perda de peso e dor abdominal difusa. TC de abdome mostra massa na cabeça do pâncreas. CA 19-9 = 780 U/mL.

A respeito da utilidade do CA 19-9 nesse caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3928236 Medicina
Sua paciente de 36 anos tem um nódulo cervical endurecido no lobo direito da tireoide. História familiar positiva de neoplasia endócrina múltipla tipo 2A (MEN2A).
Os exames laboratoriais mostram níveis elevados de calcitonina e CEA. Punção aspirativa confirma carcinoma medular de tireoide.
Para esse caso, a conduta cirúrgica a ser realizada é
Alternativas
Q3928237 Medicina
Sua paciente de 38 anos apresenta episódios recorrentes de sudorese, palpitações, tremores e confusão mental, que melhoram rapidamente após ingestão de carboidratos.
Durante internação, foi documentada tríade de Whipple: glicemia < 50 mg/dL, sintomas neuroglicopênicos durante hipoglicemia e alívio imediato após glicose endovenosa. Nos exames, a dosagem de insulina sérica está inapropriadamente elevada no momento da hipoglicemia.

Para essa paciente, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q3928238 Medicina
Homem de 54 anos, portador de cirrose hepática por hepatite B, em acompanhamento ambulatorial.
Em rastreamento semestral, uma ultrassonografia revela nódulo hepático sólido de 2,5 cm no lobo direito. Exames laboratoriais: alfafetoproteína -AFP = 560 ng/mL.

A interpretação correta desse achado é
Alternativas
Q3928239 Medicina
No serviço de emergência, dá entrada um homem de 55 anos, tabagista e etilista, que apresenta dor abdominal súbita, difusa, intensa, iniciada há 6 horas. Exame físico: abdome em tábua, defesa involuntária, sinais de irritação peritoneal difusa. A rotina radiológica de abdome agudo mostra pneumoperitônio subdiafragmático.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada será
Alternativas
Q3928240 Medicina
Homem de 60 anos, tabagista, com história de uso continuado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), apresenta hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica. Endoscopia mostra úlcera duodenal com vaso visível não sangrante em fundo fibrinoso.

Nesse caso, a conduta mais adequada será a
Alternativas
Q3928241 Medicina
Uma mulher de 52 anos apresenta plenitude pós-prandial, dor abdominal vaga e episódio de melena. A endoscopia mostra massa submucosa gástrica em corpo proximal. Resultado da biópsia com imunohistoquímica: positiva para c-KIT (CD117). Para esse caso, a conduta cirúrgica indicada é efetuar
Alternativas
Q3928242 Medicina
Chega à emergência uma mulher de 72 anos, portadora de fibrilação atrial crônica, em uso irregular de anticoagulação.

Ela apresenta dor abdominal súbita e intensa, desproporcional ao exame físico (abdome discretamente doloroso, sem defesa). Exames laboratoriais: leucocitose e acidose metabólica. Angiotomografia mostra tromboembolismo na artéria mesentérica superior.

Nesse caso, a conduta indicada é
Alternativas
Q3928243 Medicina
Paciente masculino de 64 anos apresenta anemia ferropriva, dor abdominal intermitente e perda de 7 kg em 4 meses.
Enteroscopia mostra lesão estenosante em jejuno proximal, e a biópsia confirma adenocarcinoma. Uma tomografia computadorizada não mostra metástases.

Nesse caso, a conduta cirúrgica mais indicada é 
Alternativas
Q3928244 Medicina
Seu paciente é um homem de 22 anos com história familiar de câncer colorretal em múltiplos parentes de primeiro grau.
A colonoscopia mostra centenas de pólipos adenomatosos difusos, em todo o cólon e o reto. Exames genéticos confirmam mutação no gene APC.

A conduta cirúrgica mais adequada para esse paciente é
Alternativas
Q3928245 Medicina
Mulher de 42 anos, cuja mãe e irmã tiveram câncer colorretal antes dos 50 anos, apresenta dor abdominal crônica e alteração do hábito intestinal.
Uma colonoscopia mostra lesão no cólon direito. Biópsia confirma adenocarcinoma. A imunohistoquímica revela deficiência em proteínas de reparo de DNA (MLH1, MSH2).

A conduta cirúrgica mais apropriada, nesse caso, é
Alternativas
Q3928246 Medicina
Homem de 66 anos, com história de diverticulite recorrente, chega à emergência com dor intensa em fossa ilíaca esquerda, febre, taquicardia e sinais de irritação peritoneal difusa.
Uma tomografia computadorizada abdominal mostra perfuração diverticular com peritonite generalizada.

Diante desse caso, a conduta cirúrgica mais adequada será
Alternativas
Q3928247 Medicina
Paciente de 54 anos, sexo feminino, foi submetida à apendicectomia por quadro de apendicite aguda.
O exame histopatológico mostrou adenocarcinoma mucinoso do apêndice, comprometendo a base do órgão.

Diante desse caso, a conduta cirúrgica complementar indicada será
Alternativas
Respostas
1: B
2: A
3: E
4: C
5: A
6: D
7: E
8: D
9: C
10: D
11: B
12: B
13: E
14: B
15: C
16: D
17: C
18: A
19: E
20: B